Анорексия: признаки, причины и как происходит выздоровление

Анорексию часто представляют просто как «чрезмерную худобу» или последствие диеты, вышедшей из-под контроля. На самом деле это серьёзная болезнь, при которой ограничение еды становится навязчивым, а страх набрать вес — сильнее голода, усталости и даже здравого смысла. Важно сказать сразу две вещи: анорексия не про силу воли, тщеславие или выбор, и она лечится — с правильной помощью выздоровление возможно. Эта статья объясняет, как распознать состояние, почему оно возникает и кто помогает вернуться к жизни.

Что такое анорексия: когда контроль над едой перестаёт быть выбором

В международной классификации болезней она имеет отдельный код (МКБ-11 — 6B80), а диагностические критерии (DSM-5) описывают три ключевые черты:

• ограничение питания, приводящее к значительно сниженному весу тела;
• сильный страх набора веса — или поведение, мешающее выздоровлению, даже когда вес уже опасно низкий;
• нарушенное восприятие своего тела: вес и форма чрезмерно влияют на самооценку, а серьёзность состояния человек часто не осознаёт.

МКБ-11 добавляет два уточнения, которые важно знать семье. Низкий вес не объясняется нехваткой еды или другой болезнью. А у детей и подростков сигналом может быть не похудение, а то, что вес не растёт так, как должен бы по возрасту и темпу развития.

Различают два подтипа — ограничительный и с эпизодами переедания и очищения, — но суть одна: человек теряет способность свободно управлять своим питанием. Это не каприз и не этап, который «пройдёт сам». Стоит отметить, что из диагностических критериев убрали обязательное отсутствие менструаций — его нет ни в DSM-5, ни в МКБ-11, — поэтому анорексия касается не только женщин.

Анорексия как симптом и нервная анорексия: в чём разница

Слово «анорексия» в медицине имеет два значения, и именно поэтому возникает путаница. В буквальном смысле это потеря аппетита — симптом, а не отдельная болезнь. Аппетит может снижаться по многим причинам, в том числе из-за физических заболеваний, и тогда врач ищет именно эту причину. В МКБ-10 такая потеря аппетита имеет собственный код R63.0, и классификация прямо отделяет её от нервной анорексии.

Нервная анорексия (в быту её ещё называют неврогенной) — другая история. Здесь человек не «не хочет есть», а сдерживает себя из-за страха набрать вес, и этот страх перевешивает голод. В МКБ-10 нервная анорексия имеет код F50.0, атипичная — F50.1, в действующей МКБ-11 — 6B80. Когда в этой статье мы пишем просто «анорексия», речь идёт именно о нервной анорексии.

Она относится к расстройствам пищевого поведения — группе состояний, при которых мысли о еде, весе и теле постепенно начинают управлять жизнью. К этой группе МКБ-11 относит и расстройство избегания/ограничения приёма пищи (код 6B83). Человек с ним тоже ест очень мало, но не из-за веса или фигуры. Причиной бывает слабый интерес к еде, неприятие определённых текстур и запахов или страх неприятных последствий — что человек подавится или его стошнит.

Это не «просто худоба» и не диета: в чём разница

Желание похудеть или попытка придерживаться диеты сами по себе не являются болезнью. Решающую роль играют страх, контроль и искажённое восприятие себя: при анорексии мысли о еде, весе и теле становятся навязчивыми, забирают всё больше сил, а человек продолжает ограничивать себя даже тогда, когда это уже вредит здоровью, и не признаёт проблемы. Если же болезненная сосредоточенность касается не веса, а отдельного «изъяна» внешности, которого другие не замечают, это может быть другое состояние — дисморфофобия; сориентироваться помогает короткий тест на дисморфофобию (COPS) из 9 вопросов — ориентир, а не диагноз.

Анорексию также путают с другими расстройствами пищевого поведения, хотя они разные. При булимии вес обычно остаётся близким к привычному, а при компульсивном переедании нет ограничения и «отработки» съеденного — наоборот, есть повторяющиеся эпизоды потери контроля над едой. Точно разграничить эти состояния может только специалист, поэтому самостоятельно «ставить диагноз» не стоит.

Отличить обычную диету от начала болезни помогает не цифра на весах, а то, какое место еда и тело занимают в жизни человека.

