Тест на послеродовую депрессию (Эдинбургская шкала EPDS)
Бесплатный онлайн-тест на послеродовую депрессию по Эдинбургской шкале (Edinburgh Postnatal Depression Scale, EPDS) — методике, которую рекомендует стандарт МОЗ Украины для оценки психоэмоционального состояния беременных и матерей. 10 вопросов о последних 7 днях, около 3 минут, анонимно. Результат сравнивается с порогами из валидационных исследований; это скрининг, который подсказывает, стоит ли обратиться за помощью, а не диагноз.
- 10 вопросов
- ~3 мин
- бесплатно
- конфиденциально
- на основе EPDS
Выберите ответ, который больше всего соответствует вашему самочувствию в течение последних 7 дней, а не только сегодня. Шкалой можно пользоваться во время беременности или в любое время после родов.
- Я могла смеяться и видеть смешное в происходящем
- Так же, как всегда
- Теперь несколько меньше
- Определённо меньше, чем раньше
- Совсем не могла
- Я с радостью ждала каких-то событий
- Так же, как всегда
- Немного меньше, чем раньше
- Определённо меньше, чем раньше
- Почти совсем нет
- Я без причины винила себя, когда что-то шло не так
- Да, большую часть времени
- Да, иногда
- Не очень часто
- Нет, никогда
- Я тревожилась или беспокоилась без веской причины
- Нет, совсем нет
- Почти никогда
- Да, иногда
- Да, очень часто
- Я чувствовала страх или панику без особой причины
- Да, довольно часто
- Да, иногда
- Нет, не очень часто
- Нет, совсем нет
- Мне было трудно справляться с тем, что на меня навалилось
- Да, большую часть времени я совсем не справлялась
- Да, иногда я справлялась хуже обычного
- Нет, большую часть времени я справлялась довольно хорошо
- Нет, я справлялась так же хорошо, как всегда
- Я была так несчастна, что мне трудно было спать
- Да, большую часть времени
- Да, иногда
- Не очень часто
- Нет, совсем нет
- Я чувствовала грусть или подавленность
- Да, большую часть времени
- Да, довольно часто
- Не очень часто
- Нет, совсем нет
- Я была так несчастна, что плакала
- Да, большую часть времени
- Да, довольно часто
- Лишь изредка
- Нет, никогда
- У меня возникала мысль причинить себе вред
- Да, довольно часто
- Иногда
- Почти никогда
- Никогда
Готовы начать?
- 10 вопросов · ~3 мин
- Бесплатно и анонимно
- Результат сразу с пояснением
Шкала предназначена для беременных и женщин после родов; это скрининг, а не диагноз. Если появились мысли навредить себе или ребёнку, спутанность или «голоса» — это неотложное состояние: обращайтесь к врачу сегодня или звоните 103.
Ответы остаются только в вашем браузере — на сервер они не передаются, доступ к ним есть только у вас. Незавершённый тест хранится на этом устройстве до 7 дней, готовый результат — 24 часа, дальше данные удаляются автоматически.
Материал проверила
Людмила СердюкПсихотерапевт, соучредитель центра New Leaf, доктор психологических наук, профессор
Что такое Эдинбургская шкала и почему именно она
Эдинбургскую шкалу послеродовой депрессии создали в 1987 году в Эдинбурге Джон Кокс и коллеги специально для молодых мам: обычные опросники депрессии спрашивают о сне, аппетите и усталости — а после родов это есть у всех. EPDS обходит эту ловушку: её 10 вопросов касаются настроения, радости, тревоги, вины и мыслей о самоповреждении за последние 7 дней.
- год создания шкалы (Джон Кокс и коллеги)
- 1987
- вопросов о последних 7 днях
- 10
- приказ МОЗ от 09.08.2022, «Нормальная беременность»
- № 1437
За почти сорок лет шкалу перевели на десятки языков и проверили на десятках тысяч женщин, а в Украине она входит в Стандарты медицинской помощи «Нормальная беременность»: женщин опрашивают по ней во время беременности и после родов.
Как проходить тест
Для каждого из 10 утверждений выберите вариант, который лучше всего описывает ваше самочувствие за последние 7 дней, а не только сегодня.
