Аддиктолог: психологическая помощь при зависимостях и поддержка близких

Аддиктолог — это психолог или психотерапевт, который работает с зависимым поведением: алкоголем, азартными играми и ставками, употреблением веществ, — а также с семьёй человека, который зависит. В New Leaf это психологическая помощь и психотерапия, а не наркология: детоксикацию, лекарства и стационар обеспечивают врачи. Консультации проходят онлайн и очно в Киеве, на ул. Евгения Коновальца, 36Д. Сессия длится 50–55 минут, стоимость — от 2100 грн. Оставьте заявку — написать можно и от имени близкого человека.

Когда стоит обратиться к аддиктологу

Зависимость редко начинается с катастрофы. Чаще алкоголь, ставки или вещества постепенно становятся главным способом снять напряжение, а человек долго убеждает себя, что всё под контролем. Обратите внимание на эти признаки — у себя или у близкого человека:

Обещания себе не работают: вы решаете выпить меньше или сегодня не играть, но остановиться не получается.
Без этого трудно расслабиться: употребление или игра стали главным способом уснуть, пережить вечер, выходные или стресс на работе.
Приходится скрывать: вы преуменьшаете количество выпитого, суммы ставок или частоту употребления, удаляете историю, придумываете объяснения.
Игра «чтобы отыграться»: ставки растут, появляются займы и кредиты, а проигрыш хочется немедленно вернуть.
Вред уже заметен, а всё повторяется: ссоры дома, проблемы на работе, со здоровьем или деньгами не останавливают.
Срывы после периода трезвости: вы уже бросали, проходили детоксикацию или реабилитацию, но вернулись к прежнему.
Утро начинается с вины: после эпизода накрывают стыд и тревога, а потом напряжение снова хочется снять тем же способом.
Близкий человек пьёт, играет или употребляет и не признаёт проблему: разговоры заканчиваются ссорой или обещаниями, которые не выполняются.
Вы живёте в режиме контроля: проверяете телефон и деньги, закрываете чужие долги, оправдываете близкого перед другими и выматываетесь.
Дети видят больше, чем кажется: ссоры и напряжение дома сказываются на них, а вы не знаете, как об этом говорить.

Если после прекращения употребления появляются дрожь, судороги или спутанность сознания либо вы пьёте каждый день, сначала нужен врач — об этом отдельный раздел ниже. А если вы ещё не уверены, «это уже зависимость» или нет, разобраться можно на первой встрече.

Команда

Психологи и психотерапевты, работающие с зависимостями

Все специалисты

Для кого

Формат

ЗапросЗависимости (алкоголь, вещества, азартные игры) · Зависимость у партнёра (алкоголь, игры, вещества)

Найдено 5 специалистовСортировать

Александр Пивень

Психолог, аддиктолог

7+ лет опытаОнлайн · Очно (Киев)

Зависимости (алкоголь, вещества, азартные игры)ТревожностьПанические атаки

Индивидуальная · 50–55 мин2100 грн

Семейная / пара · 90 мин3000 грн

Профиль

Геннадий Коровай

Психотерапевт

15+ лет опытаОнлайн

Зависимости (алкоголь, вещества, азартные игры)СтрессЭмоциональное выгорание

Индивидуальная · 50–55 мин2300 грн

Семейная / пара · 90 мин3200 грн

Профиль

Наталия Володарская

Психотерапевт

20+ лет опытаОнлайн

Зависимости (алкоголь, вещества, азартные игры)ТревожностьПанические атаки

Индивидуальная · 50–55 мин2400 грн

Семейная / пара · 90 мин3300 грн

Профиль

Людмила Карамушка

Психотерапевт

20+ лет опытаОнлайн

Зависимости (алкоголь, вещества, азартные игры)ТревожностьСтрахи и фобии

Индивидуальная · 50–55 мин2800 грн

Семейная / пара · 90 мин3900 грн

Профиль

Вадим Прокопенко

Психолог, консультант

15+ лет опытаОнлайн · Очно (Киев)

Зависимости (алкоголь, вещества, азартные игры)ТревожностьПанические атаки

Индивидуальная · 50–55 мин2100 грн

Семейная / пара · 90 мин3000 грн

Профиль

С чем сталкиваются люди с зависимостью и их близкие

Зависимость — не слабость характера и не недостаток силы воли. Международная классификация болезней МКБ-11 описывает расстройство вследствие азартных игр тремя признаками: человек теряет контроль над игрой, игра становится важнее других интересов и дел, и он продолжает играть несмотря на вред. Похожая логика и у зависимости от алкоголя и других веществ: то, что когда-то помогало справиться, постепенно начинает управлять жизнью.