Обычная диета	Тревожные признаки анорексии
Цель конкретная, её можно пересмотреть	Цель каждый раз сдвигается: «ещё немного», даже когда вес уже низкий
Праздник или лишний кусок не становятся катастрофой	Съеденное «лишнее» вызывает вину, страх и желание «отработать»
Человек спокойно ест с семьёй и друзьями	Совместных трапез избегает, ест в одиночестве или тайком
О весе можно поговорить	Вопросы о еде и весе раздражают, эту тему обходят
Восприятие своего тела остаётся реалистичным	Человек считает себя полным, хотя другие видят истощение
Интересы и отношения на месте	Мысли о еде вытесняют всё остальное, круг общения сужается

Анорексия или булимия: в чём основное отличие

В обоих расстройствах самооценка чрезмерно зависит от веса и формы тела, и в обоих могут случаться эпизоды переедания и «очищения». Главное отличие — в весе: при анорексии он значительно снижен, а при булимии обычно в пределах привычного или выше. Поэтому, если переедание и очищение бывают при низком весе, диагностируют именно анорексию — её подтип с эпизодами переедания и очищения.

Как проявляется булимия и как из неё выходят, мы подробно объясняем в статье о булимии.

Признаки, которые не стоит игнорировать

Чаще всего об анорексии говорят не отдельные цифры на весах, а поведение и эмоции вокруг еды. Насторожить могут:

• чрезмерная сосредоточенность на еде, подсчётах и диетах, строгие пищевые правила и ритуалы;
• пропуск приёмов пищи, привычка есть в одиночестве или тайком;
• уклончивые ответы на вопросы, что и когда человек ел;
• изнуряющие физические нагрузки «чтобы отработать» съеденное;
• постоянная проверка своего тела в зеркале и резкая самокритика по поводу внешности;
• частое взвешивание — или, наоборот, отказ знать свой вес, мешковатая одежда, скрывающая тело;
• искажённое восприятие себя — когда человек видит себя иным, чем есть на самом деле;
• замкнутость, тревожность, раздражительность или сниженное настроение;
• отрицание проблемы даже тогда, когда близкие встревожены.

Иногда первые тревожные изменения замечают именно родные — в частности физические сигналы: человек постоянно мёрзнет, жалуется на слабость, головокружение или усталость. Это повод не давить, а мягко предложить обратиться за помощью — к врачу или психотерапевту, который специализируется на расстройствах пищевого поведения.

Если вы узнаёте эти черты в себе или в близком человеке, не спешите с упрёками — лучше присмотритесь внимательнее. Сориентироваться поможет анонимный тест на расстройство пищевого поведения (EAT-26) — он занимает несколько минут. Важно помнить: скрининговый тест не ставит диагноз, а лишь показывает, есть ли основания обратиться к специалисту.

Физические симптомы анорексии

Тело по-своему реагирует на длительную нехватку энергии. Британская служба здравоохранения NHS среди физических симптомов называет:

• постоянное ощущение холода, зябнущие кисти и стопы из-за слабого кровообращения;
• головокружение, сильную усталость, проблемы со сном и головную боль;
• вздутие, запоры, боль в животе;
• сухую кожу, выпадение волос на голове и появление тонких пушковых волос на теле;
• прекращение менструаций или то, что они не начинаются у девочек, которым уже пора, а также сниженное половое влечение.

У детей и подростков к этому добавляются отставание в росте и задержка полового созревания. Ни один из этих симптомов по отдельности не доказывает анорексию: часть из них встречается и при других состояниях. Но сочетание изменений в пищевом поведении с телесными сигналами — весомый повод обратиться к врачу.

Как начинается анорексия

Нередко болезнь стартует незаметно: с диеты, «правильного питания» или желания «немного подтянуться». Правила постепенно становятся жёстче, из меню исчезают целые группы продуктов, тренировок становится больше, а мыслей о чём-то, кроме еды и тела, меньше. Внешне это может выглядеть как дисциплина, поэтому близкие часто не сразу понимают, что происходит.

Бывает и так, что человек держится строгих пищевых правил не ради похудения, а чтобы есть только «чистую» и «правильную» еду. Такое состояние описывают отдельно — как орторексию: в центре там качество еды, а не вес, хотя тревога и ритуалы вокруг питания похожи.

По данным NHS, анорексия чаще всего начинается в середине подросткового возраста, хотя заболеть можно в любом. Чем раньше человек получает помощь, тем лучше шансы на выздоровление — на этом настаивают и NHS, и руководство NICE.

Почему возникает анорексия: не одна причина, а сочетание факторов

Анорексия никогда не имеет единственной причины — это сочетание биологических, психологических и социальных факторов, и человек не «выбирает» болезнь.

