Психоз и шизофрения

Тест на шизофрению: скрининг риска психоза (PQ-16)

Честного «теста на шизофрению» не существует: ни один опросник не ставит этот диагноз. Но существует валидированный скрининг PQ-16 — 16 вопросов о необычных ощущениях, мыслях и переживаниях, которые в исследованиях связаны с повышенным риском психоза. Он занимает около 4 минут, анонимен и показывает, стоит ли обсудить своё состояние с психиатром. Результат — ориентир, а не диагноз.

16 вопросов
~4 мин
бесплатно
конфиденциально
на основе PQ-16

Отметьте, случались ли у вас такие мысли, чувства или переживания когда-либо в жизни. Не учитывайте то, что возникало только под действием алкоголя, наркотиков или лекарств, которые вам не назначали. Если ответ «да» — оцените, насколько это вас беспокоило.

Мне неинтересно то, что раньше приносило удовольствие.
- Нет, такого не было
- Да — но это меня не беспокоит
- Да — немного беспокоит
- Да — умеренно беспокоит
- Да — сильно беспокоит
Мне часто кажется, что я переживаю события точно так же, как они уже происходили раньше (дежавю).
- Нет, такого не было
- Да — но это меня не беспокоит
- Да — немного беспокоит
- Да — умеренно беспокоит
- Да — сильно беспокоит
Иногда я чувствую запахи или вкусы, которых другие люди не чувствуют.
- Нет, такого не было
- Да — но это меня не беспокоит
- Да — немного беспокоит
- Да — умеренно беспокоит
- Да — сильно беспокоит
Я часто слышу необычные звуки — стук, щёлканье, шипение, хлопанье или звон в ушах.
- Нет, такого не было
- Да — но это меня не беспокоит
- Да — немного беспокоит
- Да — умеренно беспокоит
- Да — сильно беспокоит
Бывало, что мне было непонятно, было ли то, что я пережил(а), реальным или воображаемым.
- Нет, такого не было
- Да — но это меня не беспокоит
- Да — немного беспокоит
- Да — умеренно беспокоит
- Да — сильно беспокоит
Когда я смотрю на человека или на себя в зеркало, я видел(а), как лицо меняется прямо на глазах.
- Нет, такого не было
- Да — но это меня не беспокоит
- Да — немного беспокоит
- Да — умеренно беспокоит
- Да — сильно беспокоит
Я испытываю чрезвычайную тревогу, когда встречаюсь с людьми впервые.
- Нет, такого не было
- Да — но это меня не беспокоит
- Да — немного беспокоит
- Да — умеренно беспокоит
- Да — сильно беспокоит
Я видел(а) вещи, которые другие люди, по-видимому, не видят.
- Нет, такого не было
- Да — но это меня не беспокоит
- Да — немного беспокоит
- Да — умеренно беспокоит
- Да — сильно беспокоит
Мои мысли иногда настолько сильны, что я почти могу их услышать.
- Нет, такого не было
- Да — но это меня не беспокоит
- Да — немного беспокоит
- Да — умеренно беспокоит
- Да — сильно беспокоит
Иногда я вижу особые значения в рекламе, витринах или в том, как расположены вещи вокруг меня.
- Нет, такого не было
- Да — но это меня не беспокоит
- Да — немного беспокоит
- Да — умеренно беспокоит
- Да — сильно беспокоит
Иногда я чувствовал(а), что не контролирую собственные идеи или мысли.
- Нет, такого не было
- Да — но это меня не беспокоит
- Да — немного беспокоит
- Да — умеренно беспокоит
- Да — сильно беспокоит
Иногда я внезапно отвлекаюсь на отдалённые звуки, которых обычно не замечаю.
- Нет, такого не было
- Да — но это меня не беспокоит
- Да — немного беспокоит
- Да — умеренно беспокоит
- Да — сильно беспокоит
Я слышал(а) то, чего другие люди не слышат, — например, голоса людей, которые шепчут или разговаривают.
- Нет, такого не было
- Да — но это меня не беспокоит
- Да — немного беспокоит
- Да — умеренно беспокоит
- Да — сильно беспокоит
Я часто чувствую, что другие люди что-то имеют против меня.
- Нет, такого не было
- Да — но это меня не беспокоит
- Да — немного беспокоит
- Да — умеренно беспокоит
- Да — сильно беспокоит
У меня бывало ощущение, что рядом есть какой-то человек или сила, хотя я никого не видел(а).
- Нет, такого не было
- Да — но это меня не беспокоит
- Да — немного беспокоит
- Да — умеренно беспокоит
- Да — сильно беспокоит
Я чувствую, что части моего тела как-то изменились или работают иначе, чем раньше.
- Нет, такого не было
- Да — но это меня не беспокоит
- Да — немного беспокоит
- Да — умеренно беспокоит
- Да — сильно беспокоит

