New Leaf — Психологічний центр
RU
Депресія

Тест на післяпологову депресію (Единбурзька шкала EPDS)

Безкоштовний онлайн-тест на післяпологову депресію за Единбурзькою шкалою (Edinburgh Postnatal Depression Scale, EPDS) — методикою, яку рекомендує стандарт МОЗ України для оцінки психоемоційного стану вагітних і матерів. 10 запитань про останні 7 днів, близько 3 хвилин, анонімно. Результат порівнюється з порогами з валідаційних досліджень; це скринінг, який підказує, чи варто звернутися по допомогу, а не діагноз.

  • 10 питань
  • ~3 хв
  • безкоштовно
  • конфіденційно
  • на основі EPDS

Оберіть відповідь, яка найбільше відповідає вашому самопочуттю впродовж попередніх 7 днів, а не лише сьогодні. Шкалою можна користуватися під час вагітності або в будь-який час після пологів.

  1. Я можу сміятися і деякі речі мене веселять
    • Так само, як це було завжди
    • Зараз не так часто, як завжди
    • Зараз точно не так часто, як завжди
    • Зовсім ні
  2. Я чекаю із нетерпінням на якісь події
    • Так само, як колись
    • Зараз менше, ніж раніше
    • Однозначно менше, ніж раніше
    • Навряд чи взагалі
  3. Я звинувачувала себе без вагомих причин, коли щось йшло не так
    • Так, у більшості випадків
    • Так, іноді
    • Не дуже часто
    • Ні, ніколи
  4. Я хвилювалась або переживала без поважних причин
    • Ні, зовсім не хвилювалась
    • Майже ніколи
    • Так, інколи
    • Так, дуже часто
  5. Я відчувала страх чи паніку без вагомих підстав
    • Так, досить часто
    • Так, інколи
    • Ні, не дуже часто
    • Ні, зовсім ніколи
  6. Останнім часом мене все дратує, і мені важко з усім впоратися
    • Так, більшість часу я не можу з цим впоратися взагалі
    • Так, іноді я не справлялась з цим, як зазвичай
    • Ні, у більшості випадків я досить добре можу з цим впоратись
    • Ні, я, як завжди, доволі добре можу впоратись з цим відчуттям
  7. Я настільки відчуваю себе нещасною, що маю труднощі зі сном
    • Так, більшість часу
    • Так, інколи
    • Ні, не дуже часто
    • Ні, зовсім ніколи
  8. Я відчуваю себе засмученою і нещасною
    • Так, більшість часу
    • Так, інколи
    • Ні, не дуже часто
    • Ні, зовсім ніколи
  9. Я відчуваю себе настільки нещасною, що плачу
    • Так, більшість часу
    • Так, досить часто
    • Лише зрідка
    • Ні, ніколи
  10. Останнім часом у мене були думки заподіяти собі шкоду
    • Так, досить часто
    • Іноді
    • Майже ніколи
    • Ніколи

Готові почати?

  • 10 питань · ~3 хв
  • Безкоштовно й анонімно
  • Результат одразу з поясненням

Шкала призначена для вагітних і жінок після пологів; це скринінг, а не діагноз. Якщо з’явилися думки нашкодити собі чи дитині, сплутаність або «голоси» — це невідкладний стан: звертайтеся до лікаря сьогодні або телефонуйте 103.

Відповіді залишаються лише у вашому браузері — на сервер вони не передаються, доступ до них маєте тільки ви. Незавершений тест зберігається на цьому пристрої до 7 днів, готовий результат — 24 години, далі дані видаляються автоматично.

Людмила Сердюк

Матеріал перевірила

Людмила Сердюк

Психотерапевт, співзасновниця центру New Leaf, доктор психологічних наук, професор

Що таке Единбурзька шкала і чому саме вона

Единбурзьку шкалу післяпологової депресії створили 1987 року в Единбурзі Джон Кокс і колеги спеціально для молодих мам: звичайні опитувальники депресії питають про сон, апетит і втому — а після пологів це є в усіх. EPDS обходить цю пастку: її 10 запитань стосуються настрою, радості, тривоги, провини й думок про самоушкодження за останні 7 днів.

рік створення шкали (Джон Кокс і колеги)
1987
запитань про останні 7 днів
10
наказ МОЗ від 09.08.2022, стандарт «Нормальна вагітність»
№ 1437

За майже сорок років шкалу переклали десятками мов і перевірили на десятках тисяч жінок, а в Україні вона входить до Стандартів медичної допомоги «Нормальна вагітність»: жінок опитують за нею під час вагітності та після пологів, і саме офіційний текст цього стандарту ви бачите в тесті.

