Мазохизм в психологии: что это, три значения слова, чем сексуальный мазохизм отличается от морального и когда это становится проблемой

Один человек годами остаётся на работе, где его унижают, и каждый раз находит причину не увольняться. Другой выбирает партнёров, которые изменяют, и после каждого разрыва говорит: «со мной всегда так». Третий в постели просит сделать ему больно и потом стыдится этого настолько, что не может рассказать ни одному врачу. Всех троих в быту назовут мазохистами, и все три случая на самом деле о разном.

В русскоязычной выдаче мазохизм объясняют либо как сексуальное отклонение с перечнем «симптомов и стадий», либо как бытовой упрёк «ты сама себе вредишь». Почти нигде не сказано, что у слова три разных значения, что сексуальный мазохизм по согласию давно не считают болезнью, что исследования на тысячах участников нашли среди практиков БДСМ не патологию, а обычных людей с определёнными чертами, и что настоящая проблема, с которой приходят к психологу, обычно не сексуальная, а моральная: привычка выбирать себе страдание.

Ниже — что означает это слово, кто такой мазохист, где проходит граница между интересом и расстройством и с чем здесь на самом деле работает психотерапия.

Что такое мазохизм простыми словами: три значения одного слова

Первое значение сексуальное. Человек чувствует возбуждение от боли, унижения, связывания или подчинения и прибегает к таким практикам по взаимному согласию с партнёром. Современные классификации различают здесь две вещи: сам интерес, который не является диагнозом, и расстройство, которое диагностируют лишь тогда, когда интерес причиняет человеку страдание, нарушает его жизнь или несёт реальную опасность. К этой разнице мы ещё вернёмся, потому что она изменила всё.

Второе значение психоаналитическое. Зигмунд Фрейд в работе 1924 года разделил мазохизм на три формы: эрогенный (то есть сексуальный), «женский» (так в его терминологии) и моральный. К постели моральный мазохизм отношения не имеет: это неосознанная потребность в наказании и страдании, которая раз за разом приводит человека туда, где ему плохо, причём сам он этого не замечает. Именно о нём чаще всего идёт речь, когда психолог говорит «мазохистический паттерн».

Третье значение бытовое и самое широкое. Мазохистом называют того, кто терпит плохое отношение, не уходит из токсичных отношений, берёт на себя больше, чем может, и наказывает себя за любую ошибку. Это метафора, а не термин, но за ней стоят реальные механизмы, и о них тоже пойдёт речь.

Три значения часто смешивают, и путаница имеет цену. Человек, который любит боль в сексе по согласию, не нуждается в лечении, а человек, годами выбирающий партнёров, которые его унижают, нуждается, но не в сексологе. О сексуальной стороне, которая часто смущает больше всего, проще поговорить именно с сексологом онлайн: анонимно, без осуждения и с пониманием того, где проходит граница между интересом и расстройством.

Кто такой мазохист и мазохистка: признаки

Мазохист — это человек, который получает удовольствие, облегчение или возбуждение от собственной боли, унижения или подчинения; мазохистка — то же самое о женщине. Но кого именно имеют в виду, зависит от того, в каком из трёх значений употреблено слово.

В сексуальном значении мазохист — это человек, которого возбуждает подчинение, боль или унижение в игре по согласию. Для большинства таких людей главное не сама боль, а обмен властью: боль здесь скорее инструмент, чтобы почувствовать подчинение. Участники заранее договариваются о границах и имеют стоп-слово, которым любой из них может остановить игру. Сам такой интерес диагнозом не является.

В психоаналитическом и бытовом значении мазохистом называют человека с мазохистическим паттерном: он снова и снова оказывается в ситуациях, где ему плохо, и редко связывает это с собственным выбором. Для сравнения: садист получает удовольствие, причиняя боль или унижение другим, мазохист — переживая их сам; в сексе по согласию эти роли дополняют друг друга.

Мазохистический паттерн в жизни: признаки

• Человек выбирает людей и ситуации, которые ведут к разочарованию, неудаче или плохому отношению, хотя рядом есть лучшие варианты.
• Отказывается от возможностей получить удовольствие или преуменьшает собственную радость.
• Наказывает себя за ошибки дольше и жёстче, чем это сделал бы кто-либо другой.
• Хорошее отношение вызывает неловкость, будто оно «не за что».
• После успеха чувствует вину или незаметно для себя портит результат.
• Берёт на себя больше, чем может, и жертвует собой, когда об этом никто не просит.
• Чувствует облегчение, когда «наконец случилось плохое», будто дождался неизбежного.

