New Leaf — Психологічний центр
Психоз і шизофренія

Тест на шизофренію: скринінг ризику психозу (PQ-16)

Чесний «тест на шизофренію» не існує: жоден опитувальник не ставить цей діагноз. Але існує валідований скринінг PQ-16 — 16 запитань про незвичні відчуття, думки й переживання, які в дослідженнях пов’язані з підвищеним ризиком психозу. Він займає близько 4 хвилин, анонімний і показує, чи варто обговорити свій стан із психіатром. Результат — це орієнтир, а не діагноз.

  • 16 питань
  • ~4 хв
  • безкоштовно
  • конфіденційно
  • на основі PQ-16

Позначте, чи траплялися у вас такі думки, почуття або переживання будь-коли в житті. Не враховуйте те, що виникало лише під дією алкоголю, наркотиків або ліків, які вам не призначали. Якщо відповідь «так» — оцініть, наскільки це вас турбувало.

  1. Мені нецікаво те, що раніше приносило задоволення.
    • Ні, такого не було
    • Так — але це мене не турбує
    • Так — трохи турбує
    • Так — помірно турбує
    • Так — дуже турбує
  2. Мені часто здається, що я переживаю події точно так само, як вони вже відбувалися раніше (дежавю).
    • Ні, такого не було
    • Так — але це мене не турбує
    • Так — трохи турбує
    • Так — помірно турбує
    • Так — дуже турбує
  3. Іноді я відчуваю запахи або смаки, яких інші люди не відчувають.
    • Ні, такого не було
    • Так — але це мене не турбує
    • Так — трохи турбує
    • Так — помірно турбує
    • Так — дуже турбує
  4. Я часто чую незвичайні звуки — стукіт, клацання, шипіння, ляскання або дзвін у вухах.
    • Ні, такого не було
    • Так — але це мене не турбує
    • Так — трохи турбує
    • Так — помірно турбує
    • Так — дуже турбує
  5. Бувало, що мені було незрозуміло, чи те, що я пережив/-ла, було реальним, чи уявним.
    • Ні, такого не було
    • Так — але це мене не турбує
    • Так — трохи турбує
    • Так — помірно турбує
    • Так — дуже турбує
  6. Коли я дивлюся на людину або на себе в дзеркало, я бачив/-ла, як обличчя змінюється просто на очах.
    • Ні, такого не було
    • Так — але це мене не турбує
    • Так — трохи турбує
    • Так — помірно турбує
    • Так — дуже турбує
  7. Я відчуваю надзвичайну тривогу, коли зустрічаюся з людьми вперше.
    • Ні, такого не було
    • Так — але це мене не турбує
    • Так — трохи турбує
    • Так — помірно турбує
    • Так — дуже турбує
  8. Я бачив/-ла речі, яких інші люди, схоже, не бачать.
    • Ні, такого не було
    • Так — але це мене не турбує
    • Так — трохи турбує
    • Так — помірно турбує
    • Так — дуже турбує
  9. Мої думки іноді настільки сильні, що я майже можу їх почути.
    • Ні, такого не було
    • Так — але це мене не турбує
    • Так — трохи турбує
    • Так — помірно турбує
    • Так — дуже турбує
  10. Іноді я бачу особливі значення в рекламі, вітринах або в тому, як розташовані речі навколо мене.
    • Ні, такого не було
    • Так — але це мене не турбує
    • Так — трохи турбує
    • Так — помірно турбує
    • Так — дуже турбує
  11. Іноді я відчував/-ла, що не контролюю власні ідеї чи думки.
    • Ні, такого не було
    • Так — але це мене не турбує
    • Так — трохи турбує
    • Так — помірно турбує
    • Так — дуже турбує
  12. Іноді я раптово відволікаюся на віддалені звуки, яких зазвичай не помічаю.
    • Ні, такого не було
    • Так — але це мене не турбує
    • Так — трохи турбує
    • Так — помірно турбує
    • Так — дуже турбує
  13. Я чув/-ла те, чого інші люди не чують, — наприклад, голоси людей, які шепочуть або розмовляють.
    • Ні, такого не було
    • Так — але це мене не турбує
    • Так — трохи турбує
    • Так — помірно турбує
    • Так — дуже турбує
  14. Я часто відчуваю, що інші люди мають щось проти мене.
    • Ні, такого не було
    • Так — але це мене не турбує
    • Так — трохи турбує
    • Так — помірно турбує
    • Так — дуже турбує
  15. У мене бувало відчуття, що поруч є якась людина або сила, хоча я нікого не бачив/-ла.
    • Ні, такого не було
    • Так — але це мене не турбує
    • Так — трохи турбує
    • Так — помірно турбує
    • Так — дуже турбує
  16. Я відчуваю, що частини мого тіла якось змінилися або працюють інакше, ніж раніше.
    • Ні, такого не було
    • Так — але це мене не турбує
    • Так — трохи турбує
    • Так — помірно турбує
    • Так — дуже турбує

