Перша психологічна допомога: техніки стабілізації в період війни

Перша психологічна допомога, або ППД, не є психотерапією, і це перше, що варто засвоїти. Вона потрібна в перші хвилини й години після події, коли людина перебуває в гострій стресовій реакції, і її мета полягає в тому, щоб повернути людину в контакт із реальністю, а не опрацювати переживання. Гостра реакція на стрес триває до 72 годин, гострий стресовий розлад охоплює період до чотирьох тижнів, а далі вже йдеться про ПТСР. Тому в перші дві-три доби людину не розпитують про почуття й не беруть у терапевтичну роботу.

У гострій реакції мозок працює інакше. Амігдала б’є на сполох, зростає рівень кортизолу, префронтальна кора фактично вимикається, і з’являється тунельне бачення. Людина може не реагувати навіть на близьких, як чоловік із прикладу у вебінарі, що завмер біля метро після вибуху петарди. Реакцію «замри» автор вважає найнебезпечнішою. У такому стані складні пояснення не доходять, тому в ППД так важать прості конкретні слова, озвучений дотик і техніки заземлення, що повертають увагу в тіло й теперішній момент.

Один із базових міжнародних підходів до ППД запропонувала ВООЗ: тріада Look, Listen, Link, тобто подивитися, вислухати, зв’язати з допомогою. Поруч із ним існує український кроковий алгоритм, а в Ізраїлі доктор Моше Фархі розробив протокол МААСЕ для перших хвилин гострої реакції. Протокол дає структуру, проте не менш важливі точні формулювання: від них залежить, чи відчує людина, що вона не сама й що наразі безпечно. Так само важливо знати, чого казати й робити не можна, адже необережна фраза може посилити провину за власну реакцію.

Вебінар Тетяни Мельничук присвячений саме цим першим хвилинам. У ньому повністю розібрано протокол МААСЕ, наведено готові фрази на кшталт «я поруч» чи «воду з газом чи без», дванадцять пунктів того, чого не можна казати й робити, пояснено, куди торкатися і навіщо озвучувати дотик, а також дві фрази нормалізації та легітимації. Ви дізнаєтеся, чому в гострій реакції саморегуляцію починають із видиху, і познайомитеся з чотирма стихіями саморегуляції. Окремо йдеться про стійкість: різницю між стресостійкістю й резилієнтністю на образах дуба і бамбука та п’ять ресурсів професійної стійкості психолога. Три вправи проведено з групою наживо, а презентація на 65 сторінок містить протоколи, фрази й порівняльні таблиці.