Готовы начать?

16 вопросов · ~4 мин
Бесплатно и анонимно
Результат сразу с пояснением

Это скрининговый опросник для самонаблюдения. Он не устанавливает диагноз, не является медицинским исследованием и не заменяет консультацию врача. Результат — лишь повод обсудить свои переживания со специалистом. Это скрининг переживаний, характерных для повышенного риска психоза, а не тест, который определяет шизофрению. В онлайн-опросах порог проходит почти половина людей, и у подавляющего большинства из них расстройства нет. Если переживания пугают вас или близких прямо сейчас — обратитесь к психиатру, не дожидаясь результата.

Ответы остаются только в вашем браузере — на сервер они не передаются, доступ к ним есть только у вас. Незавершённый тест хранится на этом устройстве до 7 дней, готовый результат — 24 часа, дальше данные удаляются автоматически.

Материал проверила

Людмила Сердюк

Психотерапевт, соучредитель центра New Leaf, доктор психологических наук, профессор

Почему «тест на шизофрению» — это на самом деле скрининг риска психоза

Шизофрению не определяют опросником: это диагноз, который психиатр ставит после клинического интервью, наблюдения и анализа того, как состояние развивалось во времени. Поэтому все «тесты на шизофрению по картинке» или «по 12 вопросам» в интернете — развлечение, а не диагностика.

год создания на базе Продромального опросника: 2012
человек в валидационной выборке в Нидерландах: 3 533
лет — возраст участников валидационного исследования: 18–35

Зато в ранней психиатрии существует класс валидированных скринингов, которые выявляют так называемое состояние ультравысокого риска психоза: ослабленные, преходящие психотические переживания, которые у части людей предшествуют расстройству. PQ-16 — самый короткий из них: его создали на базе Продромального опросника Рэйчел Лоуи и проверили на людях, обращавшихся за психологической помощью в Нидерландах. Он не «ищет шизофрению» — он показывает, есть ли у вас переживания, которые стоит обсудить с психиатром.

Как проходить: 16 вопросов о необычных ощущениях, мыслях и переживаниях

Каждый из 16 пунктов описывает переживание: необычные звуки или образы, ощущение «особых знаков» в обычных вещах, сомнения в том, что было реальным, мысль, что другие настроены против вас, потеря интереса к прежним занятиям.

1
Отметьте, случалось ли такое с вами
Для каждого пункта вы отвечаете, было ли такое в вашем опыте.
2
Оцените, насколько это беспокоило
Если да — совсем нет, немного, умеренно или сильно.

Отвечайте обо всём своём опыте, но не учитывайте то, что возникало только под действием алкоголя, наркотиков или неназначенных лекарств: такие переживания шкала не оценивает.
Тест занимает около 4 минут.

Что означает результат: порог в 6 пунктов и балл дистресса

Вы получите два числа: количество отмеченных пунктов и балл дистресса. Никаких «стадий» или «уровней шизофрении» шкала не определяет — таких диапазонов авторы не публиковали, и мы их не придумываем.

