Тривога

Тест на панічні атаки (PDSS-SR): тяжкість панічного розладу

Безкоштовний онлайн-тест на панічні атаки за шкалою тяжкості панічного розладу PDSS-SR — валідованим самоопитувальником, який використовують у клініках і дослідженнях, щоб оцінити, наскільки паніка впливає на життя. 7 запитань про частоту й болісність атак, тривогу очікування, уникання ситуацій і занять, вплив на роботу й спілкування за останній тиждень. Близько 3 хвилин, анонімно. Результат порівнюється з опублікованими орієнтирами — це скринінг тяжкості, а не діагноз.

7 питань
~3 хв
безкоштовно
конфіденційно
на основі PDSS-SR

Кілька запитань стосуються панічних атак і нападів з обмеженими симптомами. Відповідайте про останній тиждень.

Що вважати панічною атакою

Панічна атака — це раптовий сплеск страху або дискомфорту, що досягає піку протягом кількох хвилин і супроводжується щонайменше 4 симптомами з переліку:

прискорене або сильне серцебиття
біль чи дискомфорт у грудях
озноб або припливи жару
пітливість
нудота
тремтіння
запаморочення чи слабкість
страх втратити контроль або «збожеволіти»
нестача повітря
відчуття нереальності
страх смерті
відчуття задухи
оніміння чи поколювання

Епізоди, схожі на панічну атаку, але з менш ніж 4 симптомами, називаються нападами з обмеженими симптомами. Запитання стосуються і тих, і тих.

