New Leaf — Психологічний центр

Проживання горя: 5 етапів, скільки триває і як підтримати себе або іншого

16 хв читанняНастрій і депресіяТравма і стійкість

Світ розколовся навпіл. Є життя до телефонного дзвінка, є життя після нього. Ви наливаєте дві чашки кави за звичкою, а потім завмираєте над другою. Хтось питає, як ви, а ви відповідаєте «нормально», бо немає слів для того, що всередині. Якщо ви читаєте ці рядки, ви, найімовірніше, когось втратили. Дуже співчуваємо вашій втраті.

Горе не хвороба, не збій. Це те, що робить з нами любов, коли той, кого ми любили, зникає. Воно болить так сильно саме тому, що зв'язок був справжнім. І попри весь біль горе залишається однією з найсамотніших речей на світі: навколо люди живуть звичним життям, а ваш час спинився.

Ця стаття не дасть інструкції, як «правильно» горювати. Такої інструкції немає. Ми розберемо, звідки взялись славнозвісні п'ять етапів, чому не варто міряти ними себе. Поговоримо, скільки триває горе, де закінчується нормальне, починається ускладнене, як підтримати себе, як знайти слова для того, хто щойно втратив близьку людину. Спокійно, без приписів.

Що таке горе і чому воно болить тілом

Горе зазвичай уявляють як сум. Насправді воно набагато ширше. Це природна відповідь психіки на втрату значущого зв'язку, і вона захоплює людину цілком.

Болять не лише почуття. Болить тіло. У перші дні, тижні люди описують грудку в горлі, тяжкість або порожнечу в грудях, слабкість у руках, ногах. Зникає апетит або, навпаки, з'являється потреба весь час щось їсти. Сон ламається: важко заснути, або ви прокидаєтесь о четвертій ранку, лежите в темряві. Імунітет просідає, легше підхопити застуду. Це не означає, що ви «занадто драматизуєте». Горе справді б'є по тілу, бо для психіки втрата близького дорівнює шоку рівня фізичної загрози.

Болять і думки. Розсіяність, забудькуватість, неможливість зосередитись на простому листі. Голова ніби в тумані. Ви ловите себе на тому, що йдете в магазин, не пам'ятаючи навіщо. Слова співрозмовника долинають, наче крізь воду. Це не ознака, що ви здаєте. Просто психіка кинула майже всі сили на те, щоб витримати втрату, на буденні справи їх лишилось обмаль.

Болить і сама реальність. Перша реакція часто буває такою: розумом ви знаєте про відсутність людини, а всередині не вірите. Рука тягнеться написати повідомлення. Ви прислухаєтесь до кроків у коридорі. Це не божевілля. Психіка приймає нестерпну правду поступово, маленькими дозами, бо вся одразу вона завелика.

Горе не лише про смерть: втрата стосунків, дому, здоров'я

Ми звикли пов'язувати горе зі смертю людини. Та психіка горює щоразу, коли руйнується значущий зв'язок чи спосіб життя. Розлучення забирає не лише партнера, а й спільне майбутнє, яке ви вже малювали в уяві. Переселення позбавляє стін, де минуло життя, звичних звуків двору, відчуття дому. Втрата роботи б'є не тільки по гаманцю, а й по тому, ким ви себе вважали. Тяжкий діагноз чи інвалідність відбирають колишнє здорове тіло, плани, які з ним пов'язували.

Усі ці втрати запускають той самий внутрішній процес: заперечення, злість, тугу, поступове пристосування. Іноді таке горе ще важче визнати, бо ззовні «ніхто ж не помер», а отже, на думку оточення, і сумувати ніби нема за чим. Через це людина залишається з болем наодинці, докоряючи собі за «надмірну» реакцію.

Якщо ви впізнаєте себе тут, знайте: ваше горе справжнє, воно заслуговує на ту саму дбайливість. Усе, про що йдеться далі, стосується й цих втрат, не лише смерті близького.

П'ять етапів горя: звідки взялась ця модель

Молода жінка сидить наодинці й задумливо переживає важкі почуття

Майже кожен чув про п'ять етапів: заперечення, гнів, торг, депресія, прийняття. Цю послідовність описала психіатриня Елізабет Кюблер-Росс наприкінці шістдесятих у книзі «Про смерть та вмирання».

