Тревога

Тест на панические атаки (PDSS-SR): тяжесть панического расстройства

Бесплатный онлайн-тест на панические атаки по шкале тяжести панического расстройства PDSS-SR — валидированному самоопроснику, который используют в клиниках и исследованиях, чтобы оценить, насколько паника влияет на жизнь. 7 вопросов о частоте и мучительности атак, тревоге ожидания, избегании ситуаций и занятий, влиянии на работу и общение за последнюю неделю. Около 3 минут, анонимно. Результат сравнивается с опубликованными ориентирами — это скрининг тяжести, а не диагноз.

7 вопросов
~3 мин
бесплатно
конфиденциально
на основе PDSS-SR

Несколько вопросов касаются панических атак и приступов с ограниченными симптомами. Отвечайте о последней неделе.

Что считать панической атакой

Паническая атака — это внезапный всплеск страха или дискомфорта, достигающий пика в течение нескольких минут и сопровождающийся как минимум 4 симптомами из перечня:

учащённое или сильное сердцебиение
боль или дискомфорт в груди
озноб или приливы жара
потливость
тошнота
дрожь
головокружение или слабость
страх потерять контроль или «сойти с ума»
нехватка воздуха
ощущение нереальности
страх смерти
ощущение удушья
онемение или покалывание

Эпизоды, похожие на паническую атаку, но с менее чем 4 симптомами, называются приступами с ограниченными симптомами. Вопросы касаются и тех, и других.

