New Leaf — Психологічний центр

Перинатальный психолог: беременность, роды, потеря и родительство

Перинатальный психолог — это психолог или психотерапевт, который поддерживает женщину и пару от планирования ребёнка до первых месяцев родительства: при тревоге во время беременности и страхе родов, после тяжёлых родов или потери беременности, при бесплодии и ЭКО. Этим направлением занимается перинатальная психология, а таких специалистов ищут и как психолога для беременных или репродуктивного психолога. В New Leaf консультации проходят онлайн — в том числе из дома, если вы на сохранении или с новорождённым, — и очно в Киеве, на ул. Евгения Коновальца, 36Д. Сессия длится 50–55 минут, стоимость — от 1650 грн. Оставьте заявку, и мы предложим специалиста, который работает именно с вашим запросом.

Перинатальный психолог: беременность, роды, потеря и родительство

Когда стоит обратиться к перинатальному психологу

Беременность, роды и первые месяцы с ребёнком — время больших перемен, и сильные чувства здесь ожидаемы: тревога или слёзы не значат, что с вами что-то не так. Но если состояние держится неделями, отнимает сон и радость или мешает отношениям, стоит получить поддержку. Обратите внимание на такие признаки:

  • Тревога, которая не отпускает: каждое УЗИ, анализ или непривычное ощущение в теле запускает часы переживаний, и успокоиться не получается.
  • Сильный страх родов: мысли о родах пугают настолько, что вы откладываете беременность или хотите кесарева сечения без медицинских причин.
  • Подавленность вместо ожидаемой радости: грусть, слёзы или безразличие держатся большую часть дня, или скрининг в женской консультации показал высокий балл.
  • Беременность после потери: трудно позволить себе надежду, вы считаете недели до «безопасного» срока и боитесь привязаться.
  • Роды до сих пор перед глазами: воспоминания врываются днём и во сне, вы избегаете всего, что о них напоминает.
  • Выкидыш, замершая беременность или другая потеря: горе кажется незаметным для окружающих, а вина и пустота не проходят.
  • Бесплодие и ЭКО истощают: каждый цикл становится экзаменом, а вопросы родных ранят.
  • Напряжение в паре: вы по-разному переживаете беременность, потерю или лечение и отдаляетесь друг от друга.
  • Сомнения в себе как в матери или отце: страшно, что не справитесь или повторите ошибки собственных родителей.
  • Мысли, которые пугают: если появляются мысли навредить себе или ребёнку, не ждите плановой сессии — что делать немедленно, описано в разделе «Если становится невыносимо» ниже.

Перинатальный психолог не заменяет акушера-гинеколога: он работает с вашими переживаниями и отношениями, а за здоровьем следит врач.

Команда

Психологи и психотерапевты, работающие с беременностью, родами и потерей беременности

Все специалисты
Для кого
Формат
ЗапросМатеринство, беременность, послеродовое состояние · Репродуктивные трудности, потеря беременности
Найдено 9 специалистов
Антонина Мураховская

Антонина Мураховская

Психолог, консультант

10+ лет опытаОнлайн
Материнство, беременность, послеродовое состояниеТревожностьПанические атаки
Индивидуальная · 50–55 мин2100 грн
Семейная / пара · 90 мин3000 грн
Профиль
Леся Коломиец

Леся Коломиец

Психолог, консультант

4+ лет опытаОнлайн
Материнство, беременность, послеродовое состояниеТревожностьПанические атаки
Индивидуальная · 50–55 мин1650 грн
Семейная / пара · 90 мин2500 грн
Профиль
Людмила Сердюк

Людмила Сердюк

Психотерапевт, соучредитель центра

20+ лет опытаОнлайн · Очно (Киев)
Материнство, беременность, послеродовое состояниеТревожностьПанические атаки
Индивидуальная · 50–55 мин3500 грн
Семейная / пара · 90 мин4600 грн
Профиль
Татьяна Траверсе

Татьяна Траверсе

Психотерапевт

20+ лет опытаОнлайн
Материнство, беременность, послеродовое состояниеАпатия, потеря энергии и мотивацииСтресс
Индивидуальная · 50–55 мин2300 грн
Семейная / пара · 90 мин3200 грн
Профиль
Илона Пукач