Спершу важлива деталь, про яку зазвичай забувають. Кюблер-Росс спостерігала не тих, хто втратив близького. Вона працювала з невиліковно хворими людьми, які проживали звістку про власну близьку смерть. Етапи описували шлях того, хто вмирає, а не того, хто залишається оплакувати. Лише згодом модель перенесли на горе після втрати, відтоді вона розійшлась світом.

Ось як ці стани виглядають, коли йдеться про втрату близького.

Заперечення. Перша оніміла фаза. «Цього не може бути». Психіка пом'якшує удар, не пускаючи правду всередину одразу.

Гнів. Біль шукає виходу. Злість на лікарів, на себе, на світ, на того, хто пішов, залишив. Іноді на Бога. Це нормально, навіть якщо лякає.

Торг. Спроби домовитись із реальністю. «Якби ж я раніше відвіз його до лікаря». «Якби ми не посварились того ранку». Купа «якби», що крутяться по колу.

Депресія. Туга накриває з усією силою. Порожнеча, сльози, відсутність бажань. Тут ідеться про глибину самого горя, а клінічну депресію це нагадує лише зовні.

Прийняття. Не «мені вже добре». Радше «я вчусь жити з цим». Реальність втрати займає своє місце, поруч із нею знову стає можливим життя.

Є й інша відома модель, чотирифазна, яку запропонували Джон Боулбі та Колін Паркес. Вона описує радше не емоції, а стани, крізь які проходить людина: спершу шок і онімілість, далі туга й пошук, коли психіка ніби й досі чекає на втраченого, потім дезорганізація та відчай, коли реальність втрати доходить остаточно, нарешті реорганізація, повернення до життя. І п'ять етапів, і чотири фази описують той самий рух від невіри до прийняття, просто різними словами.

Чому горе насправді не лінійне

А тепер найважливіше. Сама Кюблер-Росс згодом шкодувала, що її модель сприйняли як сходи, якими треба пройти крок за кроком. Це не сходи.

Горе не рухається акуратною прямою від заперечення до прийняття. Воно ходить колами. Сьогодні вам легше, ви навіть посміялись із другом, а завтра накриває гнів, наче все сталось учора. За гнівом приходить онімілість, за нею раптова надія, потім знову провал. Якісь стани ви можете проскочити зовсім, а в інших застрягти на місяці. Два протилежні почуття часом стискаються в одну хвилину.

Це не означає, що ви горюєте неправильно або «застрягли». Це означає, що ви горюєте по-людськи. Етапи краще уявляти як словник почуттів, а не як графік. Набір станів, які приходять у будь-якому порядку, повертаються.

Звідки ж тоді сила цієї моделі? Вона дала людям мову. До Кюблер-Росс про горе майже не говорили вголос, його прийнято було ховати. П'ять етапів зробили видимим те, що мільйони переживали мовчки. Уже за це їй вдячні. Біда сталася пізніше, коли з живих почуттів зробили лінійку для вимірювання «норми». Самі почуття тут ні до чого.

Тому головна порада проста. Не звіряйтесь зі списком. Не питайте себе «я вже на правильному етапі?». Горе кожної людини має власну форму. Ваша форма не зобов'язана збігатись із чиєюсь.

Скільки триває горе: чесна відповідь

Жінка повільно йде осіннім парком у м'якому світлі, поступове зцілення

Запитання, що болить найбільше: коли це закінчиться? Чесна відповідь незручна. Універсального терміну немає.

Колись казали про рік. Це міф. Перший рік справді особливий, бо ви проходите перше коло без людини: перший день народження, перший Новий рік, перше літо, перша річниця. Кожна з цих дат накриває хвилею. Але до фінішу за дванадцять місяців нічого не зобов'язано прийти.

Гострий період, коли біль майже фізичний, заповнює все, у багатьох триває кілька місяців. Згодом він не зникає, а змінює форму. З'являються проміжки, коли ви функціонуєте, працюєте, навіть радієте. Хвилі туги стають рідшими, не такими високими, хоча в певні дати накочують знову.

Корисніше думати не про те, коли горе скінчиться, а про те, як воно вбудовується в життя. Психолог Джордж Бонанно, який десятиліттями вивчав втрату, показав важливу річ: більшість людей мають більше стійкості, ніж самі від себе очікують. Багато хто, втративши близького, проживає горе тяжко, та поступово повертається до життя власними силами, без терапії. Це не про черствість, не про «швидко забув». Ідеться про здатність психіки відновлюватись, закладену в нас від природи.