Первое число: количество пунктов от 0 до 16

В валидационном исследовании 6 и более пунктов лучше всего выявляли людей с повышенным риском психоза: чувствительность 87 %, специфичность 87 %. Но прогностическая ценность положительного результата — лишь 44 %, то есть у большинства людей с баллом 6+ даже в клинической выборке рискового состояния не подтверждали.

Второе число: балл дистресса от 0 до 48

Он показывает, насколько отмеченные переживания вас беспокоят. Систематический обзор 2018 года рекомендует для людей, не обращавшихся за помощью, ориентироваться именно на дистресс 9 и более, потому что в общей популяции считать только пункты означает слишком много ложных тревог.

Отдельно о возрасте

Взрослый порог в 6 пунктов получен на людях 18–35 лет. Для подростков 12–17 лет единственное исследование по клиническому интервью (325 подростков, направленных в детскую психиатрическую клинику) показало, что точнее порог 7 пунктов:

Возраст	Порог	Чувствительность	Специфичность
18–35 лет	6 пунктов	87 %	87 %
12–17 лет	7 пунктов	85 %	42 %
12–17 лет по взрослому порогу	6 пунктов	—	25 %

Поэтому перед тестом мы спрашиваем возраст и для 12–17 лет применяем порог 7; для детей младше 12 лет опросник не проверялся, и результат не интерпретируется.

Почему «тест по картинке» и «маска Чаплина» ничего не показывают

Популярные в соцсетях проверки опираются на групповые различия из лабораторных исследований и не работают как тест для одного человека.

Вогнутая маска и рисунки со скрытыми фигурами
Маска якобы «кажется выпуклой только здоровым», но значительная часть людей с психозом видит иллюзию так же, как все, а часть здоровых людей её «проваливает».
Анкеты из 10–12 вопросов
Обещают «определить склонность к шизофрении», но у них нет ни валидации, ни порогов.
PQ-16 — этот тест
Его точность измерена на тысячах людей и опубликована — вместе с границами его возможностей.

Что делать с результатом и куда обращаться

Если вы отметили 6 и более пунктов или переживания ощутимо вас беспокоят — это основание для очного разговора с психиатром, а не для паники.

Почему без паники — и почему без промедления

У подавляющего большинства людей с таким результатом психотического расстройства нет, а отдельные необычные переживания в 75–90 % случаев проходят сами. Но именно ранняя оценка решает больше всего: когда психоз всё же развивается, своевременная помощь на этапе первых признаков значительно улучшает прогноз.

Консультация психиатра

Консультация психиатра онлайн в New Leaf — это спокойная беседа, во время которой врач различает тревогу, депрессию, последствия стресса или недосыпания и настоящие признаки психоза, а при необходимости назначает обследование.

Параллельно — психолог

Психолог помогает с тем, что часто стоит за такими переживаниями: истощением, тревогой, одиночеством. В Позитивной психотерапии мы опираемся на ресурсы человека и возвращаем баланс между телом, деятельностью, контактами и смыслом — это поддержка, которая дополняет медицинскую помощь, а не заменяет её.

Подробнее о признаках — в статьях о шизофрении и психозе.

Когда не ждать и обращаться немедленно

Не проходите тесты, а обращайтесь к психиатру сегодня или вызывайте скорую помощь по номеру 103, если вы или ваш близкий:

слышите голоса, которые приказывают что-то сделать
чувствуете, что вас преследуют
не спите несколько суток подряд
путаете реальность с воображаемым
замечаете мысли причинить вред себе или другим

Острый психоз — состояние, которое лечат, и чем раньше, тем лучше.

Частые вопросы

1Может ли онлайн-тест определить шизофрению?

Нет. Шизофрения — диагноз, который ставит психиатр после клинического интервью и наблюдения за состоянием во времени; ни один опросник этого не делает. PQ-16 — валидированный скрининг переживаний, характерных для повышенного риска психоза. Он показывает, стоит ли поговорить со специалистом, а не «есть ли у вас шизофрения».