Сколько панических атак и приступов с ограниченными симптомами у вас было за последнюю неделю?
- Ни одной панической атаки или приступа с ограниченными симптомами
- Легко: ни одной полной панической атаки и не более одного приступа с ограниченными симптомами в день
- Умеренно: одна-две полные панические атаки и/или несколько приступов с ограниченными симптомами в день
- Тяжело: более двух полных атак, но в среднем не более одной в день
- Чрезвычайно: полные панические атаки случались чаще раза в день в большинство дней
Если за последнюю неделю у вас были панические атаки, насколько мучительными (неприятными, пугающими) они были в момент приступа?
Если их было несколько — дайте усреднённую оценку. Если полных атак не было, но были приступы с ограниченными симптомами, отвечайте о них.
- Совсем не мучительные, или за последнюю неделю не было ни панических атак, ни приступов с ограниченными симптомами
- Немного мучительные (не слишком интенсивные)
- Умеренно мучительные (интенсивные, но ещё управляемые)
- Очень мучительные (очень интенсивные)
- Чрезвычайно мучительные (крайний дистресс во время всех атак)
Насколько за последнюю неделю вы волновались или тревожились о том, когда случится следующая паническая атака, или из-за страхов, связанных с атаками?
Например, что они могут означать проблемы с физическим или психическим здоровьем либо поставить вас в неловкое положение перед людьми.
- Совсем нет
- Изредка или лишь немного
- Часто или умеренно
- Очень часто или до очень тревожной степени
- Почти постоянно и до степени, лишающей возможности действовать
Были ли за последнюю неделю места или ситуации, которых вы избегали или боялись из-за страха панической атаки?
Например: общественный транспорт, кинотеатры, толпа, мосты, туннели, торговые центры, пребывание в одиночестве. «Боялись» — чувствовали себя в них некомфортно, хотели избежать или уйти. Учтите и другие ситуации, которых вы избегали бы или боялись бы по той же причине, если бы они случились на этой неделе. Если да — оцените уровень своего страха и избегания за последнюю неделю.
- Никакого страха или избегания
- Легко: изредка страх и/или избегание, но обычно я мог(ла) выдержать ситуацию; образ жизни почти не изменился
- Умеренно: заметный страх и/или избегание, но ещё управляемые; некоторых ситуаций я избегал(а), но мог(ла) справиться с ними в сопровождении; образ жизни несколько изменился, но в целом я функционировал(а) нормально
- Тяжело: значительное избегание; пришлось существенно изменить образ жизни, из-за чего трудно справляться с обычными делами
- Чрезвычайно: всеобъемлющий страх и/или избегание, лишающие возможности действовать; образ жизни изменён настолько, что важные дела не выполнялись
Были ли за последнюю неделю занятия, которых вы избегали или боялись, потому что они вызывают телесные ощущения, похожие на те, что бывают во время панической атаки, или вы боялись, что они могут спровоцировать атаку?
Например: физическая нагрузка, секс, горячий душ или ванна, кофе, захватывающий или страшный фильм. «Боялись» — чувствовали себя некомфортно, хотели избежать или прекратить. Учтите и другие занятия, которых вы избегали бы или боялись бы по той же причине, если бы они случились на этой неделе. Если да — оцените уровень своего страха и избегания этих занятий за последнюю неделю.
- Никакого страха или избегания ситуаций или занятий из-за неприятных телесных ощущений
- Легко: изредка страх и/или избегание, но обычно я мог(ла) с небольшим дискомфортом выдержать занятия, вызывающие телесные ощущения; образ жизни почти не изменился
- Умеренно: заметное избегание, но ещё управляемое; образ жизни изменился заметно, но ограниченно, и в целом я функционировал(а) нормально
- Тяжело: значительное избегание; образ жизни или моё функционирование существенно изменились
- Чрезвычайно: всеобъемлющее избегание, лишающее возможности действовать; образ жизни изменён настолько, что важные дела или занятия не выполнялись
Насколько за последнюю неделю все эти симптомы вместе мешали вам работать или выполнять обязанности дома?
Все симптомы вместе: панические атаки и приступы с ограниченными симптомами, тревога об атаках, страх ситуаций и занятий из-за атак. Если на этой неделе обязанностей было меньше, чем обычно, отвечайте, как, по вашему мнению, вы справились бы, если бы их было как всегда.
- Никакого влияния на работу или домашние обязанности
- Незначительное влияние на работу или домашние обязанности, но я мог(ла) сделать почти всё, что сделал(а) бы без этих проблем
- Значительное влияние на работу или домашние обязанности, но я всё же справлялся(лась) с тем, что нужно было сделать
- Существенное нарушение работы или домашних обязанностей; из-за этих проблем было много важного, чего я не мог(ла) сделать
- Чрезвычайное нарушение, лишающее возможности действовать: я практически не мог(ла) справиться ни с работой, ни с домашними обязанностями
Насколько за последнюю неделю панические атаки и приступы с ограниченными симптомами, тревога об атаках и страх ситуаций и занятий из-за атак мешали вашей социальной жизни?
Если на этой неделе у вас было мало возможностей общаться, отвечайте, как, по вашему мнению, вы справились бы, если бы возможности были.
- Никакого влияния
- Незначительное влияние на социальную активность, но я мог(ла) делать почти всё, что делал(а) бы без этих проблем
- Значительное влияние на социальную активность, но я мог(ла) делать большинство вещей, если прилагал(а) усилия
- Существенное нарушение социальной активности; из-за этих проблем было много социальных вещей, которых я не мог(ла) делать
- Чрезвычайное нарушение, лишающее возможности действовать: я почти ничего не мог(ла) делать в социальной жизни

Готовы начать?

7 вопросов · ~3 мин
Бесплатно и анонимно
Результат сразу с пояснением

Тест оценивает тяжесть панических симптомов за последнюю неделю, а не ставит диагноз. Симптомы, похожие на панику, могут давать болезни сердца, щитовидной железы или дыхания — при первых приступах стоит пройти медицинский осмотр.

Ответы остаются только в вашем браузере — на сервер они не передаются, доступ к ним есть только у вас. Незавершённый тест хранится на этом устройстве до 7 дней, готовый результат — 24 часа, дальше данные удаляются автоматически.

Материал проверила

Людмила Сердюк

Психотерапевт, соучредитель центра New Leaf, доктор психологических наук, профессор

Что измеряет тест PDSS-SR

Шкала тяжести панического расстройства (Panic Disorder Severity Scale, PDSS) — сегодня одна из самых используемых шкал в исследованиях панического расстройства и в клинической практике: по ней отслеживают, помогает ли лечение. Семь вопросов охватывают всё, из чего состоит расстройство.

шкала создана как инструмент для клиницистов: 1997
самоопросную версию проверили на пациентах: 2002
вопросов о последней неделе: 7

как часто случаются атаки и насколько они мучительны
сколько тревоги отнимает ожидание следующей
каких мест и занятий вы избегаете из-за страха приступа
как всё это мешает работе и общению

Самоопросная версия при проверке на пациентах дала те же результаты, что и интервью.