Горе радше не минає, а втрачає гостроту. Людина, яку ви любили, залишається з вами, просто біль поступово перетворюється на спокійнішу пам'ять. Немає секундоміра, що каже, коли це має статись саме у вас.

Завдання горювання замість пасивних етапів

Якщо етапи це те, що з нами відбувається, то є й інший погляд: горе як робота, яку людина потроху виконує. Психолог Вільям Ворден запропонував думати про чотири завдання горювання. Вони не йдуть строго по черзі, та разом окреслюють шлях.

Визнати реальність втрати. Не лише розумом, а й серцем прийняти, що людини немає, вона не повернеться. Саме цьому служать похорон, прощання, розмови про померлого. Вони допомагають правді осісти всередині.

Прожити біль. Дати собі відчути його, замість оминати чи глушити. Психіка влаштована так, що невідплаканий біль не зникає. Він просто йде вглиб, виходить потім через тіло, тривогу, заціпеніння. Дозволити собі плакати це частина зцілення. Слабкості тут немає жодної.

Пристосуватись до світу без людини. Навчитись жити там, де її більше немає. Узяти на себе те, що робила вона. Заново відповісти на питання «хто я тепер», особливо коли пішов чоловік, дружина, батько чи мати, поруч з якими ви себе визначали.

Знайти зв'язок, який триватиме, повернутись до життя. Це найтонше. Не «забути», не «відпустити назавжди», а перенести людину всередину, у пам'ять, серце, звідки вона вже не зникне. Звідти знову повернутись до живого: до справ, людей, радості, не зраджуючи цим того, хто пішов.

Цей погляд знімає тягар «правильної послідовності». Ви не зобов'язані почуватись певним чином у певний тиждень. Ви просто потроху робите цю внутрішню роботу, у власному темпі.

Як психіка балансує: модель двох процесів

Є ще одна ідея, яка багато кому приносить полегшення, бо описує те, що люди й так відчувають, та соромляться. Її запропонували дослідники Маргарет Штребе, Генк Шут, назвавши моделлю двох процесів.

Суть ось у чому. Той, хто горює, увесь час хитається між двома полюсами. На одному він повернутий до втрати: плаче, згадує, дивиться фото, тужить, занурюється в біль. На другому повернутий до відновлення: вирішує побутові справи, працює, спілкується, навіть сміється, планує. Психіка природно перемикається туди-сюди, мов маятник.

Найважливіше: обидва полюси однаково потрібні. Не можна весь час перебувати в болю, психіка цього не витримає, вигорить. Та не можна й весь час тікати у справи, бо непрожите горе наздожене пізніше. Здорове горювання це і є оце коливання, природне чергування занурення в тугу з виходом у життя.

Звідси випливає дуже звільняюча річ. Якщо посеред горя ви раптом відволіклись, попрацювали, посміялись із жартом, це не зрада пам'яті померлого, не ознака, що ви його мало любили. Це психіка переводить дух, набирає сил, щоб витримати наступну хвилю болю. Перемикатись на життя так само нормально, як плакати.

Тому не картайте себе за «легкі» дні чи хвилини, коли стало майже добре. Не картайте за дні, коли знову провалились у тугу, хоч «вже минув час». Маятник ходить в обидва боки, оце і є зцілення в дії.

Нормальне горе і ускладнене: коли пора по допомогу

Майже всі почуття в горі, навіть найважчі, нормальні. Гнів, провина, відчай, заціпеніння, навіть короткі думки «краще б мене не було» в перші тижні. Психіка проходить крізь шторм, це не привід лякатись за себе.

Та іноді горе застрягає, не рухається. Коли мине рік чи більше, а біль анітрохи не втратив гостроти, ніби втрата сталась учора, варто прислухатись уважніше. У Міжнародній класифікації хвороб є окремий стан, тривалий розлад горювання. Про нього говорять, коли туга лишається такою ж інтенсивною надовго, помітно ламає життя.

Ось орієнтири, за якими варто звернутись по допомогу:

  • минуло багато місяців, а ви досі не можете повернутись бодай до якоїсь буденності
  • горе повністю поглинуло вас, ви ніби законсервувались у дні втрати
  • ви уникаєте всього, що нагадує про людину, або навпаки не можете думати ні про що інше
  • провина чи злість на себе не відпускають, з'їдають зсередини
  • з'явились стійкі думки, що жити далі немає сенсу
  • ви глушите біль алкоголем, таблетками, цілодобовою роботою

Окремо про тривожний сигнал. Якщо приходять думки про самоушкодження чи про те, щоб піти за померлим, це привід звернутись по допомогу негайно, не чекаючи. Такі думки означають не вашу слабкість, а те, що болю забагато, щоб нести його самотужки.