Готові почати?

  • 16 питань · ~4 хв
  • Безкоштовно й анонімно
  • Результат одразу з поясненням

Це скринінговий опитувальник для самоспостереження. Він не встановлює діагноз, не є медичним дослідженням і не замінює консультацію лікаря. Результат — лише привід обговорити свої переживання зі спеціалістом. Це скринінг переживань, характерних для підвищеного ризику психозу, а не тест, який визначає шизофренію. В онлайн-опитуваннях поріг проходить майже половина людей, і в переважної більшості з них розладу немає. Якщо переживання лякають вас або близьких просто зараз — зверніться до психіатра, не чекаючи результату.

Відповіді залишаються лише у вашому браузері — на сервер вони не передаються, доступ до них маєте тільки ви. Незавершений тест зберігається на цьому пристрої до 7 днів, готовий результат — 24 години, далі дані видаляються автоматично.

Людмила Сердюк

Матеріал перевірила

Людмила Сердюк

Психотерапевт, співзасновниця центру New Leaf, доктор психологічних наук, професор

Чому «тест на шизофренію» — це насправді скринінг ризику психозу

Шизофренію не визначають опитувальником: це діагноз, який психіатр ставить після клінічного інтерв’ю, спостереження й аналізу того, як розвивався стан у часі. Тому всі «тести на шизофренію за картинкою» чи «за 12 запитаннями» в інтернеті — розваги, а не діагностика.

рік створення на базі Продромального опитувальника
2012
людей у валідаційній вибірці в Нідерландах
3 533
років — вік учасників валідаційного дослідження
18–35

Натомість у ранній психіатрії існує клас валідованих скринінгів, які виявляють так званий стан ультрависокого ризику психозу: ослаблені, минущі психотичні переживання, що передують розладу в частини людей. PQ-16 — найкоротший із них: його створили на базі Продромального опитувальника Рейчел Лоуї й перевірили на людях, які зверталися по психологічну допомогу в Нідерландах. Він не «шукає шизофренію» — він показує, чи є у вас переживання, які варто обговорити з психіатром.

Як проходити: 16 запитань про незвичні відчуття, думки й переживання

Кожен із 16 пунктів описує переживання: незвичні звуки чи образи, відчуття «особливих знаків» у звичайних речах, сумніви в тому, що було реальним, думка, що інші налаштовані проти вас, втрата інтересу до колишніх занять.

  1. 1

    Позначте, чи траплялося таке з вами

    Для кожного пункту ви відповідаєте, чи було таке у вашому досвіді.

  2. 2

    Оцініть, наскільки це турбувало

    Якщо так — зовсім ні, трохи, помірно чи дуже.

  • Відповідайте про весь свій досвід, але не враховуйте те, що виникало лише під дією алкоголю, наркотиків або непризначених ліків: такі переживання шкала не оцінює.
  • Тест займає близько 4 хвилин.

Що означає результат: поріг у 6 пунктів і бал дистресу

Ви отримаєте два числа: кількість позначених пунктів і бал дистресу. Жодних «стадій» чи «рівнів шизофренії» шкала не визначає — таких діапазонів автори не публікували, і ми їх не вигадуємо.

