Существует четыре расстройства личности группы B (кластера B): диссоциальное (антисоциальное) расстройство, пограничное расстройство, истерическое (гистрионное) расстройство и нарциссическое расстройство личности.
Расстройства личности — это глубоко укоренившиеся, устойчивые модели мышления, чувств и поведения, которые значительно отклоняются от культурных и социальных норм. Эти особенности доставляют серьёзные трудности самому человеку и влияют на его отношения, работу и качество жизни в целом.
Расстройства группы B объединены в один кластер, поскольку имеют общие черты. Для них характерны:
Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам, 5-е издание (DSM-5), все расстройства личности делятся на три группы:
По данным Национального института психического здоровья США (NIMH), расстройства личности встречаются примерно у 9,1% населения. При этом расстройства группы B являются самыми редкими среди всех кластеров — их распространённость составляет около 1,5%.
Разбираясь в сходствах и различиях между расстройствами группы B, мы можем лучше понять людей с такими диагнозами и способствовать снижению стигмы вокруг этих часто неправильно понимаемых психических состояний.
Такое поведение — тревожный сигнал, который нельзя игнорировать.
Расстройства личности группы B: основные признаки
Антисоциальное расстройство личности
Пограничное расстройство личности
Истерическое расстройство личности
Нарциссическое расстройство личности
Что общего у расстройств личности группы B?
Каждая группа расстройств личности объединяется схожими характеристиками.
Для расстройств группы B наиболее характерны следующие общие черты:
Согласно данным Национального института психического здоровья США (NIMH), распространённость расстройств личности не зависит от расы или пола — эти факторы не оказывают значимого влияния.
Антисоциальное расстройство личности
Антисоциальное расстройство личности характеризуется устойчивым пренебрежением к правам других людей или их нарушением, которое начинается в детстве и сохраняется на протяжении всей жизни.
Это состояние также неформально называют:
Термины «психопатия» и «социопатия» не являются официальными и часто неправильно понимаются. Использование официального диагноза — антисоциальное расстройство личности — позволяет точнее и менее стигматизирующе описать это состояние.
Согласно классификации DSM-5, для постановки официального диагноза необходимо быть старше 18 лет, при этом иметь в анамнезе проявления соответствующего поведения до 15 лет.
Признаки и симптомы
Распространённые симптомы антисоциального расстройства личности включают:
DSM-5 также отмечает, что у людей с антисоциальным расстройством личности часто встречаются сопутствующие психические состояния:
Возможные причины
У многих людей с диагнозом антисоциальное расстройство личности есть родители с таким же состоянием. Мужчины входят в группу с наиболее высокой распространённостью этого расстройства.
Исследование 2019 года показывает, что люди, пережившие неблагоприятные события в детстве (например, насилие или пренебрежение), имеют повышенный риск развития антисоциального расстройства личности.
Также социально-экономические и социокультурные факторы, такие как бедность или миграция, могут увеличить вероятность возникновения этого расстройства.
«На развитие этого расстройства влияют как генетические, так и экологические факторы, — отмечает Элинор Боник, лицензированный семейный и системный терапевт из Лос-Анджелеса (Калифорния), работающая с людьми, страдающими расстройствами личности. — Однако важно помнить, что некоторые поведения могут имитировать антисоциальное поведение, используемое индивидом как защитная стратегия для выживания.»
Пограничное расстройство личности
Пограничное расстройство личности (ПРЛ) — это психическое состояние, которое характеризуется нестабильностью в отношениях с окружающими, переменчивым восприятием себя и склонностью к импульсивным поступкам.
По данным исследования 2018 года, распространённость ПРЛ среди населения составляет около 1,7%. Женщины диагностируются с этим расстройством чаще, чем мужчины и представители других гендерных групп.
Основные признаки пограничного расстройства личности включают:
Самоповреждение является одним из частых проявлений ПРЛ. Исследование 2019 года показывает, что до 10% людей с этим диагнозом могут погибнуть от суицида, несмотря на проводимую терапию.
Если вы или кто-то из ваших близких задумывается о суициде, помните — вы не одни, и помощь доступна прямо сейчас.
В Украине вы можете обратиться за поддержкой по следующим горячим линиям:
Кроме того, доступны онлайн-чаты и консультации у специалистов психологической помощи, например, через сайты благотворительных организаций и центров психологической поддержки.
Если вы находитесь в других странах, можно найти горячие линии и службы поддержки с помощью международной сети Befrienders Worldwide.