По оценке ВОЗ, около 400 миллионов человек в мире в возрасте от 15 лет имеют расстройства, связанные с употреблением алкоголя, из них 209 миллионов — алкогольную зависимость. Расстройство вследствие азартных игр есть примерно у 1,2% взрослых в мире. При этом до специалистов доходят единицы: среди людей с расстройствами употребления алкоголя, в зависимости от страны, с помощью контактируют от менее чем 1% до 14%, а из-за проблем с играми за помощью обращаются 0,14% населения. Главное препятствие, по данным ВОЗ, — стигма и стыд.

Зависимость редко бывает единственной проблемой. По данным метаанализа популяционных исследований (Galeazzi и соавт., 2025), хотя бы ещё одно психическое расстройство было у 82% людей с игровым расстройством — чаще всего расстройства употребления веществ, настроения и тревожные. Алкоголь нередко становится способом «выключиться» после пережитого на войне, и тогда с ним работают вместе с последствиями травмы — здесь уместен психолог для военных.

Близкие тоже платят свою цену. По данным ВОЗ, на каждого человека, который играет с высоким риском, в среднем приходится шесть других, кого это затрагивает, чаще всего тех, кто сам не играет. Родные живут в постоянном напряжении: контролируют, спасают, одалживают деньги, стыдятся перед знакомыми и откладывают собственную жизнь «на потом».

Проверьте себя: тесты на алкогольную и игровую зависимость

Начать можно с короткого скрининга. Тест на алкоголизм AUDIT — опросник ВОЗ из 10 вопросов о последних 12 месяцах: за 2–4 минуты он показывает, в какой из четырёх зон риска вы находитесь.

Если речь о ставках, казино или лотереях, пройдите тест на лудоманию PGSI: 9 вопросов об игре на деньги, около двух минут. Оба теста — ориентир, а не диагноз, и их результат удобно взять с собой на первую консультацию.

Короткие тесты для самопроверки

Пройти тест на алкоголизм AUDIT Пройти тест на лудоманию PGSI

Как работает психологическая помощь при зависимостях в New Leaf

Основа нашей работы — метод Позитивной психотерапии. Он смотрит на зависимость не только как на симптом, но и как на попытку справиться с тем, что болит: усталостью, одиночеством, тревогой, потерей смысла. Специалист вместе с вами разбирает, как распределяются силы между четырьмя сферами жизни — телом, деятельностью, отношениями с людьми и смыслами, — и ищет ресурсы, на которые можно опереться без алкоголя, ставок или веществ.

Психологическая помощь при зависимостях опирается и на подходы с доказательной базой: мотивационное интервью, профилактику срыва, работу с близкими, участие в группах взаимопомощи. Запугивания и «кодирования» в нашей работе нет: среди методов, которые описывает Стандарт МОЗ Украины 2025 года, их нет, а рекомендации NICE советуют поддерживающий, а не конфронтационный стиль разговора. Какой набор подойдёт именно вам, специалист обсудит на первой встрече.

Как обычно строится работа:

Первая встреча без осуждения. Специалист расспрашивает, что даёт употребление или игра и что отнимает, как давно это длится, были ли попытки остановиться, и оценивает безопасность: не нужен ли сначала врач.
Мотивация и цель. Сомнения «бросать или нет» — нормальная часть процесса, с ними работают, а не отметают их. Цель согласуют вместе: для алкоголя Стандарт МОЗ рекомендует полный отказ при средней и тяжёлой зависимости или серьёзных сопутствующих состояниях, а при вредном употреблении или лёгкой зависимости без них и при поддержке окружения допускает умеренный уровень употребления.
Триггеры и тяга. Вы замечаете ситуации, эмоции и мысли, после которых тянет выпить или сделать ставку, и пробуете другие способы пережить напряжение.
План на случай срыва. Что делать, когда накрывает тяга, кому написать, как вернуться после срыва без самобичевания; при азартных играх — ещё и финансовые предохранители.
Отношения и семья. При необходимости подключаются сессии с партнёром или семьёй, а группы взаимопомощи становятся дополнительной опорой.