• Биология и наследственность. Склонность в значительной мере передаётся по наследству: исследования близнецов оценивают вклад генетики примерно в половину. Задействованы и системы мозга, регулирующие аппетит, тревогу и вознаграждение.
• Психологические черты. Перфекционизм, повышенная тревожность, низкая самооценка, потребность всё контролировать, опыт травмы или насилия делают человека уязвимее.
• Социокультурное давление. Культ худобы, давление соцсетей и сферы, где внешность оценивают особенно придирчиво, подпитывают недовольство телом.
• Жёсткие диеты как триггер. Строгая диета нередко становится тем толчком, что запускает болезнь у уязвимого человека.

Понимание этого снимает вину: анорексия — это состояние здоровья, а не слабость характера или «плохое воспитание».

Вклад биологии подтверждают и крупные генетические исследования. В 2019 году международный консорциум сравнил данные почти 17 тысяч людей с анорексией и более 55 тысяч людей без неё и нашёл восемь участков генома, связанных с риском. Обнаружилась связь не только с другими психическими расстройствами, но и с показателями обмена веществ, поэтому авторы предложили рассматривать анорексию как метабо-психиатрическое расстройство. Это ещё один довод в пользу того, что болезнь не сводится к характеру или желанию хорошо выглядеть.

У кого анорексия развивается чаще

Анорексия может возникнуть у кого угодно, однако риск распределён неравномерно. По оценкам, в течение жизни ею заболевают от 0,9 до 4 % женщин и около 0,3 % мужчин. Для расстройств пищевого поведения в целом британское руководство NICE называет самый высокий риск в возрасте от 13 до 17 лет — и для девушек, и для юношей. Вероятность растёт, если:

• в семье уже были расстройства пищевого поведения, депрессия или зависимости;
• человека критиковали за привычки в питании, фигуру или вес;
• учёба, спорт или работа требуют худобы — балет, модельный бизнес, некоторые виды спорта;
• есть тревожность, низкая самооценка, склонность к навязчивостям или перфекционизм;
• был опыт эмоционального, физического или сексуального насилия.

Ни один из этих факторов не означает, что человек непременно заболеет, — они лишь объясняют, почему некоторым людям нужно особое внимание.

Распространённые мифы об анорексии

Вокруг анорексии много стереотипов, и некоторые из них мешают вовремя заметить проблему.

Как на самом деле	Распространённый миф
Это болезнь, в которой сочетаются биологические, психологические и социальные факторы	Это каприз, «мода» или способ привлечь внимание
Болеют люди любого пола и возраста, в том числе мужчины	Анорексия бывает только у девушек
Опасной бывает и анорексия при весе в пределах нормы	Если человек не выглядит истощённым, всё в порядке
Выздоровление возможно, хотя нередко занимает годы	От анорексии невозможно вылечиться
Нужна помощь команды специалистов и поддержка близких	Достаточно взять себя в руки и начать есть

Анорексия у подростков, детей и мужчин

У подростков, детей и мужчин анорексия имеет свои особенности, и именно из-за них её легко пропустить.

Анорексия у подростков

Подростковый возраст — время, когда расстройства пищевого поведения возникают чаще всего. Родителям важно знать: у ребёнка, который ещё растёт, тревожным сигналом бывает не похудение, а то, что он перестал набирать вес и расти, как раньше, или что задерживается половое созревание. К этому добавляются отказ садиться за общий стол, новые «правила» насчёт еды, резкое увлечение тренировками, закрытость и мешковатая одежда.

Для подростков руководства называют первым выбором семейную терапию, сосредоточенную на анорексии: родители становятся союзниками в лечении. Британское руководство NICE описывает её как курс примерно на год, в котором часть встреч подросток может проводить с терапевтом наедине. Американская психиатрическая ассоциация тоже советует включать семейную терапию в план лечения подростков.

Начать можно с консультации подросткового психолога: специалист поговорит и с подростком, и с родителями и поможет понять, какая помощь нужна дальше.

Если в семье уже накопились напряжение, ссоры за столом и взаимные обвинения, помогает семейная психотерапия — она даёт всем участникам общий язык и план действий.