Звернутись по підтримку це не визнати поразку. Це дати собі супровід там, де самому надто тяжко.

Як підтримати себе в горі

Жінка у скорботі, поряд рука близької людини лагідно лежить на її плечі

Готових рецептів немає, але є те, що справді допомагає психіці витримати. Не сприймайте це як список завдань. Беріть лише те, на що зараз стане сил.

Дозвольте собі горювати. Не женіть сліз, не соромтесь їх. Не вимагайте від себе «триматись» заради інших. Біль, який дозволили прожити, поступово стихає. Біль, який заштовхали всередину, лишається з вами надовго.

Не залишайтесь наодинці надовго. Горе тягне сховатись від усіх, трохи самоти потрібно. Та повна ізоляція розкручує тугу. Нехай поруч буде бодай одна людина, з якою можна мовчати або говорити про померлого. Поряд з іншими нервова система заспокоюється швидше.

Дбайте про тіло, навіть коли байдуже. Горе виснажує фізично. Їжте щось просте, навіть без апетиту. Пийте воду. Лягайте спати, хай навіть сон уривчастий. Коротка прогулянка часто дає більше, ніж здається. Тіло несе психіку, тож йому потрібна опора.

Не приймайте великих рішень одразу. У перші місяці краще не продавати квартиру, не переїжджати, не міняти різко життя. Психіка зараз у тумані, рішення, ухвалені в горі, потім нерідко шкодуються. Дайте собі час.

Знайдіть місце для пам'яті. Багатьом допомагає те, що зберігає зв'язок: альбом із фото, лист до людини, запалена свічка, відвідини місця, яке вона любила. Це не про те, щоб не відпускати. Це про те, щоб дбайливо нести з собою.

Поверніть собі маленьку рутину. Коли все втратило сенс, опорою стають прості повторювані дії. Ранкова кава. Годування кота. Та сама дорога. Дрібний порядок дня дає психіці точку, за яку можна вхопитись.

Головне: не порівнюйте своє горе з чужим, не підганяйте себе під чийсь графік. Те, як хтось проживав свою втрату, нічого не говорить про вашу. Ваш темп має повне право бути саме вашим.

Як підтримати того, хто втратив близького

Поруч із людиною в горі ми часто німіємо, бо боїмось сказати не те. Хороша новина: ваша присутність важливіша за слова. Не треба рятувати чи виправляти, треба бути поруч.

Що допомагає сказати, зробити:

  • «Я поруч». «Я співчуваю твоїй втраті». «Мені дуже шкода». Просто, щиро.
  • «Я не знаю, що сказати, та я з тобою». Чесність краща за завчену фразу.
  • Назвати померлого на ім'я, згадати його, дати близькому говорити про нього скільки треба.
  • Запропонувати конкретну допомогу: «привезу вечерю в четвер», «заберу дітей зі школи», а не загальне «звертайся, якщо що».
  • Просто бути поряд. Помовчати разом. Подати чай. Витримати сльози без спроби їх спинити.

А ось чого краще не казати, хоч ми й говоримо це з добрих намірів:

  • «Час лікує». Зараз це звучить як знецінення болю.
  • «Тримайся», «будь сильною». Це тиск горювати тихіше й непомітніше.
  • «Усе на краще», «така була воля долі». Людині в горі від цього не легше.
  • «Я тебе розумію» (якщо ви не пережили того самого). Краще: «не уявляю, як тобі, але я поруч».
  • «Тобі треба відволіктись», «час рухатись далі». Не вам вирішувати темп чужого горя.

Підтримка це марафон, а не спринт. Через місяць, коли всі розійшлись, а близький залишився сам на сам із порожнечею, ваш дзвінок чи повідомлення можуть значити більше, ніж усі слова на похороні. Просто будьте поряд далі.

Джерела

  • Kübler-Ross, E. (1969). On Death and Dying. New York: Macmillan.
  • Worden, J. W. (2009). Grief Counseling and Grief Therapy. 4th ed. New York: Springer.
  • Stroebe, M., & Schut, H. (1999). The Dual Process Model of Coping with Bereavement. Death Studies, 23(3), 197–224.
  • Bonanno, G. A. (2009). The Other Side of Sadness. New York: Basic Books.
  • Втрата близької людини та горювання — MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine.