Илона Пукач

Психотерапевт

5+ лет опытаОнлайн
ТревожностьПанические атакиСтрахи и фобии
Индивидуальная · 50–55 мин2300 грн
Семейная / пара · 90 мин3200 грн
Профиль
Татьяна Джуган

Татьяна Джуган

Психолог, нейропсихолог

14+ лет опытаОнлайн
Материнство, беременность, послеродовое состояниеТревожностьПанические атаки
Индивидуальная · 50–55 мин2100 грн
Профиль
Ольга Кобрина

Ольга Кобрина

Психолог, консультант, коуч

5+ лет опытаОнлайн
Материнство, беременность, послеродовое состояниеАпатия, потеря энергии и мотивацииСтресс
Индивидуальная · 50–55 мин1850 грн
Семейная / пара · 90 мин2800 грн
Профиль
Елена Недибалюк

Елена Недибалюк

Психолог, консультант

5+ лет опытаОнлайн · Очно (Киев)
Материнство, беременность, послеродовое состояниеТревожностьАпатия, потеря энергии и мотивации
Индивидуальная · 50–55 мин1850 грн
Профиль
Галина Черненко

Галина Черненко

Психолог, консультант

8+ лет опытаОнлайн · Очно (Киев)
Материнство, беременность, послеродовое состояниеТревожностьПанические атаки
Индивидуальная · 50–55 мин1850 грн
Семейная / пара · 90 мин2800 грн
Профиль

С чем сталкиваются женщины и пары в перинатальный период

Перинатальным обычно называют период беременности и первого года после родов — так его определяют, например, британские рекомендации NICE. Психологически он начинается раньше — с планирования ребёнка, ожидания двух полосок или протокола ЭКО. Меняются тело, идентичность, роли в паре, ритм работы и сна, а решения об обследованиях или способе родов приходится принимать в условиях неопределённости.

Эмоциональные трудности в это время — не редкость и не признак «неправильной» беременности. По оценке ВОЗ, примерно у 10% беременных и 13% недавно родивших женщин есть психическое расстройство, чаще всего депрессия. Стандарт МОЗ Украины «Нормальная беременность» приводит данные, что депрессия затрагивает от 7 до 19% беременных, и отмечает: многие женщины не получают должной медицинской помощи. Помешать обратиться может и стыд — трудно признать, что во время, которое должно быть счастливым, вам плохо.

В Украине к привычным переживаниям добавляется война: разлука с партнёром, переезд, страх во время обстрелов, мысли о том, где и как пройдут роды. Эта нагрузка реальна, и говорить о ней со специалистом — нормально.

Тревога во время беременности бывает новой, а бывает давней, которая просто обострилась. Если она касается многих сфер жизни, а не только ребёнка, с ней работает и психолог при тревожности.

Проверьте своё состояние по Эдинбургской шкале

В Украине психоэмоциональное состояние беременной оценивают по Эдинбургской шкале послеродовой депрессии: так предусматривает стандарт МОЗ «Нормальная беременность», а при положительном результате женщину направляют к специалисту. Пройти ту же методику можно и самостоятельно — тест по Эдинбургской шкале содержит 10 вопросов о последних семи днях и занимает около трёх минут. Несмотря на название, шкала подходит и во время беременности, и после родов. Результат — не диагноз, а ориентир для разговора с психологом.

Если больше всего беспокоит тревога, картину дополнит тест на тревожность GAD-7: эту шкалу для беременных и родильниц упоминают и британские рекомендации NICE.

Как работает перинатальный психолог в New Leaf

Основа нашей работы — метод Позитивной психотерапии. Специалист смотрит не только на то, что болит, но и на ресурсы человека: отношения, ценности, опыт, который уже помогал выдерживать трудное.

Рождение ребёнка или потеря беременности — крупное жизненное событие, которое может запустить актуальный конфликт: привычные способы справляться перестают работать. Поэтому к Позитивной психотерапии добавляются инструменты других подходов с доказательной базой: психообразование, дыхательные и релаксационные упражнения, работа с тревожными мыслями, травмофокусированные методы для последствий тяжёлых родов.