С этими запросами в New Leaf работают, в частности, психолог-аддиктолог Александр Пивень, который больше 9 лет консультирует людей с зависимым поведением и их семьи, и психотерапевт Геннадий Коровай: у него есть опыт работы в центрах реинтеграции зависимостей, где он проводил психологические группы для зависимых и созависимых родственников. Продолжительность зависит от тяжести зависимости и сопутствующих состояний — от нескольких встреч до нескольких месяцев регулярной работы.

Поможем выбрать специалиста

Если сложно выбрать самостоятельно — оставьте заявку, и мы подберём лучшего специалиста под ваш запрос.

Подтверждено исследованиями

Помогает ли психотерапия при зависимости: что показывают исследования

Психосоциальные вмешательства — признанная часть помощи при зависимостях и в украинских, и в международных рекомендациях. Ниже — документы и исследования, на которые опирается наша работа.

Стандарт МОЗ Украины (2025). Действующий стандарт медицинской помощи при расстройствах вследствие употребления алкоголя называет среди методов мотивационное интервью, когнитивно-поведенческую терапию и поведенческую терапию пар. При лёгкой зависимости их можно применять самостоятельно, при средней и тяжёлой — вместе с лекарствами, которые назначает врач; родных советуют вовлекать и давать им контакты групп самопомощи. Стандарт и клиническое руководство, ГЭЦ МОЗ Украины

Метаобзор психологических вмешательств (Nadkarni и соавт., 2023). Международная группа исследователей, в которую входил специалист Киево-Могилянской академии, собрала подходы с доказанной эффективностью при алкогольной зависимости: терапию пар, сочетание мотивационного интервью с когнитивно-поведенческой терапией, вовлечение семьи, программы 12 шагов. Общее у них — персональная обратная связь, чёткие цели, решение проблем и профилактика срыва. Обзор Cochrane (Kelly и соавт., 2020; 27 исследований, больше 10 тысяч участников) добавляет, что программы вовлечения в группы 12 шагов чаще дают непрерывную трезвость через год, PMID: 32159228. Полный текст метаобзора, PMC

Азартные игры (ВОЗ). Наибольшую эффективность при игровом расстройстве показывают длительная когнитивно-поведенческая терапия и мотивационное интервью; самопомощь, лекарства и группы взаимоподдержки имеют более слабые доказательства, хотя и распространены. Информационный бюллетень ВОЗ об азартных играх

Поддержка близких (NICE, 2025). Британское руководство по вреду от азартных игр советует предлагать помощь близким и отдельно, и вместе с человеком, который играет, а срыв называет частью пути, а не позором. Для алкоголя и веществ программа CRAFT помогала примерно двум третям людей, которые отказывались от помощи, начать её после 4–6 сессий их родных (Roozen и соавт., 2010, Addiction, DOI: 10.1111/j.1360-0443.2010.03016.x). Руководство NICE по вреду от азартных игр

Наша позиция

Чего психотерапия не обещает: она не отменяет медицинской помощи, когда та нужна, и не может пообещать, что срывов не будет. Её цель — вернуть человеку выбор и контроль, уменьшить вред для него и семьи и помочь дольше удерживать изменения.