Один-два пункта бывают у каждого. О паттерне можно говорить тогда, когда таких признаков много и они годами повторяются в разных отношениях и на разных работах.

Мазохистка: чаще ли это женщины

Слово «мазохистка» часто употребляют так, будто склонность к страданию — женская черта. Данные этого не подтверждают. В клинических руководствах к МКБ-11 Всемирная организация здравоохранения отмечает, что среди нетипичных сексуальных влечений у женщин именно мазохистические встречаются чаще других, хотя в целом нетипичные влечения значительно распространённее среди мужчин. А участие в БДСМ, по крупному австралийскому опросу, о котором речь пойдёт ниже, мужчины признавали даже чаще женщин.

И главное: фантазия — не желание реального унижения. Женщина, которой нравится подчинение в сексе по согласию, и женщина, которая годами терпит плохое отношение партнёра, — две совершенно разные истории, и вторая к сексуальному мазохизму отношения не имеет.

Как называется человек, который любит боль

Если боль связана с удовольствием, возбуждением или подчинением, такого человека называют мазохистом. Но любовь к «приятной боли» бывает и без всякого сексуального подтекста: острая еда, фильмы ужасов, страшные аттракционы, болезненный массаж, грустная музыка. Психолог Пол Розин назвал это доброкачественным мазохизмом: человек наслаждается ощущением, которое тело сначала воспринимает как угрозу, хотя разум знает, что на самом деле он в безопасности. По подсчёту его группы, одну лишь жгучесть перца чили любят более 2 миллиардов взрослых.

Самоповреждение сюда не относится: это не поиск удовольствия, и об этой разнице речь пойдёт ниже.

Откуда взялось слово: Захер-Мазох, Крафт-Эбинг и Фрейд

В 1870 году австрийский писатель Леопольд фон Захер-Мазох опубликовал повесть «Венера в мехах»: её герой умоляет возлюбленную властвовать над ним и унижать его. В конце XIX века немецко-австрийский психиатр Рихард фон Крафт-Эбинг ввёл в клинический обиход два термина и оба взял из литературы: садизм — от маркиза де Сада, мазохизм — от Захер-Мазоха.

Фрейд возвращался к теме несколько раз. В 1915 году он считал мазохизм вторичным, обращённым на себя садизмом. В 1924 году, в статье об экономической проблеме мазохизма, он признал существование первичного мазохизма и предложил то деление на три формы, которым психоаналитики пользуются до сих пор. После Фрейда, как подытоживает обзор 2022 года, появилось много клинических описаний разных форм мазохизма, и споры о нём среди психоаналитиков не утихают.

Психиатрия тем временем двигалась в другую сторону. Более века мазохизм считали перверсией и болезнью. Перелом произошёл в 2013 году, когда американская классификация DSM-5 развела парафилии, то есть нетипичные сексуальные интересы, и парафильные расстройства. Интерес сам по себе перестал быть диагнозом. А действующая Международная классификация болезней МКБ-11 пошла дальше: отдельного диагноза «садомазохизм», который был в МКБ-10, в ней больше нет. Мазохизм по согласию может стать основанием для диагноза лишь тогда, когда человек сильно страдает от самого влечения, и не только из-за осуждения других, или когда практика несёт значительный риск травмы или смерти, например перекрытие дыхания.

Сексуальный мазохизм: интерес, расстройство и граница между ними

По критериям американской классификации DSM-5 расстройство сексуального мазохизма диагностируют, когда интенсивное возбуждение от унижения, избиения, связывания или другого страдания длится как минимум полгода и причиняет выраженный дистресс или нарушает жизнь человека. Именно второе условие решающее. Большинство людей с мазохистическими интересами этим критериям не соответствуют, поэтому диагноза у них нет.

