Стаття
Аутизм у дітей (РАС): ранні ознаки, причини і підтримка
Що таке розлад аутистичного спектра, чим РАС відрізняється від поняття аутизм, ранні ознаки в дитини, чому він виникає, як ставлять діагноз і як підтримати розвиток дитини.
Розвиток і нейрокорекція дітей
Тест M-CHAT на ризик аутизму в дитини (скринінг для батьків)
Для батьків малюків приблизно 16–30 місяців є коротка безкоштовна анкета M-CHAT-R/F. З нею легше вчасно помітити ранні ознаки розладів аутистичного спектра. Ви відповідаєте на 20 запитань, обираючи «Так» чи «Ні», і витрачаєте близько 5 хвилин. Діагнозу не буде. Це скринінг для самоперевірки, і його результат підкаже вам лише одне: чи час іти до фахівця.
- 20 питань
- ~5 хв
- безкоштовно
- конфіденційно
- на основі M-CHAT-R/F
Відповідайте про те, як ваша дитина поводиться зазвичай:
- Якщо Ви вказуєте пальцем на щось у другому кінці кімнати, то чи подивиться на це Ваша дитина? (Наприклад: Якщо Ви вказуєте пальцем на іграшку або тварину, то дитина подивиться на іграшку чи тварину?)
- Так
- Ні
- Ви коли-небудь припускали, що Ваша дитина може бути глухою?
- Так
- Ні
- Чи грає Ваша дитина в уявні або сюжетно-рольові ігри? (Наприклад: Дитина вдає, що п’є з порожньої чашки, робить вигляд, що розмовляє по телефону, годує ляльку чи м’яку іграшку.)
- Так
- Ні
- Чи до вподоби дитині залазити на різні предмети? (Наприклад: на меблі, на спорядження дитячого майданчика?)
- Так
- Ні
- Чи виконує Ваша дитина незвичні рухи пальцями перед очима? (Наприклад: перебирає пальцями біля очей.)
- Так
- Ні
- Чи вказує дитина пальцем на предмет, коли хоче щось попросити або отримати з Вашою допомогою? (Наприклад: на смаколик чи іграшку, до яких не може дістатись.)
- Так
- Ні
- Чи вказує дитина пальцем на те, що її зацікавило, щоб привернути Вашу увагу? (Наприклад: на літак в небі або велику вантажівку на дорозі.)
- Так
- Ні
- Чи цікавиться дитина іншими дітьми? (Наприклад: спостерігає за іншими дітьми, посміхається їм, йде до них.)
- Так
- Ні
- Чи приносить дитина предмети і піднімає їх, щоб показати Вам? (Наприклад: квітку, м’яку іграшку чи машинку.)
- Так
- Ні
- Чи відгукується дитина на своє ім’я? (Наприклад: дивиться на Вас, говорить чи лепече, припиняє те, що робить, коли Ви кличете її.)
- Так
- Ні
- Коли Ви усміхаєтеся до дитини, чи посміхається вона у відповідь?
- Так
- Ні
- Чи засмучують дитину звичайні звуки? (Наприклад: кричить/плаче від шуму пилосмоку чи гучної музики.)
- Так
- Ні
- Дитина ходить?
- Так
- Ні
- Чи дивиться дитина Вам у вічі, коли Ви розмовляєте з нею, граєтесь чи одягаєте?
- Так
- Ні
- Чи намагається дитина копіювати те, що Ви робите? (Наприклад: махає рукою, плескає в долоні, видає смішні звуки.)
- Так
- Ні
- Якщо Ви оглянетесь і подивитесь на що-небудь, Ваша дитина теж оглянеться, щоб побачити, на що Ви дивитесь?
- Так
- Ні
- Чи намагається дитина зробити так, щоб Ви подивилися на неї? (Наприклад: дивиться, очікуючи похвали, або каже «дивись».)
- Так
- Ні
- Чи розуміє дитина те, що Ви говорите їй? (Наприклад: без жестів зрозуміє «поклади книжку на стілець» чи «принеси ковдру».)
- Так
- Ні
- Коли стається щось незвичне, чи дивиться дитина на Ваше обличчя, щоб зрозуміти, як Ви до цього ставитесь?
- Так
- Ні
- Чи подобаються Вашій дитині рухливі ігри? (Наприклад: коли підскакує у Вас на колінах чи коли її гойдають.)
- Так
- Ні
Готові почати?
- 20 питань · ~5 хв
- Безкоштовно й анонімно
- Результат одразу з поясненням
Цю анкету заповнює дорослий про дитину (приблизно 16–30 місяців). Це скринінг, а не діагноз: результат лише показує, чи варто звернутися до фахівця, і нічого не «ставить» остаточно.
Відповіді залишаються лише у вашому браузері — на сервер вони не передаються, доступ до них маєте тільки ви. Незавершений тест зберігається на цьому пристрої до 7 днів, готовий результат — 24 години, далі дані видаляються автоматично.
Читати про тему
Розберіться в темі глибше або дізнайтеся, як із цим працює фахівець.
Матеріал перевірила
Людмила СердюкПсихотерапевт, співзасновниця центру New Leaf, доктор психологічних наук, професор
Що таке M-CHAT-R/F
Повна назва методики — Modified Checklist for Autism in Toddlers, Revised with Follow-Up, скорочено M-CHAT-R/F. Заповнюють цю коротку анкету батьки. По всьому світу її пропонують родинам, коли дитині приблизно від 16 до 30 місяців: так ознаки розладів аутистичного спектра (РАС) вдається помітити якомога раніше. Авторки методики — дослідниці Діана Робінс, Дебора Файн і Маріанна Бартон.