Почему ребёнок или подросток не хочет есть — и всегда ли это анорексия

Не каждый отказ от еды означает анорексию. Аппетит у ребёнка может снижаться по разным причинам, в том числе из-за физического заболевания, поэтому сначала ребёнка должен осмотреть педиатр. Если ребёнок ест мало из-за отвращения к текстурам или страха подавиться, но совсем не беспокоится о весе, это может быть расстройство избегания/ограничения приёма пищи, о котором мы писали выше.

Нервная анорексия может начаться и до полового созревания: МКБ-10 прямо упоминает, что болеют и дети, приближающиеся к пубертату. Поэтому решающее значение имеет не возраст, а сочетание признаков — страха набрать вес, новых пищевых ритуалов и перемен настроения.

Анорексия у мужчин

Мужчины болеют реже — по оценкам, около 0,3 % в течение жизни, — но их случаи чаще остаются незамеченными. Обзор в журнале Eating Disorders (2012) показывает, что из-за стигмы и стереотипа «женской болезни» мужчинам с расстройствами пищевого поведения реже ставят диагноз и реже лечат. К тому же картина может быть другой: мужчины чаще стремятся не просто похудеть, а иметь сухое мускулистое тело, поэтому изнуряющие тренировки и жёсткие ограничения легко принять за «здоровый образ жизни».

При этом нет оснований считать, что мужчины выздоравливают хуже женщин. Главное — не отмахиваться от признаков из-за пола.

Атипичная анорексия: когда вес в пределах нормы

Иногда человек теряет много веса и имеет все остальные признаки анорексии, но его вес всё ещё в пределах нормы или даже выше. В DSM-5 такое состояние называют атипичной нервной анорексией, и это не «лёгкая» форма. В исследовании 2016 года сравнили 42 подростков с атипичной и 118 — с типичной анорексией. Замедленный сердечный ритм и нестабильность пульса и давления при вставании встречались примерно одинаково часто, а тревога из-за еды и тела при атипичной форме была даже сильнее.

Поэтому британское руководство NICE советует не решать, нужна ли человеку помощь, только по индексу массы тела или длительности болезни. Важно всё: поведение, самочувствие, скорость потери веса.

Почему это серьёзно — и почему важно не медлить

О серьёзности анорексии важно говорить честно, но без запугивания. Длительное истощение затрагивает почти все системы организма: сердце и давление, баланс электролитов, гормональную систему, плотность костей, пищеварение, показатели крови, а также концентрацию и ясность мышления. Именно поэтому восстановление питания должно происходить под наблюдением врачей. У анорексии один из самых высоких уровней смертности среди психических расстройств, поэтому за помощью критически важно обращаться вовремя.

И здесь главное: серьёзность — не повод впадать в отчаяние, а повод действовать. Анорексия лечится, и выздоровление возможно. Чем раньше человек получает поддержку, тем легче и короче становится путь. Цель лечения — не только вернуть физическое здоровье, но и восстановить спокойные отношения с едой и с собственным телом.

Какие органы страдают при анорексии

Длительное недоедание поражает сразу несколько систем. NHS перечисляет среди возможных осложнений:

• сердце и сосуды — нерегулярное сердцебиение, низкое давление, плохое кровообращение, отёки;
• кости и мышцы — слабость, риск остеопороза, у молодых людей нарушения физического развития;
• репродуктивное здоровье — прекращение менструаций, проблемы с фертильностью, сниженное половое влечение;
• мозг и нервная система — ухудшение концентрации и памяти, реже судороги;
• почки и кишечник — нарушения их работы; иммунная система и кровь — ослабленный иммунитет, анемию.

Если к ограничению еды добавляется «очищение» — рвота или слабительные, нарушается баланс жидкости и электролитов, поэтому врачи проверяют анализы крови и при необходимости сердце. Хорошая новость в том, что большинство таких нарушений обычно начинает проходить, как только питание налаживается.

Почему питание восстанавливают постепенно и под наблюдением

После длительного голодания возвращаться к привычному питанию нужно продуманно. Существует опасное осложнение — синдром возобновлённого питания, то есть резкие сдвиги в обмене веществ, когда истощённый организм снова получает еду. Поэтому NICE требует, чтобы специалисты, которые ведут восстановление, умели распознавать этот синдром, а план питания защищал и от недоедания, и от этого осложнения. Человека с тяжёлым дисбалансом электролитов, сильным обезвоживанием или признаками отказа органов лечат безотлагательно, в больнице.

Именно поэтому планы «самостоятельного восстановления» из интернета не заменяют наблюдения врача.