Границу между интересом и проблемой проще всего увидеть, если поставить их рядом:

Интерес по согласию	Признаки расстройства или насилия
Оба партнёра договариваются заранее, любой может остановить игру стоп-словом	Партнёр не останавливается, а «игрой» оправдывают принуждение
Само влечение не вызывает сильного страдания	Выраженное страдание от собственного влечения, и не только из-за осуждения других
Участники избегают реальных травм	Перекрытие дыхания или травмы, которые требуют медицинской помощи
Интенсивность остаётся примерно той же	Интенсивность со временем нарастает, человек перестаёт пользоваться стоп-словом
Работа, отношения и сон не страдают	Влечение разрушает отношения, работу или сон

Реальность за цифрами выглядит будничнее, чем в кино. В австралийском национальном опросе на 19 307 человек 16–59 лет участие в БДСМ за последний год признали 1,8% сексуально активных людей: 2,2% мужчин и 1,3% женщин. Эти люди не чаще других подвергались сексуальному принуждению, не были более несчастными или тревожными, а мужчины с опытом БДСМ имели даже более низкие показатели психологического дистресса. Авторы пришли к выводу, что БДСМ является сексуальным интересом меньшинства, а не симптомом травмы или проблем с «обычным» сексом.

Нидерландское исследование 2013 года сравнило 902 практика БДСМ и 434 человека контрольной группы по личностным чертам, стилю привязанности, чувствительности к отвержению и благополучию. Практики оказались менее невротичными, более экстравертными, открытыми и добросовестными, менее чувствительными к отвержению и с более высоким субъективным благополучием, хотя и менее уступчивыми. Те, кто выбирал доминантную роль, в целом имели более благоприятные показатели, чем те, кто выбирал подчинение, а наименее благоприятные — у контрольной группы. Вывод авторов прямой: БДСМ скорее форма досуга, чем проявление психопатологии.

О второй половине этой пары и о том, когда склонность причинять боль становится опасной, на сайте есть отдельная статья о садизме.

Что показали исследования: сколько таких людей и что с ними «не так»

По оценке справочника MSD, мазохистические интересы или опыт на протяжении жизни есть примерно у 10–30% людей в западных странах, а распространённость самого расстройства значительно ниже — менее 5%. То есть интерес встречается часто, а проблема, которая требует помощи, — редко.

Самые интересные данные о «нормальности» дал канадский сексолог Кристиан Жуаяль. В исследовании 2015 года на 1501 взрослом он показал, что по действующему определению парафилии 57% обычных людей имели «парафильную» фантазию такой же интенсивности, как их самая сильная обычная фантазия; для женщин самой интенсивной «парафильной» фантазией было быть сексуально подчинённой. Его вывод: критерии слишком широки и не отличают фантазию от сексуального интереса.

Систематический обзор 2019 года собрал всю литературу о БДСМ с биопсихосоциальной точки зрения. Интерес к этим практикам связан с более высокой открытостью опыту и экстраверсией, с поиском ощущений, со стилем привязанности, а на биологическом уровне с тем, как устроены системы боли и вознаграждения в мозге. Авторы честно предупреждают, что большинство исследований описательные и мало кто изучал сами движущие механизмы.

Эволюционный обзор 2024 года добавляет ещё одну линию: боль и удовольствие в мозге обрабатываются соседними системами, и в определённом контексте, безопасном, по согласию, с доверенным партнёром, боль действительно может усиливать возбуждение. Ключевое слово здесь контекст. Одно и то же ощущение в безопасности и в насилии — это два разных события для психики.

Моральный мазохизм: когда человек выбирает страдание, не замечая этого

Именно здесь живёт большинство реальных запросов к психологу, и именно здесь слово чаще всего употребляют неправильно. Моральный мазохизм в психоаналитическом смысле является не любовью к страданию, а бессознательной потребностью в наказании. Человек не наслаждается плохим, он его выбирает и терпит, потому что на более глубоком уровне считает, что заслужил, или потому что страдание для него — единственный знакомый способ быть в отношениях.

Выглядит это узнаваемо. Партнёры, которые унижают или изменяют, и каждый следующий похож на предыдущего. Работа, где не платят и кричат, с которой «нельзя уйти именно сейчас». Привычка брать на себя чужую вину и наказывать себя за малейшую ошибку ещё до того, как это сделает кто-то другой. Отказ от собственных потребностей «ради других», который вызывает у окружающих не благодарность, а раздражение. И фраза, которая всё объясняет: «я привыкла, со мной всегда так». За этой фразой часто стоит низкая самооценка, и с ней работает психолог при низкой самооценке.