Як проходити тест

Для кожного з 10 тверджень оберіть варіант, який найкраще описує ваше самопочуття за останні 7 днів, а не лише сьогодні.

  1. 1

    Відповідайте самі

    Не радячись із близькими — шкала розрахована на ваш власний погляд.

  2. 2

    Проходьте, коли потрібно

    Шкалою можна користуватися й під час вагітності, і в будь-який час після пологів.

  3. 3

    Повторіть, якщо результат сумнівний

    Автори радять пройти шкалу ще раз через 2 тижні.

  • Тест займає близько 3 хвилин.
  • Він анонімний — відповіді не залишають ваш пристрій.

Що означає результат: пороги 10 і 13

Загальний бал — від 0 до 30. Ось за якими правилами він читається:

  • Поріг 13. У валідаційному дослідженні 1987 року бал 13 і вище виявляв депресію з чутливістю 86 % і специфічністю 78 %.
  • Поріг 10. Бал 10 і вище автори запропонували для «можливої» депресії.
  • Рекомендація МОЗ України. Жінкам із балом понад 12–13 — звернутися по медичну допомогу; при сумнівному результаті 5–9 — повторити шкалу через 2–4 тижні.
  • Запитання 10 про думки заподіяти собі шкоду. Будь-яка відповідь, крім «ніколи», потребує розмови з фахівцем найближчим часом незалежно від загального балу.
  • Підшкала тривоги. Три запитання (3, 4 і 5) дослідники виділяють окремо: 6 і більше балів за ними вказує на ймовірну тривогу після пологів — вона трапляється не рідше за депресію.
  • 0–9Депресія малоймовірна

    За вашими відповідями депресія зараз малоймовірна. Втома, сльози й тривога в перші тижні після пологів бувають майже в усіх і зазвичай минають самі. Це не означає, що вам має бути легко: якщо стан не покращується або гіршає, пройдіть шкалу ще раз через 2–4 тижні, як радить стандарт МОЗ, — а якщо відчуваєте потребу поговорити з лікарем чи психологом раніше, не чекайте.

  • 10–12Можлива депресія

    Результат — у зоні «можливої депресії»: настрій і сили за останній тиждень, найімовірніше, були нижчими, ніж пояснює сама лише втома. Це не діагноз і не оцінка вас як матері — це сигнал не чекати, поки «само минеться». Поговоріть із лікарем або психологом і повторіть шкалу через 2 тижні, як радять автори методики.

  • 13–30Імовірна депресія

    Результат — у зоні «імовірної депресії»: так шкала позначає стан, з яким стандарт МОЗ України радить звернутися по медичну допомогу. Це не діагноз і не означає, що ви погана мати: післяпологова депресія — поширений стан, пов’язаний із виснаженням, гормональною перебудовою і браком підтримки, і він добре лікується. Зверніться до психотерапевта, а за потреби — до психіатра, і скажіть про результат близьким, щоб не нести це наодинці.

Найбільший аналіз даних (58 досліджень, понад 15 тисяч жінок, 2020 рік) показав, що найкращий баланс дає поріг 11, а поріг 13 точніший, але пропускає близько третини випадків.

Бебі-блюз, післяпологова депресія та післяпологовий психоз

Три стани після пологів різняться глибиною, тривалістю й тим, наскільки терміново потрібна допомога.

  • Бебі-блюз

    Сльозливість, різкі перепади настрою й тривога в перші дні після пологів. Трапляється в більшості жінок і минає сам упродовж двох тижнів.

  • Післяпологова депресія

    Триває довше й глибша: пригнічений настрій, втрата радості, провина, безсоння попри втому, відчуття, що ви «погана мати». Починається в перші місяці, а іноді й наприкінці вагітності, і не минає сама — але добре лікується.

  • Післяпологовий психоз

    Трапляється приблизно в однієї з тисячі жінок, зазвичай у перші два тижні: сплутаність, «голоси», дивні переконання, думки нашкодити собі чи дитині. Це невідкладний стан: звертайтеся до лікаря того самого дня або телефонуйте 103.

Що допомагає і куди звертатися

Післяпологова депресія — не слабкість і не вина: вона пов’язана з гормональною перебудовою, виснаженням, браком підтримки й тим, як змінилося все життя.

Як лікується

Добре — психотерапією, а в тяжчих випадках і ліками, сумісними з грудним вигодовуванням, які призначає психіатр.