Скільки панічних атак і нападів з обмеженими симптомами у вас було за останній тиждень?
- Жодної панічної атаки чи нападу з обмеженими симптомами
- Легко: жодної повної панічної атаки і не більше ніж один напад з обмеженими симптомами на день
- Помірно: одна-дві повні панічні атаки та/або кілька нападів з обмеженими симптомами на день
- Тяжко: більше ніж дві повні атаки, але в середньому не більше ніж одна на день
- Надзвичайно: повні панічні атаки траплялися частіше ніж раз на день у більшість днів
Якщо за останній тиждень у вас були панічні атаки, наскільки болісними (неприємними, лякаючими) вони були в момент нападу?
Якщо їх було кілька — дайте усереднену оцінку. Якщо повних атак не було, але були напади з обмеженими симптомами, відповідайте про них.
- Зовсім не болісні, або за останній тиждень не було ані панічних атак, ані нападів з обмеженими симптомами
- Трохи болісні (не надто інтенсивні)
- Помірно болісні (інтенсивні, але ще керовані)
- Дуже болісні (дуже інтенсивні)
- Надзвичайно болісні (крайній дистрес під час усіх атак)
Наскільки за останній тиждень ви хвилювалися або тривожилися про те, коли станеться наступна панічна атака, чи через страхи, пов’язані з атаками?
Наприклад, що вони можуть означати проблеми з фізичним чи психічним здоров’ям або поставити вас у незручне становище перед людьми.
- Зовсім ні
- Зрідка або лише трохи
- Часто або помірно
- Дуже часто або до дуже тривожного ступеня
- Майже постійно і до ступеня, що позбавляє змоги діяти
Чи були за останній тиждень місця або ситуації, яких ви уникали або боялися через страх панічної атаки?
Наприклад: громадський транспорт, кінотеатри, натовп, мости, тунелі, торгові центри, перебування на самоті. «Боялися» — почувалися в них некомфортно, хотіли уникнути чи піти. Врахуйте й інші ситуації, яких ви уникали б або боялися б із тієї самої причини, якби вони трапилися цього тижня. Якщо так — оцініть рівень свого страху й уникання за останній тиждень.
- Жодного страху чи уникання
- Легко: зрідка страх і/або уникання, але зазвичай я міг/могла витримати ситуацію; спосіб життя майже не змінився
- Помірно: помітний страх і/або уникання, але ще керовані; деяких ситуацій я уникав/-ла, але міг/могла впоратися з ними в супроводі; спосіб життя дещо змінився, але загалом я функціонував/-ла нормально
- Тяжко: значне уникання; довелося суттєво змінити спосіб життя, через що важко давати раду звичним справам
- Надзвичайно: усеосяжний страх і/або уникання, що позбавляють змоги діяти; спосіб життя змінено настільки, що важливі справи не виконувалися
Чи були за останній тиждень заняття, яких ви уникали або боялися, бо вони викликають тілесні відчуття, схожі на ті, що бувають під час панічної атаки, або ви боялися, що вони можуть спровокувати атаку?
Наприклад: фізичне навантаження, секс, гарячий душ чи ванна, кава, захопливий або страшний фільм. «Боялися» — почувалися некомфортно, хотіли уникнути чи припинити. Врахуйте й інші заняття, яких ви уникали б або боялися б із тієї самої причини, якби вони трапилися цього тижня. Якщо так — оцініть рівень свого страху й уникання цих занять за останній тиждень.
- Жодного страху чи уникання ситуацій або занять через неприємні тілесні відчуття
- Легко: зрідка страх і/або уникання, але зазвичай я міг/могла з невеликим дискомфортом витримати заняття, що викликають тілесні відчуття; спосіб життя майже не змінився
- Помірно: помітне уникання, але ще кероване; спосіб життя змінився помітно, але обмежено, і загалом я функціонував/-ла нормально
- Тяжко: значне уникання; спосіб життя або моє функціонування суттєво змінилися
- Надзвичайно: усеосяжне уникання, що позбавляє змоги діяти; спосіб життя змінено настільки, що важливі справи чи заняття не виконувалися
Наскільки за останній тиждень усі ці симптоми разом заважали вам працювати або виконувати обов’язки вдома?
Усі симптоми разом: панічні атаки й напади з обмеженими симптомами, тривога про атаки, страх ситуацій і занять через атаки. Якщо цього тижня обов’язків було менше, ніж зазвичай, відповідайте, як, на вашу думку, ви впоралися б, якби їх було як завжди.
- Жодного впливу на роботу чи домашні обов’язки
- Незначний вплив на роботу чи домашні обов’язки, але я міг/могла зробити майже все, що зробив/-ла б без цих проблем
- Значний вплив на роботу чи домашні обов’язки, але я все ж давав/-ла раду тому, що потрібно було зробити
- Суттєве порушення роботи чи домашніх обов’язків; через ці проблеми було багато важливого, чого я не міг/могла зробити
- Надзвичайне порушення, що позбавляє змоги діяти: я практично не міг/могла впоратися ні з роботою, ні з домашніми обов’язками
Наскільки за останній тиждень панічні атаки й напади з обмеженими симптомами, тривога про атаки та страх ситуацій і занять через атаки заважали вашому соціальному життю?
Якщо цього тижня у вас було мало нагод спілкуватися, відповідайте, як, на вашу думку, ви впоралися б, якби нагоди були.
- Жодного впливу
- Незначний вплив на соціальну активність, але я міг/могла робити майже все, що робив/-ла б без цих проблем
- Значний вплив на соціальну активність, але я міг/могла робити більшість речей, якщо докладав/-ла зусиль
- Суттєве порушення соціальної активності; через ці проблеми було багато соціальних речей, яких я не міг/могла робити
- Надзвичайне порушення, що позбавляє змоги діяти: я майже нічого не міг/могла робити в соціальному житті

Готові почати?

7 питань · ~3 хв
Безкоштовно й анонімно
Результат одразу з поясненням

Тест оцінює тяжкість панічних симптомів за останній тиждень, а не ставить діагноз. Симптоми, схожі на паніку, можуть давати хвороби серця, щитоподібної залози чи дихання — при перших нападах варто пройти медичний огляд.

Відповіді залишаються лише у вашому браузері — на сервер вони не передаються, доступ до них маєте тільки ви. Незавершений тест зберігається на цьому пристрої до 7 днів, готовий результат — 24 години, далі дані видаляються автоматично.

Матеріал перевірила

Людмила Сердюк

Психотерапевт, співзасновниця центру New Leaf, доктор психологічних наук, професор

Що вимірює тест PDSS-SR

Шкала тяжкості панічного розладу (Panic Disorder Severity Scale, PDSS) — сьогодні одна з найуживаніших шкал у дослідженнях панічного розладу й у клінічній практиці: за нею відстежують, чи допомагає лікування. Сім запитань охоплюють усе, з чого складається розлад.

