Неопределённая потеря: техники и методы работы

Неопределённой потерей называют ситуацию, когда близкий человек физически отсутствует, но психологически остаётся рядом, или наоборот, физически рядом, но психологически недосягаем. Для украинских психологов это понятие уже не теоретическое: на консультации приходят семьи пропавших без вести и пленных, которые живут между надеждой и возможностью потери. Привычные представления о горе опираются на факт смерти, с которого начинается прощание. Здесь такого факта нет, поэтому горевание не может пройти свой путь и часто застывает.

Из-за этого привычные шаги терапевта не срабатывают. Убеждать клиента, что человека уже нет, означает отнять опору, а соглашаться с уверенностью «он жив» означает оставить его одного с неизвестностью. Иначе устроено и время: после смерти близкого с терапией обычно ждут полгода, а семьям пропавших без вести поддержка нужна с первого дня. К этому добавляются вина, гнев и беспомощность, противоположные чувства, существующие одновременно, и обращения к гадалкам и таро, которые только вредят.

Полин Босс, которая ввела понятие неопределённой потери, предлагает не ждать завершения, а учиться жить с неопределённостью и удерживать одновременно две правды. На этой идее держатся шесть принципов адаптации из её модели. Позитивная психотерапия даёт свои инструменты: баланс четырёх сфер по Носсрату Пезешкиану и модель работы с актуальным конфликтом, когда человек чувствует: «если я начну жить, я его предам». Терапия принятия и ответственности (ACT) добавляет круг влияния, карту ценностей и письмо человеку, которого нет.

Татьяна Мельничук, тренер Израильской коалиции травмы, соединяет эти подходы в практическую систему. В вебинаре смерть и неопределённая потеря сравниваются по одиннадцати критериям, объясняется, как работает поиск пропавших без вести и куда обращаться семье, разбираются упражнения «Две правды» и «Что зависит от меня?», работа в группах поддержки по типу потери и стабилизация: «Здесь и сейчас», контейнер для ожидания, план на 24 часа. Всё это проиллюстрировано случаями из практики, рассказанными с разрешения клиентов, а презентация на 43 страницы содержит таблицы, модели и все упражнения.