Часто задавані питання

Що таке горювання?

Це природний внутрішній процес, яким психіка відповідає на втрату значущого зв'язку. Горювання охоплює почуття (туга, гнів, провина), тіло (безсоння, грудка в горлі, виснаження), думки (туман, неможливість зосередитись) і саме сприйняття реальності, яка довго не вкладається в голові. Горюють не лише за померлими, а й за втраченими стосунками, домом, здоров'ям. Це здорова реакція на втрату, не хвороба.

Яка перша стадія горя?

У моделі Кюблер-Росс першою називають заперечення: оніміння й внутрішнє «цього не може бути», коли психіка ще не пускає правду всередину. Важливо пам'ятати, що це не обов'язковий перший щабель. Хтось починає з гніву чи заціпеніння, хтось узагалі минає заперечення. Стадії приходять у різному порядку, тож не варто очікувати, що горе стартує саме із заперечення.

Чи справді існує п'ять етапів горя, які треба пройти?

Ні, не у вигляді обов'язкових сходів. Модель Кюблер-Росс описувала переживання невиліковно хворих людей, а не тих, хто оплакує втрату. Заперечення, гнів, торг, депресія, прийняття справді бувають, та приходять у будь-якому порядку, повторюються, часом зовсім не з'являються. Це словник можливих почуттів, а не маршрут, яким треба крокувати.

Скільки триває горювання?

Універсального терміну немає, а «має минути за рік» це міф. Гострий період у багатьох триває кілька місяців, далі біль не зникає, а змінює форму, слабшає. Перший рік особливий через перші дати без людини. Горе радше не закінчується, а вбудовується в життя, перестає бути нестерпним. Темп у кожного свій.

Як пережити горе після втрати?

Універсального рецепта немає, та психіці допомагає кілька опор. Дозвольте собі плакати й не глушити біль. Не залишайтесь надовго наодинці, тримайтеся бодай однієї близької людини. Дбайте про тіло: сон, вода, проста їжа, коротка прогулянка. Не ухвалюйте великих рішень одразу. Поверніть собі маленьку рутину. Більшість людей поступово повертаються до життя власними силами, спираючись на близьких. По фахову допомогу варто звертатись, коли горе застрягло надовго чи з'явились думки про безсенсовність життя.

Як зрозуміти, що горе стало ускладненим і потрібна допомога?

Прислухайтесь, якщо минуло багато місяців чи рік, а біль такий самий гострий, ніби втрата сталась учора. Тривожні ознаки: ви досі не можете повернутись до буденності, повністю поглинуті горем, не відпускає провина, з'явились думки про безсенсовність життя, ви глушите біль алкоголем. У таких випадках варто звернутись до фахівця.

Чи нормально сміятись і радіти невдовзі після втрати?

Так, цілком. Психіка природно хитається між зануренням у біль та поверненням до життя, це описує модель двох процесів. Хвилини, коли стало легше чи ви посміялись, не означають зради пам'яті померлого, не свідчать про брак любові. Це психіка переводить дух, щоб витримати наступну хвилю туги. Перемикатись на життя так само нормально, як плакати.

Що сказати людині, яка щойно втратила близького?

Найкраще просте, щире: «співчуваю твоїй втраті», «я поруч», «мені дуже шкода». Можна чесно сказати «не знаю, що сказати, та я з тобою». Назвіть померлого на ім'я, дайте говорити про нього. Запропонуйте конкретну допомогу замість загального «звертайся, якщо що». Уникайте фраз «час лікує», «тримайся», «все на краще»: вони знецінюють біль.

Чим горе під час війни відрізняється від звичайного?

Воно тяжче з кількох причин. Часто немає тіла, могили чи зрозумілих обставин, тож психіці важче визнати втрату реальною без прощання. Втрати йдуть одна за одною, не лишаючи часу прожити попередню. Додається власна небезпека, горювати доводиться без базового відчуття захищеності. У таких умовах звернутись по підтримку особливо важливо, бо нести це самотужки майже неможливо.

Стаття має інформаційний характер і не замінює консультацію фахівця. Якщо горе позбавляє вас сил жити, зверніться до психолога чи психотерапевта. New Leaf супроводжує людей, які переживають втрату, зокрема пов'язану з війною. Матеріал підготовлено психологічним центром New Leaf.

Потрібна допомога психолога?

Наші фахівці допоможуть вам розібратися із запитом. Розкажіть, що турбує, — і ми підберемо психолога саме під вас.