- 1
Отвечайте сами
Не советуясь с близкими — шкала рассчитана на ваш собственный взгляд.
- 2
Проходите, когда нужно
Шкалой можно пользоваться и во время беременности, и в любое время после родов.
- 3
Повторите, если результат сомнительный
Авторы советуют пройти шкалу ещё раз через 2 недели.
- Тест занимает около 3 минут.
- Он анонимен — ответы не покидают ваше устройство.
Что означает результат: пороги 10 и 13
Общий балл — от 0 до 30. Вот по каким правилам он читается:
- Порог 13. В валидационном исследовании 1987 года балл 13 и выше выявлял депрессию с чувствительностью 86 % и специфичностью 78 %.
- Порог 10. Балл 10 и выше авторы предложили для «возможной» депрессии.
- Рекомендация МОЗ Украины. Женщинам с баллом выше 12–13 — обратиться за медицинской помощью; при сомнительном результате 5–9 — повторить шкалу через 2–4 недели.
- Вопрос 10 о мыслях причинить себе вред. Любой ответ, кроме «никогда», требует разговора со специалистом в ближайшее время независимо от общего балла.
- Подшкала тревоги. Три вопроса (3, 4 и 5) исследователи выделяют отдельно: 6 и более баллов по ним указывает на вероятную тревогу после родов — она встречается не реже депрессии.
- 0–9Депрессия маловероятна
По вашим ответам депрессия сейчас маловероятна. Усталость, слёзы и тревога в первые недели после родов бывают почти у всех и обычно проходят сами. Это не значит, что вам должно быть легко: если состояние не улучшается или ухудшается, пройдите шкалу ещё раз через 2–4 недели, как советует стандарт МОЗ, — а если чувствуете потребность поговорить с врачом или психологом раньше, не ждите.
- 10–12Возможная депрессия
Результат — в зоне «возможной депрессии»: настроение и силы за последнюю неделю, скорее всего, были ниже, чем объясняет одна лишь усталость. Это не диагноз и не оценка вас как матери — это сигнал не ждать, пока «само пройдёт». Поговорите с врачом или психологом и повторите шкалу через 2 недели, как советуют авторы методики.
- 13–30Вероятная депрессия
Результат — в зоне «вероятной депрессии»: так шкала обозначает состояние, с которым стандарт МОЗ Украины советует обратиться за медицинской помощью. Это не диагноз и не значит, что вы плохая мать: послеродовая депрессия — распространённое состояние, связанное с истощением, гормональной перестройкой и нехваткой поддержки, и оно хорошо лечится. Обратитесь к психотерапевту, а при необходимости — к психиатру, и скажите о результате близким, чтобы не нести это в одиночку.
Крупнейший анализ данных (58 исследований, более 15 тысяч женщин, 2020 год) показал, что лучший баланс даёт порог 11, а порог 13 точнее, но пропускает около трети случаев.
Бэби-блюз, послеродовая депрессия и послеродовой психоз
Три состояния после родов различаются глубиной, длительностью и тем, насколько срочно нужна помощь.
- Бэби-блюз
Слезливость, резкие перепады настроения и тревога в первые дни после родов. Случается у большинства женщин и проходит сам в течение двух недель.
- Послеродовая депрессия
Длится дольше и глубже: подавленное настроение, потеря радости, вина, бессонница несмотря на усталость, ощущение, что вы «плохая мать». Начинается в первые месяцы, а иногда и в конце беременности, и не проходит сама — но хорошо лечится.
- Послеродовой психоз
Случается примерно у одной из тысячи женщин, обычно в первые две недели: спутанность, «голоса», странные убеждения, мысли навредить себе или ребёнку. Это неотложное состояние: обращайтесь к врачу в тот же день или звоните 103.
Что помогает и куда обращаться
Послеродовая депрессия — не слабость и не вина: она связана с гормональной перестройкой, истощением, нехваткой поддержки и тем, как изменилась вся жизнь.
Как лечится
Хорошо — психотерапией, а в более тяжёлых случаях и лекарствами, совместимыми с грудным вскармливанием, которые назначает психиатр.