Есть ли у анорексии стадии

В популярных статьях часто пишут о «стадиях» анорексии — начальной, аноректической, кахектической. Международные классификации такого деления не используют. Вместо этого МКБ-11 уточняет диагноз по состоянию веса и предусматривает даже отдельный вариант «анорексия в выздоровлении с нормальным весом», а DSM-5 выделяет уровни тяжести — от лёгкого до экстремального — и состояние ремиссии.

Для семьи важнее другое: без помощи болезнь может углубляться, и чем раньше начать лечение, тем меньше она успевает отнять.

Можно ли выздороветь: что говорит доказательная медицина

Да — и это подтверждают современные клинические руководства. Подход подбирают индивидуально, в зависимости от возраста и состояния. Для подростков первым выбором считают семейную терапию (когда к выздоровлению привлекают близких). Для взрослых международные руководства (такие как британские NICE и рекомендации Американской психиатрической ассоциации) советуют психотерапию, сфокусированную на пищевом поведении, — в частности когнитивно-поведенческую терапию и специализированные подходы, которые помогают нормализовать питание и проработать психологические корни болезни.

NICE предлагает взрослым на выбор один из трёх подходов: когнитивно-поведенческую терапию, адаптированную к расстройствам питания, программу Модсли для взрослых (MANTRA) или специализированное поддерживающее клиническое сопровождение (SSCM). Если ни один не подошёл, рассматривают фокальную психодинамическую терапию. Восстановление здорового для возраста веса руководство называет одной из ключевых целей, потому что именно оно поддерживает психологические изменения.

Выздоровление — это процесс, а не одно событие, и в нём нормально продвигаться шаг за шагом. Если вы чувствуете, что сами не справляетесь, разумный первый шаг — обратиться к психотерапевту, который работает с расстройствами пищевого поведения. Многие этапы работы можно проходить онлайн, сочетая их с медицинским наблюдением по месту жительства.

Сколько длится выздоровление от анорексии

Честный ответ: часто долго, но надежда остаётся даже после многих лет болезни. В исследовании Массачусетской больницы общего профиля за женщинами с анорексией наблюдали больше 20 лет. Примерно за 9 лет выздоровели 31,4 % участниц, а через 22 года — 62,8 %, то есть почти две трети. Причём примерно половина тех, кто не выздоровел за первые 9 лет, выздоровела позже.

Выздоровление — это не только нормальный вес. По МКБ-11 диагноз сохраняют, пока выздоровление не станет полным и устойчивым: человек должен и восстановить здоровый вес, и отказаться от поведения, направленного на похудение.

Нужны ли лекарства и можно ли лечиться дома

Лекарства не основной метод: NICE прямо предостерегает не предлагать их как единственное лечение анорексии. Если одновременно есть другие состояния, например депрессия или тревожное расстройство, лечение назначает врач-психиатр. При необходимости мы можем направить вас к врачу-психиатру, с которым сотрудничаем, и помочь договориться о приёме.

По данным NHS, большинство людей с анорексией лечатся, живя дома: они приходят на встречи со специалистами и возвращаются к привычной жизни. Дома не значит в одиночку — восстановление питания и психотерапия идут по плану команды. Лечение в стационаре нужно, когда под угрозой жизнь или здоровье: вес продолжает падать, появляются серьёзные осложнения или риск самоповреждения. NICE отдельно подчёркивает, что решение о госпитализации не принимают только по весу или индексу массы тела.

Команда, которая помогает: психотерапевт, врач и диетолог

Анорексию не лечат в одиночку — лучше всего работает команда, объединяющая «разум» и «тело». Психотерапевт занимается эмоциями, тревогой и отношением к себе. Врач отвечает за медицинское состояние и безопасное восстановление. А диетолог-нутрициолог в составе команды помогает с нутриционной реабилитацией — постепенным и бережным возвращением к регулярному питанию.

Важна честность насчёт ролей: диетолог не диагностирует и не «лечит» анорексию самостоятельно — это задача психотерапевта и врача. NICE тоже советует предлагать консультации по питанию только как часть многопрофильного подхода. Но в команде поддержка диетолога делает выздоровление устойчивее и помогает восстановить доверие к еде без давления. Если вы ищете сопровождение в построении спокойного, сбалансированного питания, в этом поможет консультация диетолога-нутрициолога.

Как ставят диагноз

Диагноз ставят по разговору и осмотру, а не по одному показателю. Специалист расспрашивает о питании, мыслях и чувствах по поводу еды и тела, а врач проверяет физическое состояние: пульс, давление, температуру, при необходимости анализы крови и кардиограмму. Скрининговые опросники помогают сориентироваться, но NICE подчёркивает, что они не могут быть единственным способом определить, есть ли расстройство.