Эмоциональный, или психологический, мазохизм

Так в быту и в популярной психологии называют тот же моральный мазохизм, только без психоаналитических терминов. Его легко узнать по внутренним фразам: «я не заслуживаю», «лучше пострадаю я, чем они», «потерплю ещё немного», «хорошее не бывает надолго». Человек будто заранее расплачивается страданием за право быть рядом с другими.

За таким сценарием часто стоит хроническое чувство вины: человек будто сам назначает себе наказание. Отсюда и самосаботаж: бросить дело перед самым успехом, поссориться именно тогда, когда отношения стали спокойными. Это не диагноз и не приговор, а привычный способ реагировать, и его можно изменить.

Психология за этим видит не влечение к боли, а несколько механизмов. Опыт детства, где любовь и наказание шли рядом, и потому взрослый человек путает одно с другим. Вину, которая требует расплаты, и страдание становится способом её оплатить заранее. Контроль: если я сама выбираю плохого партнёра или плохую работу, я хотя бы управляю своей болью. И привычность: предсказуемое плохое для психики безопаснее непредсказуемого хорошего. В статье о любовной зависимости описано, как этот же паттерн выглядит в отношениях.

Мазохистический тип личности: почему такого диагноза нет

В 1987 году в приложение американской классификации DSM-III-R внесли категорию, предложенную для дальнейшего изучения, — «саморазрушительное расстройство личности», которое раньше называли мазохистическим. Это был один из самых острых споров того времени: оппоненты боялись, что такой диагноз начнут ставить жертвам насилия и объяснять их страдания «характером». Из-за этих возражений критерии даже изменили, чтобы отличить расстройство от нормальной реакции на насилие.

Но и после этого категория не прижилась: в следующие издания DSM её не включили, не появилась она и в МКБ-11. Поэтому «мазохистический тип» — это описательное понятие, а не диагноз: им пользуются психоаналитики, чтобы описать характер, но в действующих классификациях его нет.

С этим работает не сексолог, а психотерапевт, и работает долго, потому что речь о глубоких убеждениях о себе. Основной запрос, с которым люди приходят на индивидуальную психотерапию, звучит не как «я мазохист», а как «почему я снова и снова выбираю то, от чего мне плохо».

Мазохизм и боль: почему мозг может хотеть того, что болит

Бытовое представление о мазохисте как о человеке, который «не чувствует боли» или «любит боль сама по себе», не соответствует данным. Боль в безопасном контексте запускает те же системы вознаграждения, что и другие интенсивные ощущения, и сопровождается выбросом эндорфинов, которые приглушают саму боль и дают эйфорию. Поэтому спортсмены, любители острой еды и люди, практикующие БДСМ, описывают похожие состояния, и никто из них не «любит боль» в буквальном смысле: они любят то, что боль запускает.

Есть и более тёмная сторона. Справочник MSD отмечает, что часть людей со временем усиливает интенсивность практик и может перестать пользоваться стоп-словом, которое должно было их защищать, а это грозит серьёзной травмой или смертью. Когда боль становится способом регулировать эмоции и её нужно всё больше, она работает по той же схеме, что и другие способы «заглушить» состояние, от алкоголя до шопинга.

Здесь и проходит граница с самоповреждением, которое часто ошибочно записывают в мазохизм. Человек, который причиняет себе вред, чтобы прервать невыносимую тревогу, не ищет удовольствия и обычно делает это в одиночестве и со стыдом. Это не мазохизм ни в одном из трёх значений, а сигнал о состоянии, которое требует отдельной помощи.

Если мысли о самоповреждении или самоубийстве становятся сильными, не ждите плановой консультации: на странице кризисной помощи собрано, куда обратиться прямо сейчас.

Когда мазохизм становится проблемой

Три ситуации, в которых интерес или паттерн выходит за пределы нормы. Первая: состояние причиняет страдание самому человеку. Он стыдится, ненавидит себя за желания, не может построить отношения или тратит на поиск боли время и деньги, которых у него нет. Здесь критерий расстройства выполнен независимо от того, насколько «обычным» является сам интерес.