Когда сначала нужен врач

Психологическая помощь не заменяет медицинскую, когда под угрозой здоровье или жизнь. Обратитесь к врачу — семейному, наркологу или психиатру — до начала психотерапии или параллельно с ней, если:

вы пьёте каждый день или большими дозами. Не бросайте резко без врача: после длительного употребления синдром отмены может осложниться судорогами, делирием или галлюцинациями. Рекомендации NICE предусматривают оценку врача для безопасного детокса тем, кто обычно выпивает больше 15 стандартных единиц алкоголя в день или набирает 20 и больше баллов по тесту AUDIT;
после прекращения употребления появляются дрожь, потливость, тошнота, сильная тревога, бессонница или спутанность;
вы употребляете опиоиды: по данным ВОЗ, самую сильную доказательную базу здесь имеет поддерживающая терапия метадоном или бупренорфином, которую назначает врач, а психологическая поддержка идёт рядом, а не вместо неё;
вы принимаете снотворные или успокоительные препараты, в том числе бензодиазепины, и хотите их отменить — это делают только вместе с врачом;
рядом глубокая подавленность, мысли о смерти, бред или галлюцинации. В таком случае при необходимости мы можем направить вас к врачу-психиатру, с которым сотрудничаем, и помочь договориться о приёме.

Если человек потерял сознание, у него судороги, он дышит редко или поверхностно либо вы подозреваете передозировку, немедленно звоните 103.

Детоксикацию и стационарную помощь мы не проводим, лекарств не назначаем. Психолог подключается рядом, чтобы удержать изменения: как отмечает Стандарт МОЗ, само по себе лечение синдрома отмены не предотвращает возвращения к употреблению.

Если зависимость у близкого человека: поддержка родных

Прийти к психологу можно даже тогда, когда близкий человек не признаёт проблему и не собирается ничего менять. Родные — отдельные клиенты со своей нагрузкой: британское руководство NICE советует предлагать им помощь и отдельно, и вместе с человеком, который зависит. Существуют и специальные программы для близких, например CRAFT: она учит общаться так, чтобы поддерживать трезвые шаги и не подкреплять употребление, а самим родным от такой работы становится заметно легче.

Что обычно не работает, хотя и кажется логичным: нотации, угрозы, подкуп и давление на чувства. Американская психиатрическая ассоциация советует избегать их, потому что они усиливают стыд и изоляцию, а также не прикрывать близкого, не лгать за него и не придумывать ему оправданий. Зато помогают спокойный разговор в трезвый момент, чёткие границы, поддержка конкретных шагов к изменениям и забота о собственной жизни, которая не вращается вокруг чужой зависимости.

Если дома есть насилие или угрозы, в первую очередь речь о безопасности. Совместную терапию пар в такой ситуации не предлагают, а с последствиями насилия работает психолог при абьюзивных отношениях.

Когда жизнь семьи постепенно подстраивается под чужое употребление, говорят о созависимости. Её стоит отличать от эмоциональной зависимости в отношениях, где нет алкоголя, игр или веществ, — мучительной привязанности к партнёру и страха остаться одному; с такими запросами работает психолог при созависимости.

С семьями, где есть алкогольная или химическая зависимость, и с созависимостью работает, в частности, психотерапевт Наталия Володарская, у которой есть специализация по семейной терапии. Дети из таких семей нередко несут этот опыт во взрослую жизнь — об этом наша статья о взрослых детях алкоголиков.

Готовы начать? Оставьте заявку — администратор подскажет первый шаг.

Азартные игры и ставки: помощь при игровой зависимости

Онлайн-казино и ставки доступны в телефоне круглосуточно, поэтому игровая зависимость часто развивается быстро и незаметно для близких. Её узнают по знакомому кругу: проигрыш, желание «отыграться», новые займы, скрытность и стыд. Отдельно стоит сказать о риске: руководство NICE называет вред от азартных игр доминирующим фактором суицидальных мыслей и попыток, даже когда других факторов нет. Поэтому мысли о смерти на фоне долгов — повод обратиться за кризисной помощью немедленно, контакты есть ниже.

Кроме работы с тягой и убеждениями об игре, важны финансовые предохранители. NICE советует ограничить доступ к деньгам — например, договориться, что контроль над финансами на время берёт член семьи, — а с долгами работать по плану. Американская психиатрическая ассоциация отмечает, что в США нет лекарств, одобренных именно для игрового расстройства, так что помощь прежде всего психологическая, но за ней обращается лишь каждый десятый.

