Первая психологическая помощь: техники стабилизации в период войны

Первая психологическая помощь, или ППП, не является психотерапией, и это первое, что стоит усвоить. Она нужна в первые минуты и часы после события, когда человек находится в острой стрессовой реакции, и её цель в том, чтобы вернуть человека в контакт с реальностью, а не проработать переживания. Острая реакция на стресс длится до 72 часов, острое стрессовое расстройство охватывает период до четырёх недель, а дальше речь идёт уже о ПТСР. Поэтому в первые двое-трое суток человека не расспрашивают о чувствах и не берут в терапевтическую работу.

В острой реакции мозг работает иначе. Амигдала бьёт тревогу, растёт уровень кортизола, префронтальная кора фактически отключается, и появляется туннельное зрение. Человек может не реагировать даже на близких, как мужчина из примера в вебинаре, который замер у метро после взрыва петарды. Реакцию «замри» автор считает самой опасной. В таком состоянии сложные объяснения не доходят, поэтому в ППП так важны простые конкретные слова, озвученное прикосновение и техники заземления, которые возвращают внимание в тело и в настоящий момент.

Один из базовых международных подходов к ППП предложила ВОЗ: триада Look, Listen, Link, то есть посмотреть, выслушать, связать с помощью. Рядом с ним существует украинский пошаговый алгоритм, а в Израиле доктор Моше Фархи разработал протокол МААСЕ для первых минут острой реакции. Протокол даёт структуру, но не менее важны точные формулировки: от них зависит, почувствует ли человек, что он не один и что сейчас безопасно. Так же важно знать, чего говорить и делать нельзя, ведь неосторожная фраза может усилить вину за собственную реакцию.

Вебинар Татьяны Мельничук посвящён именно этим первым минутам. В нём полностью разобран протокол МААСЕ, приведены готовые фразы вроде «я рядом» или «воду с газом или без», двенадцать пунктов о том, чего нельзя говорить и делать, объяснено, куда прикасаться и зачем озвучивать прикосновение, а также две фразы нормализации и легитимации. Вы узнаете, почему в острой реакции саморегуляцию начинают с выдоха, и познакомитесь с четырьмя стихиями саморегуляции. Отдельно речь идёт об устойчивости: разнице между стрессоустойчивостью и резилиентностью на образах дуба и бамбука и пяти ресурсах профессиональной устойчивости психолога. Три упражнения проведены с группой вживую, а презентация на 65 страниц содержит протоколы, фразы и сравнительные таблицы.