шкала створена як інструмент для клініцистів: 1997
самоопитувальну версію перевірили на пацієнтах: 2002
запитань про останній тиждень: 7

як часто трапляються атаки й наскільки вони болісні
скільки тривоги забирає очікування наступної
яких місць і занять ви уникаєте через страх нападу
як усе це заважає роботі й спілкуванню

Самоопитувальна версія при перевірці на пацієнтах дала ті самі результати, що й інтерв’ю.

Панічна атака і панічний розлад — не одне й те саме

Одну-дві панічні атаки за життя переживає багато людей — це не хвороба. Розлад починається там, де напади змінюють спосіб життя, і саме цю різницю вимірює шкала: не лише напади, а й те, що вони роблять із життям.

Панічна атака
Раптовий сплеск сильного страху з тілесними симптомами: серцебиття, нестача повітря, запаморочення, тремтіння, страх померти чи втратити контроль. Вона досягає піку за кілька хвилин і минає.
Панічний розлад
Атаки повторюються, а між ними людина живе в тривозі очікування, уникає місць і занять, «щоб не спровокувати», і це змінює спосіб життя.

Важливо: схожі симптоми можуть давати хвороби серця, щитоподібної залози, дихання, тож при перших нападах варто пройти медичний огляд і виключити тілесні причини.

Як проходити тест

Сім запитань, близько 3 хвилин — і всі вони про останній тиждень.

1
Оберіть один із п’яти варіантів
Для кожного з семи запитань — той, який найкраще описує останній тиждень.
2
Розрізняйте повні й обмежені напади
У перших двох запитаннях розрізняються повні панічні атаки (4 і більше симптомів) і напади з обмеженими симптомами (менше 4); визначення наведено перед тестом.
3
Зробіть поправку на незвичний тиждень
Якщо тиждень був незвичним — менше обов’язків чи нагод спілкуватися, — відповідайте, як, на вашу думку, було б за звичайних умов: так просить сама шкала.

Що означає результат: від 0 до 28 балів

Загальний бал — сума семи відповідей, від 0 до 28. Орієнтири інтерпретації отримали 2009 року на 568 пацієнтах, зіставивши бали шкали з клінічною оцінкою тяжкості.

Орієнтири — з клінічної версії. Їх отримано на версії для клініцистів і застосовують до самоопитувальника за прийнятою в практиці домовленістю — ми чесно про це кажемо.
Поправка на агорафобію. Для людей із вираженою агорафобією (значним униканням місць і ситуацій) автори зсувають діапазони вгору, і результат це враховує.

0–1Норма
За останній тиждень панічні симптоми практично не проявлялися. Якщо напади бували раніше, а зараз тиша, — це добрий знак: поодинокий напад у стресі не робить людину «хворою на панічний розлад». Якщо страх, що напад повториться, усе ж лишається, — про це можна поговорити з психологом.
2–5Межовий рівень
Окремі симптоми є, але поки слабо впливають на життя: часто це тривога очікування або обережність після пережитого нападу. Це не розлад, а момент, коли найлегше не дати паніці закріпитися. Спробуйте розібратися, що відбувається з тілом під час нападу, а якщо помічаєте, що починаєте уникати місць чи занять, — обговоріть це з психологом, доки уникання не стало звичкою.
6–9Легкий рівень
Панічні симптоми помітно присутні й уже впливають на настрій чи звички. Це ще не діагноз, але вагома підстава звернутися до психолога, який працює з панічними атаками: на цьому етапі допомога дає найшвидший результат.
10–13Помірний рівень
Напади, тривога очікування й уникання відчутно обмежують життя. Це не вирок: панічний розлад — один зі станів, які найкраще відповідають на психотерапію. Зверніться до психотерапевта; за потреби лікар розгляне й медикаментозну підтримку.
14–28Виражений рівень
Панічні симптоми серйозно порушують роботу, побут або спілкування. Це не означає, що з вами щось непоправно не так: панічний розлад лікується, і що раніше почати, то легше. Не залишайтеся з цим наодинці — зверніться до психотерапевта, а за потреби психіатр додасть медикаментозну підтримку.

Окремий орієнтир для скринінгу: у валідації самоопитувальника бал 9 і вище вказував на ймовірний панічний розлад із чутливістю 79 % і специфічністю 70 %. Це скринінг тяжкості, а не діагноз.

Що допомагає при панічних атаках і куди звертатися

Панічний розлад — один із станів, які найкраще відповідають на психотерапію.