Скринінг, а не діагноз
анкета не скаже, що з дитиною. Вона лише вкаже, чи є в розвитку щось, до чого варто придивитися й про що краще поговорити з фахівцем. Діагнозу й лікування результат не дає, ви тільки дізнаєтеся, чи потрібен наступний крок.
Буває, що після анкети запитань про розвиток малюка тільки більшає. Не тримайте їх у собі: дитячий психолог онлайн вислухає і без поспіху вирішить разом із вами, що робити далі.
Як проходити тест
Запитань тут 20, і на кожне можна відповісти тільки «Так» або «Ні». Це займе близько 5 хвилин.
- 1
Відповідайте про типову поведінку
Спирайтеся на те, як ваша дитина поводиться зазвичай.
- 2
Не зважайте на поодинокі випадки
Якщо ви бачили таку поведінку лише раз чи двічі, але загалом вона дитині не властива — відповідайте так, ніби дитина цього не робить.
- Тут лише перший етап методики (анкета); другий етап — уточнювальну розмову — за потреби проводить фахівець.
Що означає результат
Бали нараховуються за відповіді, які можуть свідчити про ризик; підсумок — від 0 до 20.
- Середній ризик не означає РАС. Він означає лише, що потрібен другий етап — уточнювальна розмова з фахівцем.
- Високий ризик — привід не зволікати. Варто якнайшвидше звернутися до фахівця для повної оцінки розвитку.
- 0–2Низький ризик
За цим скринінгом ознак, характерних для розладів аутистичного спектра, зараз небагато або немає. Це добрий знак. Скринінг не виключає всіх можливих особливостей розвитку: якщо щось у поведінці дитини вас непокоїть, довіртеся своєму спостереженню й порадьтеся з дитячим фахівцем.
- 3–7Середній ризик — потрібен другий етап
Результат у цьому діапазоні означає середній ризик: відповіді показали кілька ознак, які варто прояснити. Це не діагноз. Офіційна методика передбачає другий етап — уточнювальну розмову з фахівцем, який детальніше розпитає про ці пункти. Радимо звернутися до дитячого спеціаліста, щоб спокійно це обговорити.
- 8–20Високий ризик
Результат у цьому діапазоні означає високий ризик за скринінгом. Це не діагноз, але вагома підстава не відкладати консультацію дитячого фахівця, який проведе повноцінну оцінку розвитку дитини. Що раніше дитина отримає підтримку, то кращими будуть результати.
Результат — це орієнтир, а не вирок. Остаточні висновки про розвиток дитини робить лише кваліфікований фахівець після очного обстеження.
Що робити далі
Якщо результат — середній або високий, найкорисніше — спокійно, без паніки, звернутися до фахівця, який працює з дітьми. Він зможе подивитися на ситуацію ширше й підказати наступні кроки.
Зручний перший крок
Дитячий психолог онлайн. Він розпитає, як розвивається дитина, і разом із вами вирішить, чи потрібна додаткова діагностика. Звернутися рано — найкраще для розвитку дитини, навіть якщо згодом виявиться, що хвилювалися ви даремно.
Якщо впізнали щось і в собі
Аутичні риси часто мають сімейний характер: якщо, відповідаючи за дитину, ви впізнали щось і в собі, для дорослих є окремий тест на аутизм у дорослих — RAADS-R.
Часті запитання
1Це означає, що в моєї дитини аутизм?
Ні. M-CHAT-R/F лише скринінг, а не діагноз. Навіть високий бал означає тільки одне: дитину варто показати фахівцеві, щоб той оцінив розвиток повністю. А чимало малюків із підвищеним результатом скринінгу далі розвиваються типово.
2Для якого віку цей тест?
Її створили для малюків орієнтовно від 16 до 30 місяців, тобто віком від 1,5 до 2,5 року. Для дітей іншого віку її результати не показові.
3Хто має відповідати на запитання?
Анкету заповнює дорослий, який добре знає дитину й щодня з нею поряд — найчастіше це батьки. Відповідайте про звичну поведінку дитини, а не про поодинокі випадки.
4Скільки запитань і часу?
20 запитань із відповідями «Так» або «Ні», приблизно 5 хвилин.
5Що таке «другий етап» (Follow-Up)?
Повна методика має дві частини. Перша — ця анкета. Якщо результат середній, передбачено другий етап: фахівець ставить додаткові уточнювальні запитання щодо тих пунктів, які викликали занепокоєння. На сайті доступний лише перший етап.
6Результат низький — чи можна заспокоїтися?
Низький бал — добрий знак, але скринінг не виключає геть усіх особливостей розвитку. Якщо вас усе одно щось непокоїть у поведінці чи розвитку дитини, довіртеся своєму спостереженню й порадьтеся з дитячим фахівцем.
7Це безкоштовно й анонімно?
Так. Тест безкоштовний, без реєстрації; відповіді обробляються лише у вашому браузері й нікуди не передаються.
Robins DL, Casagrande K, Barton M, Chen C-MA, Dumont-Mathieu T, Fein D. Validation of the Modified Checklist for Autism in Toddlers, Revised with Follow-up (M-CHAT-R/F). Pediatrics. 2014;133(1):37–45. · Український переклад: Тетяна Жимолостнова (лікар-психіатр), за підтримки гранту Ротарі №1986963. Офіційне джерело: mchatscreen.com.