Как работаем в New Leaf
В Позитивной психотерапии, в которой работает наш центр, мы смотрим на материнство как на резкий сдвиг баланса между телом, делами, контактами и смыслом: сон и тело истощены, контакты сузились до младенца, прежние смыслы отступили, — и возвращаем этот баланс вместе с партнёром и семьёй, опираясь на ресурсы самой женщины. С этим запросом работает направление послеродовая депрессия; подробнее о признаках и поддержке — в статье о послеродовой депрессии.
Отцы тоже могут пройти шкалу
у мужчин депрессия после рождения ребёнка случается реже, но существует, и исследователи используют для них более низкие пороги.
Вне послеродового периода для оценки депрессивных проявлений есть классическая шкала депрессии Бека (BDI) — 21 группа утверждений о настроении, отношении к себе, сне, аппетите и энергии.
Частые вопросы
1Для кого этот тест и когда его проходить?
Для беременных и женщин после родов — в любое время, а не только в первые недели; стандарт МОЗ предусматривает опрос и во время беременности, и через 6–8 недель после родов. 10 вопросов занимают около 3 минут. Тест анонимный и бесплатный.
2Что означает балл 13?
Это порог «вероятной депрессии» из валидационного исследования 1987 года: чувствительность 86 %, специфичность 78 %. Стандарт МОЗ Украины рекомендует женщинам с баллом выше 12–13 обратиться за медицинской помощью. Это не диагноз — его ставит врач, — а весомое основание не ждать.
3А что означает балл 10–12?
Это «возможная депрессия». В крупнейшем анализе данных 2020 года порог 11 давал лучший баланс чувствительности и специфичности, так что такой результат стоит обсудить с врачом или психологом и повторить шкалу через 2 недели, как советуют авторы методики.
4Я ответила не «никогда» на вопрос о мыслях причинить себе вред. Что это значит?
Что об этом стоит поговорить со специалистом в ближайшее время независимо от общего балла — так говорит правило шкалы и стандарт МОЗ. Такие мысли после родов реальны, распространены и хорошо поддаются помощи; вы не «плохая мать», а человек, которому нужна поддержка. Если мысли настойчивы или появилось желание навредить ребёнку — звоните 103 или обращайтесь к врачу сегодня.
5Отличает ли тест депрессию от тревоги?
Не полностью. Три вопроса (3, 4, 5) образуют подшкалу тревоги: 6 и более баллов по ним указывает на вероятное тревожное расстройство после родов. Но подшкала лишь умеренно связана с тревогой, поэтому при высоких баллах специалист оценит и то, и другое.
6Чем бэби-блюз отличается от послеродовой депрессии?
Бэби-блюз — слезливость и перепады настроения в первые дни после родов, которые проходят сами за две недели и случаются у большинства женщин. Депрессия длится дольше, глубже — потеря радости, вина, бессонница несмотря на усталость — и сама не проходит, но хорошо лечится.
7Могут ли отцы пройти этот тест?
Да. Шкалу проверяли и на мужчинах: депрессия после рождения ребёнка у отцов случается реже, но существует. Для них исследователи предлагают более низкие пороги (от 6 баллов в сочетании с тревогой; выше 10 — для депрессии), поэтому результат мужчины стоит читать осторожнее и обсудить со специалистом.
8Безопасно ли лечить депрессию при грудном вскармливании?
Да. Основа лечения — психотерапия, у которой нет ограничений. Если нужны лекарства, психиатр подбирает препараты, совместимые с грудным вскармливанием; отказ от лечения вредит и маме, и ребёнку больше, чем правильно подобранная терапия.
9Что делать, если результат высокий?
Обратиться к психотерапевту или врачу — это не «постановка на учёт», а разговор о том, как вам помочь. Скажите о результате близким, чтобы разделить нагрузку. Послеродовая депрессия лечится, и чем раньше начать, тем быстрее возвращаются силы и радость.
Cox J. L., Holden J. M., Sagovsky R. Detection of postnatal depression: Development of the 10-item Edinburgh Postnatal Depression Scale. British Journal of Psychiatry, 1987; 150: 782–786. DOI: 10.1192/bjp.150.6.782. Українська версія: Стандарти медичної допомоги «Нормальна вагітність», наказ МОЗ України від 09.08.2022 № 1437, додаток 7. Точність порогів: Levis B. та ін. BMJ, 2020; 371: m4022 (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7656313/).