Как обычно строится работа:

  1. Заявка и подбор специалиста. Вы коротко описываете ситуацию — сами или от имени партнёрши или партнёра, — и мы предлагаем психолога, который работает с таким запросом.
  2. Первая встреча. Специалист расспрашивает, что сейчас тяжелее всего и на каком вы этапе, и вместе вы решаете, с чего начать.
  3. План под ваш этап. График подстраиваем под срок беременности, самочувствие и режим ребёнка: онлайн из дома, в том числе на сохранении или пока малыш спит.
  4. Основная работа. Страхи, горе, вина, отношения в паре, образ себя как матери или отца — в темпе, который вы выдерживаете.
  5. Поддержка дальше. После основного курса можно возвращаться перед родами, в первые недели с ребёнком или в годовщину потери.

Психолог не вмешивается в медицинское ведение беременности: обследования, способ родов и лекарства вы обсуждаете с врачом, а на сессии можно подготовить вопросы к нему. При остром страхе или после потери нередко хватает нескольких встреч; с депрессией, последствиями травматичных родов или длительным бесплодием работают дольше — от десяти сессий. Точную продолжительность специалист обсудит с вами после первой консультации.

Поможем выбрать специалиста

Если сложно выбрать самостоятельно — оставьте заявку, и мы подберём лучшего специалиста под ваш запрос.

Подтверждено исследованиями

Помогает ли психологическая поддержка при беременности и после родов: что показывают исследования

Психологическая помощь в перинатальный период входит в международные и украинские стандарты. Американская рабочая группа по профилактическим услугам (USPSTF) рекомендует консультирование беременным и родильницам с повышенным риском депрессии: оно снижало вероятность перинатальной депрессии на 39% (JAMA, 2019, PMID: 30747971). Вот на что ещё опирается наша работа:

1

ВОЗ о психическом здоровье матерей. Психические расстройства во время беременности и после родов поддаются лечению, а эффективную помощь могут оказывать и хорошо подготовленные специалисты без узкой психиатрической специализации. Обзор ВОЗ о перинатальном психическом здоровье

2

Рекомендации NICE CG192 (Великобритания, обновлены в 2020 году). Женщине с сильным страхом родов советуют дать возможность обсудить его со специалистом по перинатальному психическому здоровью; после травматичных родов или выкидыша — предложить поддержку, учитывая и то, как событие повлияло на партнёра; при посттравматическом стрессовом расстройстве — травмофокусированную КПТ или десенсибилизацию движениями глаз (EMDR), без одноразовых сессий «переживания заново». Рекомендации NICE

3

Стандарт МОЗ Украины «Нормальная беременность» (2022). Психоэмоциональное состояние беременной оценивают по Эдинбургской шкале, а при положительном результате направляют к соответствующему специалисту; дородовое обучение должно охватывать и психологическое благополучие, и отношения в паре. Текст стандарта, ГЭЦ МОЗ Украины

4

Метаанализ 14 исследований (Boivin и соавт., 2011). У 3583 женщин эмоциональный дистресс перед лечением бесплодия не был связан с тем, наступила ли беременность после цикла ЭКО и других вспомогательных репродуктивных технологий: авторы пишут, что это должно успокоить женщин. BMJ, DOI: 10.1136/bmj.d223. Полный текст, PMC

Наша позиция

Чего психологическая поддержка не обещает: беременности, «лёгких» родов или определённого их течения, и медицинского наблюдения она не заменяет. Её цель — меньше страданий, больше опоры и ясности в решениях, которые вам приходится принимать.

Страх родов (токофобия) и психологическая подготовка к родам

Волноваться перед родами естественно. Токофобией называют страх настолько сильный, что он управляет решениями: женщина откладывает беременность, не может думать о родах без паники или хочет кесарева сечения без медицинских оснований. По метаанализу 29 исследований (O’Connell и соавт., 2017), выраженный страх родов есть примерно у 14% беременных, хотя авторы предупреждают, что определения в работах различаются. Иногда страх впервые появляется после предыдущих тяжёлых родов.

На сессиях специалист помогает разобраться, что именно пугает: боль, потеря контроля, вред ребёнку, равнодушие персонала, воспоминания из прошлого. Дальше — отделить факты от катастрофических образов, освоить дыхательные и телесные техники для схваток, подготовить вопросы к врачу или собственный план родов. Решение о способе родов вы принимаете вместе с акушером-гинекологом, а психолог помогает принять его не из страха. Пообещать безболезненные роды не может никто, но подойти к ним с большей опорой — возможно.