Паническая атака и паническое расстройство — не одно и то же

Одну-две панические атаки за жизнь переживают многие люди — это не болезнь. Расстройство начинается там, где приступы меняют образ жизни, и именно эту разницу измеряет шкала: не только приступы, но и то, что они делают с жизнью.

Паническая атака
Внезапный всплеск сильного страха с телесными симптомами: сердцебиение, нехватка воздуха, головокружение, дрожь, страх умереть или потерять контроль. Она достигает пика за несколько минут и проходит.
Паническое расстройство
Атаки повторяются, а между ними человек живёт в тревоге ожидания, избегает мест и занятий, «чтобы не спровоцировать», и это меняет образ жизни.

Важно: похожие симптомы могут давать болезни сердца, щитовидной железы, дыхания, поэтому при первых приступах стоит пройти медицинский осмотр и исключить телесные причины.

Как проходить тест

Семь вопросов, около 3 минут — и все они о последней неделе.

1
Выберите один из пяти вариантов
Для каждого из семи вопросов — тот, который лучше всего описывает последнюю неделю.
2
Различайте полные и ограниченные приступы
В первых двух вопросах различаются полные панические атаки (4 и более симптомов) и приступы с ограниченными симптомами (меньше 4); определение приведено перед тестом.
3
Сделайте поправку на необычную неделю
Если неделя была необычной — меньше обязанностей или возможностей общаться, — отвечайте, как, по вашему мнению, было бы при обычных условиях: так просит сама шкала.

Что означает результат: от 0 до 28 баллов

Общий балл — сумма семи ответов, от 0 до 28. Ориентиры интерпретации получили в 2009 году на 568 пациентах, сопоставив баллы шкалы с клинической оценкой тяжести.

Ориентиры — с клинической версии. Они получены на версии для клиницистов и применяются к самоопроснику по принятой в практике договорённости — мы честно об этом говорим.
Поправка на агорафобию. Для людей с выраженной агорафобией (значительным избеганием мест и ситуаций) авторы сдвигают диапазоны вверх, и результат это учитывает.

0–1Норма
За последнюю неделю панические симптомы практически не проявлялись. Если приступы бывали раньше, а сейчас тишина, — это хороший знак: единичный приступ в стрессе не делает человека «больным паническим расстройством». Если страх, что приступ повторится, всё же остаётся, — об этом можно поговорить с психологом.
2–5Пограничный уровень
Отдельные симптомы есть, но пока слабо влияют на жизнь: часто это тревога ожидания или осторожность после пережитого приступа. Это не расстройство, а момент, когда легче всего не дать панике закрепиться. Попробуйте разобраться, что происходит с телом во время приступа, а если замечаете, что начинаете избегать мест или занятий, — обсудите это с психологом, пока избегание не стало привычкой.
6–9Лёгкий уровень
Панические симптомы заметно присутствуют и уже влияют на настроение или привычки. Это ещё не диагноз, но весомое основание обратиться к психологу, который работает с паническими атаками: на этом этапе помощь даёт самый быстрый результат.
10–13Умеренный уровень
Приступы, тревога ожидания и избегание ощутимо ограничивают жизнь. Это не приговор: паническое расстройство — одно из состояний, которые лучше всего отвечают на психотерапию. Обратитесь к психотерапевту; при необходимости врач рассмотрит и медикаментозную поддержку.
14–28Выраженный уровень
Панические симптомы серьёзно нарушают работу, быт или общение. Это не значит, что с вами что-то непоправимо не так: паническое расстройство лечится, и чем раньше начать, тем легче. Не оставайтесь с этим наедине — обратитесь к психотерапевту, а при необходимости психиатр добавит медикаментозную поддержку.

Отдельный ориентир для скрининга: в валидации самоопросника балл 9 и выше указывал на вероятное паническое расстройство с чувствительностью 79 % и специфичностью 70 %. Это скрининг тяжести, а не диагноз.

Что помогает при панических атаках и куда обращаться

Паническое расстройство — одно из состояний, которые лучше всего отвечают на психотерапию.