О признаках, стадиях и механизмах лудомании подробно рассказываем в статье лудомания: когда игра становится расстройством.

Подросток и алкоголь, вейпы или вещества: что делать родителям

Если вы узнали, что подросток выпивает, курит вейпы, пробует вещества или делает ставки, первый шаг — не наказание в момент находки, а спокойный разговор без допроса. Родителям помогает консультация для себя: как говорить, какие границы ставить, когда тревожиться всерьёз. С самим подростком работает подростковый психолог онлайн.

Если же речь о видеоиграх, соцсетях и телефоне, а не об игре на деньги, — это другой запрос, и с ним поможет психолог при зависимости от гаджетов.

Сложно выбрать самостоятельно? Несколько вопросов — и мы предложим специалиста под ваш запрос.

Психолог, нарколог или психиатр: к кому обращаться при зависимости

Психолог или психотерапевт, в том числе аддиктолог, работает с мотивацией, тягой, триггерами и срывами, с отношениями в семье и с тем, что стоит за зависимостью: тревогой, травмой, одиночеством. Психотерапевт помогает глубже проработать причины и сопутствующие состояния.

Врач-нарколог отвечает за медицинскую часть: оценивает синдром отмены, проводит безопасную детоксикацию, назначает лекарства, которые уменьшают тягу к алкоголю или поддерживают отказ от него.

Психиатр нужен, когда рядом депрессия, тревожное расстройство, психотические симптомы или суицидальные мысли; диагностику и назначения врач проводит лично.

Эти специалисты не конкурируют, а дополняют друг друга, поэтому нередко человек работает одновременно и с врачом, и с психологом.

Смежные запросы

Зависимость часто переплетается с другими трудностями, и тогда уместно обратиться к смежным направлениям:

психотерапия депрессии — когда алкоголь или игра стали способом заглушить подавленность;
психолог при тревожности — если употребление хоть на время «снимает» постоянную тревогу;
семейный психолог онлайн — для пары, которую измотала зависимость одного из партнёров;
врач-психиатр онлайн — если рядом депрессия, тревожное расстройство или бессонница и нужна оценка врача.

Формат работы и цены

Уровень специалиста	Длительность	Цена
Психолог	50 - 55 минут	от 2100 грн
Психотерапевт	50 - 55 минут	от 2300 грн

Вы выбираете формат, который удобнее именно сейчас:

Онлайн — сессии по видеосвязи из любого города Украины или из-за границы. Для многих это самый простой первый шаг: не нужно никуда ехать.

Очно в Киеве — в кабинете центра на ул. Евгения Коновальца, 36Д (Печерский район). Очно принимают Александр Пивень и Вадим Прокопенко, остальные специалисты — онлайн.

Стоимость сессии психотерапевта зависит от опыта специалиста — от 2300 до 2800 грн. Сессии для пары или семьи стоят от 2300 грн за 50 минут и от 3000 грн за 90 минут. Цены всех специалистов собраны на странице стоимости консультаций психолога, а свободные окна подскажет администратор после заявки.

Если состояние угрожает жизни

Если человек без сознания, у него судороги, он дышит редко или поверхностно либо вы подозреваете передозировку, звоните 103 или 112 немедленно. Если появляются мысли о том, чтобы не жить, — в том числе из-за долгов после игр, — не ждите плановой сессии. Бесплатная круглосуточная кризисная поддержка: 0 800 33 20 29, а также 0 800 210 160 («Человек в беде»). Все контакты собраны на странице кризисной помощи.

Онлайн-запись

Выберите удобное время — менеджер свяжется с вами и подтвердит сессию.

Как записаться к аддиктологу

От заявки до первой сессии обычно проходит один-два дня:

1. Оставьте заявку на сайте или позвоните нам. Написать можно и от имени близкого человека, даже если он пока не готов к разговору.
2. Коротко опишите ситуацию: кто обращается, о чём речь — алкоголь, игры или вещества, — и что сейчас тяжелее всего.
3. Согласуйте специалиста и время. Мы предложим психолога или психотерапевта с опытом работы с зависимостями и удобное окно.
4. Начните работу онлайн или в кабинете в Киеве.