Тяжёлые или травматичные роды: когда воспоминания не отпускают

Роды могут закончиться благополучно для ребёнка и при этом оставить у женщины чувство ужаса, беспомощности или унижения. Международный консенсус экспертов (Ayers и соавт., 2024) оценивает, что примерно каждые третьи роды переживаются как психологически травматичные, а посттравматическое стрессовое расстройство развивается примерно у 4% женщин и 1% их партнёров. Травматичность определяет не только то, что произошло с медицинской точки зрения, но и то, как вы это пережили.

Тревожные признаки — возвращающиеся воспоминания и кошмары, избегание всего, что напоминает о родах, постоянное напряжение, вина перед ребёнком, страх следующей беременности. Британские рекомендации советуют в таких случаях травмофокусированную терапию и предостерегают от одноразовых сессий «переживания заново». Поэтому мы работаем постепенно: сначала стабилизация и ощущение безопасности, потом — сама память о родах. Если симптомы держатся больше месяца, стоит рассмотреть психотерапию ПТСР.

Сориентироваться поможет тест на ПТСР PCL-5: он не ставит диагноз, но показывает, насколько выражены симптомы.

Потеря беременности: выкидыш, замершая беременность, перинатальная потеря

Потеря беременности — настоящее горе, независимо от срока. Для родителей это не «неудачная попытка», а ребёнок, с которым уже были связаны планы и представления о будущем. Ранний выкидыш случается примерно в 10 из 100 известных беременностей и, по данным Американской коллегии акушеров и гинекологов (ACOG), почти никогда не бывает виной женщины: работа, физические упражнения, повседневный стресс, ссоры или секс его не вызывают. Знать это важно, потому что самообвинение — одна из самых тяжёлых частей такого опыта.

Горе после потери беременности часто остаётся невидимым: окружающие не знают, что случилось, или советуют поскорее забыть. Между тем в исследовании Farren и соавт. (2020) признаки посттравматического стресса были у 29% женщин через месяц после ранней потери беременности и у 18% — через девять месяцев. Партнёр может горевать иначе, тише или через действие, и эта разница нередко отдаляет пару.

Психолог помогает прожить горе в вашем темпе, без требования «отпустить» к определённому сроку: отделить вину от того, что на самом деле произошло, найти способы помнить и, если вы этого хотите, подготовиться к следующей беременности. Прийти можно и после мертворождения, потери ребёнка вскоре после родов или прерывания беременности по медицинским показаниям: такие разговоры требуют особой бережности.

Если эта потеря накладывается на другие утраты в жизни, поддержит и психолог при потере близкого человека.

Бесплодие и ЭКО: поддержка без самообвинения

Бесплодие редко бывает одним событием. Это месяцы или годы обследований, циклов, ожидания и решений, о которых не хочется говорить даже с близкими. Совет «просто расслабьтесь, и всё получится» только добавляет вины, будто причина в вашем настроении.

Исследования этого не подтверждают: по метаанализу Boivin и соавт. (2011), эмоциональный дистресс перед лечением не снижает шансов на беременность после ЭКО. Так что поддержка нужна не для того, чтобы «получилось», а чтобы вам было легче пройти этот путь.

На консультациях репродуктивного психолога можно:

  • пережить ожидание результата и неудачный протокол, не разрушаясь после каждого;
  • без давления взвесить решение о паузе, донорских программах, усыновлении или завершении попыток;
  • вернуть в отношения близость, которая не подчинена графику овуляции;
  • научиться отвечать на вопросы родных и выдерживать чужие беременности рядом.

Готовы начать? Оставьте заявку — администратор подскажет первый шаг.

Пара и рождение ребёнка: адаптация к родительству

Рождение ребёнка — радость и одновременно одно из самых больших испытаний для отношений. В восьмилетнем исследовании 218 пар (Doss и соавт., 2009) сразу после появления первенца качество отношений снижалось — одинаково у матерей и отцов, — и эти изменения в основном сохранялись и дальше. Недосып, новые роли, распределение обязанностей и перемены в сексуальной жизни давят на пару именно тогда, когда сил меньше всего.

Многие женщины стыдятся того, что любовь к ребёнку не вспыхнула в первую же минуту. Представление о материнском инстинкте, который якобы включается сразу после родов, чаще осуждает, чем помогает: привязанность обычно растёт постепенно, вместе с уходом и поддержкой.