Чему учит психотерапия

Человек учится понимать, что происходит с телом во время приступа, перестаёт бояться собственных ощущений и шаг за шагом возвращается туда, чего избегал. Практические навыки — медленное дыхание, заземление, работа с катастрофическими мыслями — мы даём как инструменты, а не как отдельный «метод».

Взгляд Позитивной психотерапии

В Позитивной психотерапии, в которой работает наш центр, мы смотрим шире симптома: паника часто появляется там, где долго копилось напряжение — в теле, в работе, в отношениях или в потере смысла, — и возвращение баланса между этими сферами убирает почву для приступов.

Куда обращаться

В тяжёлых случаях психотерапию сочетают с медикаментозной поддержкой, которую назначает психиатр. В New Leaf с этим запросом работает психолог при панических атаках; подробнее о природе приступов — в статье о панических атаках, а о страхе мест и ситуаций — в статье об агорафобии.

Частые вопросы

1Сколько времени занимает тест и для кого он?

7 вопросов занимают около 3 минут. Шкалу валидировали на взрослых; она оценивает последнюю неделю, поэтому её можно проходить повторно, чтобы отслеживать изменения. Тест анонимный и бесплатный.

2Что такое «приступ с ограниченными симптомами»?

Это эпизод, похожий на паническую атаку, но с менее чем четырьмя симптомами из перечня — например, только сердцебиение и головокружение. Шкала учитывает и такие приступы, потому что они тоже поддерживают тревогу ожидания.

3Ставит ли тест диагноз «паническое расстройство»?

Нет. PDSS-SR измеряет тяжесть панических симптомов, а диагноз ставит врач или психотерапевт после беседы и, при необходимости, медицинского обследования. Ориентир для скрининга — балл 9 и выше, но и более низкий балл не исключает расстройства, если приступы повторяются.

4Откуда взяты диапазоны «норма — выраженный уровень»?

Из исследования 2009 года на 568 пациентах, в котором баллы шкалы сопоставили с клинической оценкой тяжести. Диапазоны получены на версии для клиницистов и применяются к самоопроснику по принятой договорённости — это ориентиры, а не официальные границы самоопросника.

5Почему при агорафобии диапазоны другие?

Люди, которые значительно избегают мест и ситуаций, в среднем набирают больше баллов за те же уровни тяжести, поэтому авторы ориентиров предлагают для них сдвинутые диапазоны: 3–7 пограничный, 8–10 лёгкий, 11–15 умеренный, 16 и выше — выраженный. Если вы отметили заметное избегание, результат об этом напомнит.

6Атак на этой неделе не было, но балл не нулевой. Почему?

Потому что шкала измеряет не только приступы, но и тревогу ожидания, избегание и их влияние на жизнь. Именно они чаще всего поддерживают расстройство после того, как атаки стали реже, — и именно с ними работает психотерапия.

7Могут ли панические атаки быть признаком болезни сердца?

Симптомы паники — сердцебиение, боль в груди, нехватка воздуха — действительно похожи на проявления сердечных, эндокринных или дыхательных заболеваний. Поэтому при первых приступах стоит пройти медицинский осмотр; если телесных причин не найдено, это подтверждает психологическую природу приступов.

8Что делать, если результат высокий?

Обратиться к психотерапевту, который работает с паническими атаками: паническое расстройство хорошо поддаётся психотерапии, а при необходимости психиатр добавляет медикаментозную поддержку. Сохраните результат — его полезно показать специалисту и сравнить с повторным тестом через несколько недель.

Shear M. K., Brown T. A., Barlow D. H., Money R., Sholomskas D. E., Woods S. W., Gorman J. M., Papp L. A. Multicenter collaborative panic disorder severity scale. American Journal of Psychiatry, 1997; 154(11): 1571–1575. Houck P. R., Spiegel D. A., Shear M. K., Rucci P. Reliability of the self-report version of the panic disorder severity scale. Depression and Anxiety, 2002; 15(4): 183–185. DOI: 10.1002/da.10049. Орієнтири інтерпретації: Furukawa T. A. та ін. Evidence-based guidelines for interpretation of the Panic Disorder Severity Scale. Depression and Anxiety, 2009; 26(10): 922–929. DOI: 10.1002/da.20532 (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2760657/).