Важно — не оставайтесь наедине с проблемой, обратитесь за помощью. Специалисты готовы выслушать и поддержать в любой момент.
Возможные причины
По словам Элинор Боник, пограничное расстройство личности (ПРЛ) часто связано с травматичным, непонимающим, пренебрежительным или нестабильным детством.
Чаще всего диагноз ставят людям, которые в детстве пережили:
ПРЛ также может сочетаться с другими психическими расстройствами, такими как:
Помощь и поддержка в Украине
В Украине людям с пограничным расстройством личности и сопутствующими состояниями доступна профессиональная помощь психологов и психотерапевтов. В нашем центре предлагают услуги онлайн-консультаций, что особенно актуально в условиях ограниченного доступа к офлайн-поддержке.
Вы можете обратиться в государственные и частные клиники, а также в благотворительные организации, которые проводят психотерапию, группы поддержки и кризисные интервенции.
Важно не откладывать обращение за помощью — своевременная поддержка значительно повышает шансы на успешное восстановление и улучшение качества жизни.
Истерическое расстройство личности
Истерическое расстройство личности (ИРЛ), иногда называемое драматическим расстройством личности, характеризуется постоянным стремлением привлекать внимание и чрезмерной эмоциональностью, которые проявляются по-разному.
Признаки и симптомы
Человек может иметь истерическое расстройство личности, если у него проявляются пять и более из следующих признаков:
Люди с ИРЛ часто бывают флиртующими, обаятельными, энергичными и очаровательными. Когда они перестают быть в центре внимания, стремятся любыми способами вернуть на себя внимание.
К типичным проявлениям поиска внимания относятся:
Возможные причины
ИРЛ чаще диагностируется у женщин, что может быть связано с тем, что в обществе более строго оценивается женская сексуальность.
Специалисты считают, что истерическое расстройство личности может быть вызвано как наследственными, так и приобретёнными факторами. Часто за развитием симптомов стоят травмы, а проявления расстройства — это адаптивные механизмы копинга.
Также важную роль играют стили воспитания. Риск развития ИРЛ повышается, если родители:
Нарциссическое расстройство личности
Нарциссическое расстройство личности (НРЛ) характеризуется преувеличенным чувством собственной важности, потребностью в восхищении и отсутствием эмпатии к другим людям.
Хотя термин «нарциссизм» сейчас очень популярен, НРЛ — достаточно редкое состояние. По данным DSM-5, распространённость НРЛ в США варьируется от 0 до 6,2%, при этом 50–75% диагнозов ставится мужчинам. Однако эти данные устарели и основаны на критериях DSM-4.
Признаки и симптомы
Наиболее характерные признаки нарциссического расстройства личности включают:
«Люди с НРЛ часто очень уязвимы, так как их самооценка крайне низкая и чувствительна к реальной или мнимой критике и поражениям», — отмечает Элинор Боник.
Они обычно обаятельны и умеют привлекать внимание, стремясь окружить себя людьми, которые будут поднимать их самооценку.
Часто люди с нарциссическим расстройством причиняют боль другим, потому что у них недостаточно эмпатии и сострадания.
Возможные причины
Исследования 2021 года показывают, что причины НРЛ комплексные и включают:
Методы лечения
Научных данных об эффективных методах лечения расстройств личности кластера B пока недостаточно. Тем не менее, существуют разные способы помочь справиться с симптомами и улучшить качество жизни.
Основные методы включают:
Поведенческие методики, такие как:
Также важно лечить сопутствующие состояния — тревогу, депрессию, зависимости.
Советы от Элинор Боник:
По её мнению, ключ к успешному лечению — это:
Путь к выздоровлению может быть долгим и трудным, но облегчение возможно, и можно научиться жить лучше.
Важно понимать, что метод, который подходит одному человеку, может не подойти другому. Поэтому важно работать с квалифицированным специалистом или командой для создания персональной программы лечения.
Если вы когда-либо ощущаете суицидальные мысли или опасность для себя, помните, что помощь всегда доступна. Обратитесь на горячие линии психологической поддержки и к специалистам.
Если у вас есть одно из этих расстройств, знайте — есть способы справиться и улучшить состояние. Психотерапия и медикаменты могут помочь достичь большей стабильности и выстроить здоровые отношения.
Выздоровление требует времени и усилий, но оно возможно. Поддержка рядом, и вы никогда не одиноки.
Автор статьи:
Людмила Сердюк
Хотите записаться на консультацию психолога?