Перше число: кількість пунктів від 0 до 16

У валідаційному дослідженні 6 і більше пунктів найкраще виявляли людей із підвищеним ризиком психозу: чутливість 87 %, специфічність 87 %. Але прогностична цінність позитивного результату — лише 44 %, тобто в більшості людей із балом 6+ навіть у клінічній вибірці ризикового стану не підтверджували.

Друге число: бал дистресу від 0 до 48

Він показує, наскільки позначені переживання вас турбують. Систематичний огляд 2018 року рекомендує для людей, які не зверталися по допомогу, орієнтуватися саме на дистрес 9 і більше, бо в загальній популяції рахувати лише пункти означає забагато хибних тривог.

Окремо про вік

Дорослий поріг у 6 пунктів отримано на людях 18–35 років. Для підлітків 12–17 років єдине дослідження за клінічним інтервʼю (325 підлітків, направлених до дитячої психіатричної клініки) показало, що точніший поріг — 7 пунктів:

ВікПорігЧутливістьСпецифічність
18–35 років6 пунктів87 %87 %
12–17 років7 пунктів85 %42 %
12–17 років за дорослим порогом6 пунктів25 %

Тому перед тестом ми запитуємо вік і для 12–17 років застосовуємо поріг 7; для дітей до 12 років опитувальник не перевірявся, і результат не інтерпретується.

Чому «тест за картинкою» і «маска Чапліна» нічого не показують

Популярні в соцмережах перевірки спираються на групові відмінності з лабораторних досліджень і не працюють як тест для однієї людини.

  • Увігнута маска і малюнки з прихованими фігурами

    Маска нібито «здається опуклою лише здоровим», але значна частина людей із психозом бачить ілюзію так само, як усі, а частина здорових людей «провалює» її.

  • Анкети з 10–12 запитань

    Обіцяють «визначити схильність до шизофренії», але в них немає ні валідації, ні порогів.

  • PQ-16 — цей тест

    Його точність виміряна на тисячах людей і опублікована — разом із межами його можливостей.

Що робити з результатом і куди звертатися

Якщо ви позначили 6 і більше пунктів або переживання відчутно вас турбують — це підстава для очної розмови з психіатром, а не для паніки.

Чому без паніки — і чому без зволікання

У переважної більшості людей із таким результатом психотичного розладу немає, а окремі незвичні переживання в 75–90 % випадків минають самі. Але саме рання оцінка вирішує найбільше: коли психоз усе ж розвивається, вчасна допомога на етапі перших ознак значно покращує прогноз.

Консультація психіатра

Консультація психіатра онлайн у New Leaf — це спокійна бесіда, під час якої лікар розрізняє тривогу, депресію, наслідки стресу чи недосипання і справжні ознаки психозу, а за потреби призначає обстеження.

Паралельно — психолог

Психолог допомагає з тим, що часто стоїть за такими переживаннями: виснаженням, тривогою, самотністю. У Позитивній психотерапії ми спираємося на ресурси людини й повертаємо баланс між тілом, діяльністю, контактами та сенсом — це підтримка, яка доповнює медичну допомогу, а не замінює її.

Докладніше про ознаки — у статтях про шизофренію і психоз.

Коли не чекати й звертатися негайно

Не проходьте тести, а звертайтеся до психіатра сьогодні або викликайте швидку допомогу за номером 103, якщо ви або ваш близький:

  • чуєте голоси, які наказують щось зробити
  • відчуваєте, що вас переслідують
  • не спите кілька діб поспіль
  • плутаєте реальність із уявним
  • маєте думки завдати шкоди собі чи іншим

Гострий психоз — стан, який лікують, і що раніше, то краще.

Часті запитання

1Чи може онлайн-тест визначити шизофренію?

Ні. Шизофренія — діагноз, який ставить психіатр після клінічного інтерв’ю та спостереження за станом у часі; жоден опитувальник цього не робить. PQ-16 — валідований скринінг переживань, характерних для підвищеного ризику психозу. Він показує, чи варто поговорити з фахівцем, а не «чи є у вас шизофренія».