Вторая: реальная опасность. Самым известным примером является асфиксиофилия, возбуждение от перекрытия дыхания. ВОЗ в МКБ-11 приводит её как пример поведения со значительным риском травмы или смерти, а по оценке справочника MSD, от автоэротической асфиксии в США ежегодно гибнет от 250 до 1000 человек, и такие смерти часто трудно отличить от самоубийства. Любая практика, которая может травмировать или убить, — это не интерес, а риск, и «безопасного» варианта для неё не существует.

Третья: утрата согласия. Мазохизм по определению предполагает добровольное подчинение. Если партнёр продолжает, когда человек просит остановиться, если боль становится способом контроля, если «игру» используют для того, чтобы оправдать принуждение, это уже не сексуальный интерес, а насилие, и то, что жертва когда-то соглашалась, ничего не меняет. Поэтому специалисту важно расспросить, есть ли в этих отношениях настоящее согласие и возможность остановиться, а не оценивать их по собственным предубеждениям.

Мазохизм в отношениях и на работе: как распознать паттерн у себя

Несколько вопросов помогают отличить невезение от паттерна. Повторяется ли сценарий с разными людьми и в разных местах? Замечаете ли вы признаки проблемы рано и всё равно остаётесь? Есть ли у вас ощущение, что хорошее отношение к вам «не за что» и вызывает неловкость? Наказываете ли вы себя после ошибок дольше и жёстче, чем это сделал бы кто-либо другой? Чувствуете ли вы облегчение, когда случается плохое, как от того, что наконец наступило то, чего вы ждали?

Если на три из пяти ответ «да», вероятно, дело не только в людях вокруг, но и в том, как устроен ваш выбор. И это хорошая новость, потому что на собственный выбор можно влиять. Одна оговорка: если партнёр унижает, контролирует, угрожает или бьёт, это уже не о вашем выборе, и об этом отдельно ниже.

Что можно сделать самому. Вести учёт: записывать ситуации, в которых вам плохо и из которых вы не уходите, и рядом писать, что вы себе говорите в этот момент. Обычно там находится одна и та же фраза: «я заслужила», «другого не будет», «потерплю ещё немного». Ставить под сомнение именно её, а не обстоятельства. И пробовать терпеть хорошее: принимать помощь, не отрабатывать подарок, не оправдываться за отдых. Для человека с мазохистическим паттерном это труднее любого страдания, и именно поэтому это работает.

Абьюз — это не мазохизм

Человек, годами остающийся с партнёром, который унижает, контролирует или бьёт, не «любит боль» и не «выбирает насилие». Его держат страх, угрозы, финансовая зависимость, дети, изоляция и надежда, что всё изменится. Если вы узнаёте в отношениях признаки абьюза, это не ваш «мазохизм»: ответственность за насилие несёт тот, кто его совершает.

Психиатры ещё в 1980-х меняли критерии «саморазрушительного расстройства личности» именно для того, чтобы не путать его с нормальной реакцией на насилие. А БДСМ-отношения от абьюза отличает настоящее согласие и возможность остановиться в любой момент. Если сомневаетесь, не насилие ли это уже, пройдите тест на абьюз в отношениях.

Выйти из таких отношений и восстановиться помогает психолог при абьюзивных отношениях, который не спрашивает «почему вы не ушли раньше».

Когда стоит к психологу, а когда к психиатру

К психологу или сексологу стоит идти, если сексуальный интерес вызывает стыд и страдание, мешает отношениям или вы не можете понять, где в вашем случае граница с опасностью. Если же речь о моральном мазохизме, повторяющемся выборе отношений, работы и ситуаций, где вам гарантированно плохо, это запрос к психотерапевту, и работа здесь направлена не на то, чтобы «отучить от боли», а на то, чтобы увидеть, откуда взялось убеждение, что другого вы не заслуживаете.

К психиатру стоит обратиться, если практики стали опасными для жизни и вы не можете их прекратить, если влечение к боли сопровождается депрессией, самоповреждением или мыслями о самоубийстве, или если страдание от собственных желаний настолько сильно, что мешает работать и спать. При необходимости мы можем направить вас к врачу-психиатру, с которым сотрудничаем, и помочь договориться о приёме; подробнее про консультацию психиатра онлайн — на отдельной странице.