На совместных сессиях пара учится говорить об усталости и обидах, пока они не накопились, договариваться об обязанностях и сохранять близость. Прийти вместе можно ещё во время беременности — чтобы подготовиться к родительству, а не только разбираться с последствиями. Если напряжение в отношениях давнее и связано не только с ребёнком, с ним работает семейный психолог онлайн.

После родов: когда это уже не бэби-блюз

В первые дни после родов многие женщины переживают бэби-блюз: плаксивость, перепады настроения, повышенную ранимость. Обычно он проходит сам примерно за две недели. Если подавленность длится дольше, нарастает или мешает заботиться о себе и ребёнке, это может быть послеродовая депрессия. Как её распознать и что помогает, подробно описано на странице психолога при послеродовой депрессии; проверить себя можно по той же Эдинбургской шкале.

Сложно выбрать самостоятельно? Несколько вопросов — и мы предложим специалиста под ваш запрос.

Перинатальный психолог, психотерапевт или психиатр: к кому обратиться

Психолог или психотерапевт поможет с тревогой во время беременности, страхом родов, горем после потери, последствиями тяжёлых родов, истощением от бесплодия и переменами в паре.

Врач-психиатр нужен, когда подавленность или тревога держатся неделями и усиливаются, бессонница не проходит даже тогда, когда есть возможность спать, появляются мысли о самоповреждении, а после родов — спутанность, подозрительность или ощущение, что реальность изменилась. Отдельный вопрос — лекарства во время беременности или грудного вскармливания: взвесить пользу и риски может только врач, психолог препараты не назначает. При необходимости мы можем направить вас к врачу-психиатру, с которым сотрудничаем, и помочь договориться о приёме; оценку состояния, диагностику и назначения врач проводит лично.

Когда именно стоит обращаться к врачу, объясняет страница врач-психиатр онлайн. Медицинское ведение беременности при этом остаётся за вашим акушером-гинекологом.

Смежные запросы

Если рядом с беременностью или родительством стоит другая тема, эти направления могут быть близки:

Формат работы и цены

Уровень специалистаДлительностьЦена
до 5 лет50 - 55 минутот 1650 грн
5 - 10 лет50 - 55 минутот 1850 грн
10+ лет50 - 55 минутот 2100 грн

Вы выбираете формат, который подходит вашему состоянию и этапу:

Онлайн — сессии по видеосвязи из любого города Украины или из-за границы. В перинатальный период это часто удобнее всего: никуда не нужно ехать, если вам рекомендован покой, на позднем сроке или с новорождённым на руках.

Очно в Киеве — в кабинете центра на ул. Евгения Коновальца, 36Д (Печерский район). Очно принимают Людмила Сердюк, Галина Черненко и Елена Недибалюк, остальные специалисты этой страницы — онлайн.

У части психотерапевтов стоимость выше, от 2300 грн, — точную цену видно в карточке каждого специалиста. Сессии для пары стоят от 1850 грн за 50 минут и от 2500 грн за 90 минут. Цены всех специалистов собраны на странице стоимости консультаций психолога, а свободные окна подскажет администратор после заявки.

Если становится невыносимо

Если появляются мысли о том, чтобы не жить, навредить себе или ребёнку, или после родов возникают спутанность, бессонница без усталости или ощущение, что реальность изменилась, не ждите плановой сессии. При угрозе жизни звоните 103 или 112. Бесплатная круглосуточная кризисная поддержка: 0 800 33 20 29, а также 0 800 210 160 («Человек в беде»). Все контакты собраны на странице кризисной помощи.

Онлайн-запись

Выберите удобное время — менеджер свяжется с вами и подтвердит сессию.

Как записаться к перинатальному психологу

От заявки до первой сессии обычно проходит один-два дня:

1. Оставьте заявку на сайте или позвоните нам. Написать можно и от имени партнёрши или партнёра.
2. Коротко опишите ситуацию: на каком вы этапе — планирование, беременность, после родов или после потери — и что сейчас тяжелее всего.
3. Согласуйте специалиста и время. Мы предложим психолога, который работает с вашим запросом, и подберём окно с учётом срока беременности или режима ребёнка.
4. Начните работу онлайн или в кабинете в Киеве.