2Что означает порог в 6 пунктов?

В валидационном исследовании 2012 года 6 и более отмеченных пунктов лучше всего выделяли людей с повышенным риском психоза среди обращавшихся за помощью: чувствительность 87 %, специфичность 87 %. При этом лишь у 44 % людей с баллом 6+ рисковое состояние подтвердили — так что порог означает «стоит обсудить с психиатром», а не «есть расстройство».

3Подходит ли тест для подростков?

Для 12–17 лет — да, но с другим порогом: 7 пунктов вместо 6 (единственное исследование на подростках по клиническому интервью, de Jong и др., 2020). В подростковом возрасте такие переживания встречаются чаще, чем у взрослых, и у 75–90 % проходят сами, поэтому результат выше порога — повод для разговора с родителями и детским психиатром, а не диагноз. Для детей младше 12 лет опросник не валидирован.

4Я набрал(а) больше 6 — это значит психоз?

Нет. В онлайн-опросе общей популяции порог в 6 пунктов прошли 48 % людей, тогда как психотические расстройства есть лишь у нескольких процентов. Похожие переживания дают тревога, депрессия, недосыпание, сильный стресс. Результат выше порога — весомое основание для консультации психиатра, который сможет это различить.

5Зачем оценивать, насколько переживание беспокоит?

Балл дистресса от 0 до 48 показывает, мешают ли вам отмеченные переживания. Систематический обзор 2018 года рекомендует для людей, не обращавшихся за помощью, ориентироваться на дистресс 9 и более: в общей популяции единичные необычные переживания без страдания встречаются часто и сами по себе мало о чём говорят.

6Есть ли в тесте стадии или уровни шизофрении?

Нет. У PQ-16 один порог по количеству пунктов и один ориентир по дистрессу, опубликованные в исследованиях. «Лёгкая», «умеренная» или «тяжёлая» шизофрения по опроснику не определяется, а сайты, показывающие такие уровни, придумывают их сами.

7Почему в тесте есть вопросы о потере интереса и тревоге при знакомствах?

Это два пункта о так называемых негативных симптомах, которые авторы добавили, чтобы повысить чувствительность шкалы. Сами по себе они чаще указывают на депрессию или социальную тревожность, чем на психоз, поэтому их взвешивают вместе с остальными ответами, а не отдельно.

8Работают ли «тест по картинке» и «маска Чаплина»?

Нет. Эти проверки основаны на групповых различиях в лабораторных условиях и не работают как тест для одного человека: значительная часть людей с психозом видит иллюзию так же, как все, а часть здоровых её «проваливает». У них нет ни валидации, ни порогов.

9Что делать, если результат выше порога?

Записаться на консультацию психиатра — это спокойная беседа, а не «постановка на учёт». Врач различит тревогу, депрессию, последствия стресса и настоящие признаки психоза и при необходимости назначит обследование. Если же переживания острые — приказывающие голоса, ощущение преследования, несколько бессонных суток, мысли о вреде себе — обращайтесь немедленно или звоните 103.

10Можно ли пройти тест за другого человека?

Нет. PQ-16 основан на самоотчёте о собственных переживаниях; отвечать «за кого-то» некорректно. Если вас беспокоит состояние близкого человека, лучше описать свои наблюдения психиатру на консультации.

Ising H. K., Veling W., Loewy R. L., Rietveld M. W., Rietdijk J., Dragt S., Klaassen R. M. C., Nieman D. H., Wunderink L., Linszen D. H., van der Gaag M. The Validity of the 16-Item Version of the Prodromal Questionnaire (PQ-16) to Screen for Ultra High Risk of Developing Psychosis in the General Help-Seeking Population. Schizophrenia Bulletin, 2012; 38(6): 1288–1296. DOI: 10.1093/schbul/sbs068. Повний текст: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3713086/