Как мы работаем с анорексией в New Leaf

В New Leaf с расстройствами пищевого поведения работают психотерапевты, для которых это отдельное направление работы. Основа нашего подхода — Позитивная психотерапия (метод Носсрата Пезешкиана): она помогает увидеть, какую роль симптом выполняет в жизни человека, и найти другие способы справляться с напряжением. Наряду с этим специалисты используют инструменты других подходов, а телесную часть — медицинское наблюдение и восстановление веса — не берут на себя, а честно направляют человека к профильным врачам. Встречи проходят онлайн или очно в Киеве.

Как поддержать себя или близкого человека и когда обращаться срочно

Если вы узнали признаки в себе — самое важное — не оставаться с этим наедине и обратиться за помощью как можно раньше; стыд и мысль «я справлюсь сам» часто откладывают выздоровление на годы.

Если тревога касается близкого человека, говорите без осуждения и давления: не комментируйте вес и внешность, не заставляйте есть силой, а мягко выражайте заботу и предлагайте вместе обратиться к специалисту. На первую консультацию можно пойти вдвоём. Поддержка близких — это реальная часть лечения, а не «лишнее вмешательство».

Как начать такой разговор и каких фраз лучше избегать, мы рассказываем в статье о том, как поддержать близкого с расстройством пищевого поведения.

Когда нужна срочная помощь

Есть ситуации, когда медлить нельзя: стремительное ухудшение состояния, обмороки, а также появление мыслей о самоповреждении. В таких случаях нужно безотлагательно обратиться за квалифицированной медицинской и психологической помощью. А когда острой угрозы нет, начать путь можно и с одной онлайн-консультации — главное сделать первый шаг.

Вызывайте помощь, если человек:

• теряет сознание или жалуется на перебои в сердце;
• отказывается не только от еды, но и от воды;
• испытывает судороги или внезапно становится очень слабым;
• говорит о самоповреждении или нежелании жить.

Звоните 103 (скорая) или 112 — это круглосуточно и бесплатно. Если нужно поговорить прямо сейчас, есть круглосуточная кризисная поддержка 0 800 33 20 29 (Ветеранский фонд — линия открыта для всех украинцев, не только для ветеранов) и линия «Человек в беде» 0 800 210 160. Для детей и подростков круглосуточно работает детская линия Ла Страда: 116 111 с мобильного или 0 800 500 225 с любого телефона.

Другие номера и советы, что делать в острый момент, собраны на странице кризисной помощи.

Источники

• ВОЗ — Международная классификация болезней 11-го пересмотра (МКБ-11): 6B80 «Нервная анорексия», 6B83 «Расстройство избегания/ограничения приёма пищи».
• ВОЗ — Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10, версия 2019): F50.0 «Нервная анорексия», F50.1 «Атипичная нервная анорексия», R63.0 «Анорексия» (потеря аппетита).
• Американская психиатрическая ассоциация — Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е издание, пересмотренное (DSM-5-TR), 2022.
• Руководство NICE NG69 «Расстройства пищевого поведения: распознавание и лечение» — рекомендации
• NHS — справочник «Нервная анорексия»: обзор, симптомы, лечение
• Американская психиатрическая ассоциация, 2023 — обновлённое клиническое руководство по лечению расстройств пищевого поведения
• Eddy K.T. и др. Recovery From Anorexia Nervosa and Bulimia Nervosa at 22-Year Follow-Up. J Clin Psychiatry, 2017; 78(2):184–189. DOI: 10.4088/JCP.15m10393 · Полный текст
• Watson H.J. и др. Genome-wide association study identifies eight risk loci and implicates metabo-psychiatric origins for anorexia nervosa. Nature Genetics, 2019; 51(8):1207–1214. DOI: 10.1038/s41588-019-0439-2 · PMID: 31308545
• Sawyer S.M. и др. Physical and Psychological Morbidity in Adolescents With Atypical Anorexia Nervosa. Pediatrics, 2016; 137(4):e20154080. DOI: 10.1542/peds.2015-4080 · PMID: 27025958
• Strother E. и др. Eating disorders in men: underdiagnosed, undertreated, and misunderstood. Eating Disorders, 2012; 20(5):346–355. DOI: 10.1080/10640266.2012.715512 · PMID: 22985232