2Що означає поріг у 6 пунктів?

У валідаційному дослідженні 2012 року 6 і більше позначених пунктів найкраще виділяли людей із підвищеним ризиком психозу серед тих, хто звертався по допомогу: чутливість 87 %, специфічність 87 %. Водночас лише у 44 % людей із балом 6+ ризиковий стан підтвердили — тож поріг означає «варто обговорити з психіатром», а не «є розлад».

3Чи підходить тест для підлітків?

Для 12–17 років — так, але з іншим порогом: 7 пунктів замість 6 (єдине дослідження на підлітках за клінічним інтервʼю, de Jong та ін., 2020). У підлітковому віці такі переживання трапляються частіше, ніж у дорослих, і в 75–90 % минають самі, тому результат вище порога — привід для розмови з батьками й дитячим психіатром, а не діагноз. Для дітей до 12 років опитувальник не валідований.

4Я набрав/-ла більше 6 — це означає психоз?

Ні. В онлайн-опитуванні загальної популяції поріг у 6 пунктів пройшли 48 % людей, тоді як психотичні розлади мають лише кілька відсотків. Схожі переживання дають тривога, депресія, недосипання, сильний стрес. Результат вище порога — вагома підстава для консультації психіатра, який зможе це розрізнити.

5Навіщо оцінювати, наскільки переживання турбує?

Бал дистресу від 0 до 48 показує, чи заважають вам позначені переживання. Систематичний огляд 2018 року рекомендує для людей, які не зверталися по допомогу, орієнтуватися на дистрес 9 і більше: у загальній популяції поодинокі незвичні переживання без страждання трапляються часто й самі по собі мало про що говорять.

6Чи є в тесті стадії або рівні шизофренії?

Ні. PQ-16 має один поріг за кількістю пунктів і один орієнтир за дистресом, опубліковані в дослідженнях. «Легка», «помірна» чи «тяжка» шизофренія за опитувальником не визначається, і сайти, які показують такі рівні, вигадують їх самі.

7Чому в тесті є запитання про втрату інтересу й тривогу при знайомствах?

Це два пункти про так звані негативні симптоми, які автори додали, щоб підвищити чутливість шкали. Самі по собі вони частіше вказують на депресію або соціальну тривожність, ніж на психоз, тому їх зважують разом з іншими відповідями, а не окремо.

8Чи працюють «тест за картинкою» і «маска Чапліна»?

Ні. Ці перевірки ґрунтуються на групових відмінностях у лабораторних умовах і не працюють як тест для однієї людини: значна частина людей із психозом бачить ілюзію так само, як усі, а частина здорових її «провалює». Вони не мають ні валідації, ні порогів.

9Що робити, якщо результат вищий за поріг?

Записатися на консультацію психіатра — це спокійна бесіда, а не «постановка на облік». Лікар розрізнить тривогу, депресію, наслідки стресу й справжні ознаки психозу та за потреби призначить обстеження. Якщо ж переживання гострі — голоси, що наказують, відчуття переслідування, кілька безсонних діб, думки про шкоду собі — звертайтеся негайно або телефонуйте 103.

10Чи можна пройти тест за іншу людину?

Ні. PQ-16 ґрунтується на самозвіті про власні переживання; відповідати «за когось» некоректно. Якщо вас турбує стан близької людини, краще описати свої спостереження психіатру на консультації.

Ising H. K., Veling W., Loewy R. L., Rietveld M. W., Rietdijk J., Dragt S., Klaassen R. M. C., Nieman D. H., Wunderink L., Linszen D. H., van der Gaag M. The Validity of the 16-Item Version of the Prodromal Questionnaire (PQ-16) to Screen for Ultra High Risk of Developing Psychosis in the General Help-Seeking Population. Schizophrenia Bulletin, 2012; 38(6): 1288–1296. DOI: 10.1093/schbul/sbs068. Повний текст: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3713086/