Чого вчить психотерапія

Людина вчиться розуміти, що відбувається з тілом під час нападу, перестає боятися власних відчуттів і крок за кроком повертається туди, чого уникала. Практичні навички — повільне дихання, заземлення, робота з катастрофічними думками — ми даємо як інструменти, а не як окремий «метод».

Погляд Позитивної психотерапії

У Позитивній психотерапії, у якій працює наш центр, ми дивимося ширше за симптом: паніка часто з’являється там, де довго накопичувалася напруга — у тілі, у роботі, у стосунках або у втраті сенсу, — і повернення балансу між цими сферами прибирає ґрунт для нападів.

Куди звертатися

У тяжких випадках психотерапію поєднують із медикаментозною підтримкою, яку призначає психіатр. У New Leaf із цим запитом працює психолог при панічних атаках; докладніше про природу нападів — у статті про панічні атаки, а про страх місць і ситуацій — у статті про агорафобію.

Часті запитання

1Скільки часу займає тест і для кого він?

7 запитань займають близько 3 хвилин. Шкалу валідували на дорослих; вона оцінює останній тиждень, тому її можна проходити повторно, щоб відстежувати зміни. Тест анонімний і безкоштовний.

2Що таке «напад з обмеженими симптомами»?

Це епізод, схожий на панічну атаку, але з менш ніж чотирма симптомами з переліку — наприклад, лише серцебиття й запаморочення. Шкала враховує й такі напади, бо вони теж підтримують тривогу очікування.

3Чи ставить тест діагноз «панічний розлад»?

Ні. PDSS-SR вимірює тяжкість панічних симптомів, а діагноз ставить лікар або психотерапевт після бесіди й, за потреби, медичного обстеження. Орієнтир для скринінгу — бал 9 і вище, але й нижчий бал не виключає розладу, якщо напади повторюються.

4Звідки взяті діапазони «норма — виражений рівень»?

З дослідження 2009 року на 568 пацієнтах, у якому бали шкали зіставили з клінічною оцінкою тяжкості. Діапазони отримано на версії для клініцистів і застосовують до самоопитувальника за прийнятою домовленістю — це орієнтири, а не офіційні межі самоопитувальника.

5Чому при агорафобії діапазони інші?

Люди, які значно уникають місць і ситуацій, у середньому набирають більше балів за ті самі рівні тяжкості, тому автори орієнтирів пропонують для них зсунуті діапазони: 3–7 межовий, 8–10 легкий, 11–15 помірний, 16 і вище — виражений. Якщо ви позначили помітне уникання, результат про це нагадає.

6Атак цього тижня не було, але бал не нульовий. Чому?

Бо шкала вимірює не лише напади, а й тривогу очікування, уникання та їхній вплив на життя. Саме вони найчастіше підтримують розлад після того, як атаки стали рідшими, — і саме з ними працює психотерапія.

7Чи можуть панічні атаки бути ознакою хвороби серця?

Симптоми паніки — серцебиття, біль у грудях, нестача повітря — справді схожі на прояви серцевих, ендокринних або дихальних захворювань. Тому при перших нападах варто пройти медичний огляд; якщо тілесних причин не знайдено, це підтверджує психологічну природу нападів.

8Що робити, якщо результат високий?

Звернутися до психотерапевта, який працює з панічними атаками: панічний розлад добре піддається психотерапії, а за потреби психіатр додає медикаментозну підтримку. Збережіть результат — його корисно показати фахівцеві й порівняти з повторним тестом через кілька тижнів.

Shear M. K., Brown T. A., Barlow D. H., Money R., Sholomskas D. E., Woods S. W., Gorman J. M., Papp L. A. Multicenter collaborative panic disorder severity scale. American Journal of Psychiatry, 1997; 154(11): 1571–1575. Houck P. R., Spiegel D. A., Shear M. K., Rucci P. Reliability of the self-report version of the panic disorder severity scale. Depression and Anxiety, 2002; 15(4): 183–185. DOI: 10.1002/da.10049. Орієнтири інтерпретації: Furukawa T. A. та ін. Evidence-based guidelines for interpretation of the Panic Disorder Severity Scale. Depression and Anxiety, 2009; 26(10): 922–929. DOI: 10.1002/da.20532 (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2760657/).