Можно ли избавиться от мазохизма

Ответ зависит от того, о каком значении идёт речь. Сексуальный интерес по согласию, который не причиняет страдания, лечить не нужно, и МКБ-11 прямо указывает, что страдание лишь из-за осуждения других не делает интерес расстройством.

Если влечение мучает, вызывает сильный стыд или становится опасным, работа с сексологом или психотерапевтом помогает уменьшить риск и стыд, а не «сломать» саму сексуальность. А моральный, или эмоциональный, мазохизм меняется в длительной психотерапии: её цель — не «отучить от боли», а изменить убеждение «я не заслуживаю лучшего», на котором держится весь паттерн.

Источники

• De Neef N., Coppens V., Huys W., Morrens M., 2019. Sexual Medicine, 7(2):129–144. DOI: 10.1016/j.esxm.2019.02.002 · PMID: 30956128 · Полный текст — систематический обзор БДСМ с биопсихосоциальной точки зрения: распространённость, черты личности, привязанность, системы боли и вознаграждения.
• Brown G. R. Сексуальное мазохистическое расстройство. MSD Manual Professional Version, 2025 · Статья — критерии DSM-5, распространённость интереса (10–30%) и расстройства, стоп-слово, асфиксиофилия и 250–1000 смертей в год в США.
• Всемирная организация здравоохранения. Clinical descriptions and diagnostic requirements for ICD-11 mental, behavioural and neurodevelopmental disorders. Женева: ВОЗ, 2024. ISBN 978-92-4-007726-3 · Документ ВОЗ — парафильные расстройства в МКБ-11: когда мазохизм по согласию может быть диагнозом, мазохистические влечения у женщин, риск травмы или смерти.
• Rozin P., Guillot L., Fincher K., Rozin A., Tsukayama E., 2013. Glad to be sad, and other examples of benign masochism. Judgment and Decision Making, 8(4):439–447. DOI: 10.1017/S1930297500005295 · Полный текст — доброкачественный мазохизм: удовольствие от острого, страшного и грустного в безопасных условиях.
• Larva M. A., Rantala M. J., 2024. Archives of Sexual Behavior, 53(6):2253–2267. DOI: 10.1007/s10508-024-02881-x · PMID: 38769280 · PMC: PMC11176219 — эволюционный взгляд на БДСМ: боль и удовольствие, опиоидная система, роль контекста и партнёра.
• Richters J., de Visser R. O., Rissel C. E. и др., 2008. Journal of Sexual Medicine, 5(7):1660–1668. DOI: 10.1111/j.1743-6109.2008.00795.x · PMID: 18331257 — 19 307 австралийцев: БДСМ за последний год у 1,8% (2,2% мужчин, 1,3% женщин); не связан с принуждением, сексуальными трудностями или дистрессом.
• Wismeijer A. A. J., van Assen M. A. L. M., 2013. Journal of Sexual Medicine, 10(8):1943–1952. DOI: 10.1111/jsm.12192 · PMID: 23679066 — 902 практика БДСМ и 434 контрольных: меньшая невротичность, более высокая экстраверсия, открытость, добросовестность и благополучие.
• Joyal C. C., 2015. Sexual Medicine, 3(4):321–330. DOI: 10.1002/sm2.96 · PMID: 26797067 · PMC: PMC4721032 — 1501 взрослый: 57% соответствуют действующему определению парафилии; критерии слишком широки.
• Kass F., Spitzer R. L., Williams J. B. W., Widiger T., 1989. Self-defeating personality disorder and DSM-III-R: development of the diagnostic criteria. American Journal of Psychiatry, 146(8):1022–1026. DOI: 10.1176/ajp.146.8.1022 · PMID: 2665524 — саморазрушительное (мазохистическое) расстройство личности в DSM-III-R и изменение критериев, чтобы не путать его с реакцией на насилие.
• Bourdin D., 2022. International Journal of Psychoanalysis, 103(6):1073–1088. DOI: 10.1080/00207578.2022.2133099 · PMID: 36533641 — эволюция взглядов Фрейда: 1915, 1919 и 1924 годы; эрогенный, женский и моральный мазохизм.