Вопросы и ответы

1Кто такой аддиктолог и чем он отличается от нарколога?

Аддиктологом называют специалиста, который работает с зависимостями. В New Leaf это психолог или психотерапевт с опытом в этой теме: он помогает с мотивацией, тягой, срывами и отношениями в семье. Нарколог — врач: он оценивает синдром отмены, проводит детоксикацию и назначает лекарства. Нередко эти специалисты работают параллельно.

2Можно ли полностью избавиться от зависимости?

Многие люди достигают устойчивой трезвости или возвращают себе контроль над игрой, но это процесс, а не одно событие. Срывы случаются и не означают провала: руководство NICE прямо называет их частью пути, а не позором. Поэтому важно не только остановиться, но и иметь план, как удерживать изменения и возвращаться к нему после трудных дней.

3Близкий человек не признаёт проблему. Есть ли смысл прийти самому?

Да. Родные могут работать с психологом самостоятельно: уменьшить собственное истощение, изменить способы общения и подготовиться к разговору. В исследованиях программы CRAFT после нескольких сессий близких многие люди, которые раньше отказывались, соглашались обратиться за помощью. А даже если этого не происходит, вам самим становится легче.

4Чего не стоит говорить и делать, если близкий человек пьёт или играет?

Не стоит читать нотации, угрожать, подкупать или давить на чувства: это усиливает стыд и отдаляет человека. Так же не помогает прикрывать его, лгать за него или придумывать оправдания. Лучше говорить спокойно, в трезвый момент, о конкретных ситуациях и своих чувствах, и твёрдо держать свои границы.

5Можно ли работать с психологом, если я ещё пью или играю?

Да, многие приходят именно так: решение об изменениях часто созревает уже в процессе работы. Важно приходить на сессию трезвым, чтобы разговор был полезным. Цель — полный отказ или снижение — вы обсуждаете со специалистом, а если ежедневное употребление опасно прекращать резко, сначала нужна консультация врача.

6Нужны ли лекарства и кто их назначает?

Психолог и психотерапевт лекарств не назначают. Препараты, которые уменьшают тягу к алкоголю или помогают воздерживаться от употребления, а также лекарства для безопасного детокса назначает только врач после осмотра. Стандарт МОЗ отмечает, что для большинства людей сочетание медицинской и психологической помощи эффективнее, чем каждая из них по отдельности, поэтому одно не отменяет другого.

7Помогает ли «кодирование»?

Среди методов, которые описывает действующий Стандарт медицинской помощи МОЗ Украины при расстройствах вследствие употребления алкоголя, «кодирования» нет: там названы психосоциальные вмешательства, группы самопомощи и лекарства, которые назначает врач. В New Leaf мы работаем с мотивацией, триггерами и причинами употребления, без запугивания.

8Сколько встреч нужно?

Это зависит от тяжести зависимости, сопутствующих состояний и цели. Первые несколько встреч помогают разобраться в ситуации и составить план. Для азартных игр руководство NICE описывает курс из 6–8 индивидуальных сессий, а терапию пар при алкоголе — около 12 еженедельных встреч. После основного этапа полезны поддерживающие сессии, особенно в первые месяцы.

9Можно ли работать онлайн и конфиденциально ли это?

Да, онлайн-сессии по видеосвязи для многих даже удобнее: не нужно никуда ехать, и разговор проходит дома. Разговор с психологом конфиденциален, а специалисты соблюдают этические принципы профессии. Если вам важно сохранить обращение в тайне от кого-то конкретного, скажите об этом администратору при записи.

10Что делать, если случился срыв?

Не ругать себя и не ждать, пока всё окончательно развалится: срыв не доказывает, что измениться невозможно. Важно как можно быстрее вернуться к плану, разобрать со специалистом, что сработало как триггер, и усилить поддержку на ближайшие дни. Если после срыва появились признаки синдрома отмены или мысли о том, чтобы не жить, обратитесь за медицинской или кризисной помощью.

Материал проверила

Людмила Сердюк

Психотерапевт, соучредитель центра New Leaf, доктор психологических наук, профессор