Вопросы и ответы

1Кто такой перинатальный психолог и чем он отличается от обычного психолога?

В Украине «перинатальный психолог» — не отдельный диплом, а психолог или психотерапевт, который работает с планированием ребёнка, беременностью, родами, потерей беременности и адаптацией к родительству. Он понимает, как эти этапы влияют на психику и отношения, и знает, когда стоит посоветовать обратиться к врачу. Врача он не заменяет и в медицинское ведение беременности не вмешивается.

2Зачем беременной психолог, если ничего страшного не происходит?

Прийти можно и без «проблемы»: чтобы подготовиться к родам и родительству, разобраться с сомнениями или просто иметь пространство, где можно говорить честно. Стандарт МОЗ предусматривает оценку психоэмоционального состояния каждой беременной по Эдинбургской шкале, а при положительном результате — направление к специалисту. Так что забота о психическом здоровье — обычная часть наблюдения за беременностью, а не признак слабости.

3Что делать, если очень страшно рожать?

Сильный страх родов встречается примерно у каждой седьмой беременной, и с ним можно работать. Британские рекомендации советуют обсудить его со специалистом по перинатальному психическому здоровью: на сессиях вы разберёте, что именно пугает, освоите техники саморегуляции и подготовите вопросы к врачу. Решение о способе родов принимаете вы вместе с акушером-гинекологом.

4Можно ли заниматься онлайн на позднем сроке или на сохранении?

Да. Онлайн-сессию можно провести дома, в удобном положении, с перерывами, если нужно. После родов сессию удобно планировать на время дневного сна малыша, а при необходимости — перенести, ведь график зависит от ребёнка.

5Как пережить выкидыш или замершую беременность?

Дайте себе право горевать: это настоящая потеря, независимо от срока, и у горя нет правильного расписания. Почти во всех случаях выкидыш не является виной женщины — его не вызывают работа, спорт, повседневный стресс или ссоры. Стоит обратиться к психологу, если через несколько недель не отпускают вина, кошмары или тревога, вы избегаете всего, что напоминает о беременности, или потеря отдаляет вас от партнёра.

6Влияет ли стресс на зачатие и успех ЭКО?

Метаанализ 14 исследований не нашёл связи между эмоциональным дистрессом перед лечением и тем, наступила ли беременность после ЭКО. Так что переживания не «срывают» протокол, и винить себя за тревогу не нужно. Психологическая поддержка помогает пройти этот путь с меньшим истощением — ради вашего состояния, а не как способ повлиять на результат.

7Роды были тяжёлыми, и я постоянно их прокручиваю. Это травма?

Возможно. Примерно каждые третьи роды женщины переживают как психологически травматичные, а у небольшой части из них развивается посттравматическое стрессовое расстройство. Если воспоминания, кошмары и избегание держатся дольше месяца или мешают спать и ухаживать за ребёнком, стоит обратиться к специалисту: с последствиями тяжёлых родов работают травмофокусированные методы, которые советуют международные рекомендации.

8Нужен ли психолог партнёру или папе?

Да, партнёр тоже проходит через большие перемены: тревожится за женщину и ребёнка, переживает потерю или тяжёлые роды, привыкает к новой роли. Исследования показывают, что качество отношений после рождения первенца снижается одинаково у обоих родителей. Партнёр может прийти на индивидуальную консультацию или вместе с вами на сессию для пары.

9Может ли психолог выписать антидепрессанты?

Нет. Психолог и психотерапевт не назначают препараты — это делает только врач. Вопрос лекарств во время беременности и грудного вскармливания врач решает индивидуально, взвешивая пользу и риски. При необходимости мы можем направить вас к врачу-психиатру, с которым сотрудничаем, и помочь договориться о приёме.

10Сколько стоит консультация и сколько нужно сессий?

Индивидуальная сессия длится 50–55 минут и стоит от 1650 грн в зависимости от опыта специалиста; сессия для пары — от 1850 грн. При остром страхе родов или после потери нередко хватает нескольких встреч, а с депрессией, травмой родов или длительным бесплодием работают дольше. Точный план специалист обсудит с вами после первой встречи.

Людмила Сердюк

Материал проверила

Людмила Сердюк

Психотерапевт, соучредитель центра New Leaf, доктор психологических наук, профессор