Як працюємо в New Leaf

У Позитивній психотерапії, у якій працює наш центр, ми дивимося на материнство як на різкий зсув балансу між тілом, справами, контактами й сенсом: сон і тіло виснажені, контакти звузилися до немовляти, колишні сенси відступили, — і повертаємо цей баланс разом із партнером і родиною, спираючись на ресурси самої жінки. Із цим запитом працює напрям післяпологова депресія; докладніше про ознаки й підтримку — у статті про післяпологову депресію.

Батьки теж можуть пройти шкалу

у чоловіків депресія після народження дитини трапляється рідше, але існує, і дослідники використовують для них нижчі пороги.

Поза післяпологовим періодом для оцінки депресивних проявів є класична шкала депресії Бека (BDI) — 21 група тверджень про настрій, ставлення до себе, сон, апетит і енергію.

Часті запитання

1Для кого цей тест і коли його проходити?

Для вагітних і жінок після пологів — у будь-який час, а не лише в перші тижні; стандарт МОЗ передбачає опитування і під час вагітності, і через 6–8 тижнів після пологів. 10 запитань займають близько 3 хвилин. Тест анонімний і безкоштовний.

2Що означає бал 13?

Це поріг «імовірної депресії» з валідаційного дослідження 1987 року: чутливість 86 %, специфічність 78 %. Стандарт МОЗ України рекомендує жінкам із балом понад 12–13 звернутися по медичну допомогу. Це не діагноз — його ставить лікар, — а вагома підстава не чекати.

3А що означає бал 10–12?

Це «можлива депресія». У найбільшому аналізі даних 2020 року поріг 11 давав найкращий баланс чутливості й специфічності, тож такий результат варто обговорити з лікарем або психологом і повторити шкалу через 2 тижні, як радять автори методики.

4Я відповіла не «ніколи» на запитання про думки заподіяти собі шкоду. Що це означає?

Що про це варто поговорити з фахівцем найближчим часом незалежно від загального балу — так каже правило шкали і стандарт МОЗ. Такі думки після пологів реальні, поширені й добре піддаються допомозі; ви не «погана мати», а людина, якій потрібна підтримка. Якщо думки настійливі або з’явилося бажання нашкодити дитині — телефонуйте 103 або звертайтеся до лікаря сьогодні.

5Чи відрізняє тест депресію від тривоги?

Не повністю. Три запитання (3, 4, 5) утворюють підшкалу тривоги: 6 і більше балів за ними вказує на ймовірний тривожний розлад після пологів. Але підшкала лише помірно пов’язана з тривогою, тож при високих балах фахівець оцінить і те, і інше.

6Чим бебі-блюз відрізняється від післяпологової депресії?

Бебі-блюз — сльозливість і перепади настрою в перші дні після пологів, які минають самі за два тижні й трапляються в більшості жінок. Депресія триває довше, глибша — втрата радості, провина, безсоння попри втому — і сама не минає, але добре лікується.

7Чи можуть батьки пройти цей тест?

Так. Шкалу перевіряли й на чоловіках: депресія після народження дитини у батьків трапляється рідше, але існує. Для них дослідники пропонують нижчі пороги (від 6 балів у поєднанні з тривогою; понад 10 — для депресії), тож результат чоловіка варто читати обережніше й обговорити з фахівцем.

8Чи безпечно лікувати депресію під час грудного вигодовування?

Так. Основа лікування — психотерапія, яка не має обмежень. Якщо потрібні ліки, психіатр підбирає препарати, сумісні з грудним вигодовуванням; відмова від лікування шкодить і мамі, і дитині більше, ніж правильно підібрана терапія.

9Що робити, якщо результат високий?

Звернутися до психотерапевта або лікаря — це не «постановка на облік», а розмова про те, як вам допомогти. Скажіть про результат близьким, щоб розділити навантаження. Післяпологова депресія лікується, і що раніше почати, то швидше повертаються сили й радість.

Cox J. L., Holden J. M., Sagovsky R. Detection of postnatal depression: Development of the 10-item Edinburgh Postnatal Depression Scale. British Journal of Psychiatry, 1987; 150: 782–786. DOI: 10.1192/bjp.150.6.782. Українська версія: Стандарти медичної допомоги «Нормальна вагітність», наказ МОЗ України від 09.08.2022 № 1437, додаток 7. Точність порогів: Levis B. та ін. BMJ, 2020; 371: m4022 (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7656313/).