Тест на ипохондрию (SHAI): тревога о здоровье за последнюю неделю
Бесплатный онлайн-тест на ипохондрию по краткому опроснику тревоги о здоровье SHAI (Short Health Anxiety Inventory), который в 2002 году опубликовали Пол Салковскис и коллеги. 18 вопросов о том, насколько сильно вас беспокоили мысли о болезнях и ощущения в теле за последнюю неделю; около 4 минут, анонимно, результат сразу. Тест покажет уровень тревоги о здоровье, а отдельно — насколько тяжёлыми вы представляете последствия серьёзной болезни. Это скрининг, а не диагноз: тест не проверяет, есть ли у вас болезнь, — только насколько сильно вас тревожит эта мысль.
- 18 вопросов
- ~4 мин
- бесплатно
- конфиденциально
- на основе SHAI
Выберите утверждение, которое лучше всего описывает ваши чувства за последнюю неделю.
Инструкция
Каждый вопрос состоит из группы из четырёх утверждений. Внимательно прочитайте каждую группу и выберите одно утверждение, которое лучше всего описывает ваши чувства за последнюю неделю.
- Беспокойство о здоровье
- Я не беспокоюсь о своём здоровье.
- Время от времени я беспокоюсь о своём здоровье.
- Значительную часть времени я беспокоюсь о своём здоровье.
- Большую часть времени я беспокоюсь о своём здоровье.
- Боль и ломота в теле
- Я замечаю боль и ломоту меньше, чем большинство других людей (моего возраста).
- Я замечаю боль и ломоту так же, как большинство других людей (моего возраста).
- Я замечаю боль и ломоту больше, чем большинство других людей (моего возраста).
- Я всё время замечаю боль и ломоту в своём теле.
- Ощущения и изменения в теле
- Как правило, я не замечаю ощущений или изменений в теле.
- Иногда я замечаю ощущения или изменения в теле.
- Я часто замечаю ощущения или изменения в теле.
- Я постоянно замечаю ощущения или изменения в теле.
- Сопротивление мыслям о болезни
- Сопротивляться мыслям о болезни для меня никогда не проблема.
- Чаще всего мне удаётся сопротивляться мыслям о болезни.
- Я пытаюсь сопротивляться мыслям о болезни, но часто не могу.
- Мысли о болезни настолько сильны, что я уже даже не пытаюсь им сопротивляться.
- Страх серьёзной болезни
- Как правило, я не боюсь, что у меня серьёзная болезнь.
- Иногда я боюсь, что у меня серьёзная болезнь.
- Я часто боюсь, что у меня серьёзная болезнь.
- Я всегда боюсь, что у меня серьёзная болезнь.
- Воображаемые картины болезни
- У меня не возникает образов (картин в воображении), где я болею.
- Время от времени у меня возникают образы, где я болею.
- У меня часто возникают образы, где я болею.
- У меня постоянно возникают образы, где я болею.
- Отвлечься от мыслей о здоровье
- Мне совсем не трудно отвлечься от мыслей о своём здоровье.
- Иногда мне трудно отвлечься от мыслей о своём здоровье.
- Мне часто трудно отвлечься от мыслей о своём здоровье.
- Ничто не может отвлечь меня от мыслей о своём здоровье.
- Когда врач говорит, что всё в порядке
- Если врач говорит, что со мной всё в порядке, я испытываю длительное облегчение.
- Сначала я испытываю облегчение, но беспокойство иногда потом возвращается.
- Сначала я испытываю облегчение, но беспокойство всегда потом возвращается.
- Если врач говорит, что со мной всё в порядке, я не испытываю облегчения.
- Когда слышите о какой-то болезни
- Если я слышу о какой-то болезни, я никогда не думаю, что она есть у меня.
- Если я слышу о какой-то болезни, я иногда думаю, что она есть у меня.
- Если я слышу о какой-то болезни, я часто думаю, что она есть у меня.
- Если я слышу о какой-то болезни, я всегда думаю, что она есть у меня.
- Что означают ощущения в теле
- Если я замечаю какое-то ощущение или изменение в теле, я редко задумываюсь, что это означает.
- Если я замечаю какое-то ощущение или изменение в теле, я часто задумываюсь, что это означает.
- Если я замечаю какое-то ощущение или изменение в теле, я всегда задумываюсь, что это означает.
- Если я замечаю какое-то ощущение или изменение в теле, мне обязательно нужно знать, что это означает.
- Риск заболеть
- Обычно я чувствую, что риск серьёзно заболеть у меня очень низкий.
- Обычно я чувствую, что риск серьёзно заболеть у меня довольно низкий.
- Обычно я чувствую, что риск серьёзно заболеть у меня умеренный.
- Обычно я чувствую, что риск серьёзно заболеть у меня высокий.
- Мысль о серьёзной болезни
- Я никогда не думаю, что у меня серьёзная болезнь.
- Иногда я думаю, что у меня серьёзная болезнь.
- Я часто думаю, что у меня серьёзная болезнь.
- Обычно я думаю, что серьёзно болен(а).
- Необъяснимое ощущение в теле
- Если я замечаю необъяснимое ощущение в теле, мне не трудно думать о другом.
- Если я замечаю необъяснимое ощущение в теле, мне иногда трудно думать о другом.
- Если я замечаю необъяснимое ощущение в теле, мне часто трудно думать о другом.
- Если я замечаю необъяснимое ощущение в теле, мне всегда трудно думать о другом.
- Что сказали бы родные или друзья
- Родные или друзья сказали бы, что я слишком мало беспокоюсь о своём здоровье.
- Родные или друзья сказали бы, что у меня нормальное отношение к своему здоровью.
- Родные или друзья сказали бы, что я слишком беспокоюсь о своём здоровье.
- Родные или друзья сказали бы, что я ипохондрик/ипохондричка.
В следующих вопросах подумайте, как могло бы быть, если бы у вас была серьёзная болезнь того типа, который особенно вас беспокоит (например, болезнь сердца, рак, рассеянный склероз и так далее). Конечно, наверняка знать этого вы не можете — дайте лучшую оценку того, что, по-вашему, могло бы произойти, опираясь на то, что вы знаете о себе и о серьёзных болезнях в целом.
Радость жизни, если бы вы заболели- Если бы у меня была серьёзная болезнь, мне всё равно удавалось бы немало радоваться тому, что есть в моей жизни.
- Если бы у меня была серьёзная болезнь, мне всё равно удавалось бы немного радоваться тому, что есть в моей жизни.
- Если бы у меня была серьёзная болезнь, мне почти совсем не удавалось бы радоваться тому, что есть в моей жизни.
- Если бы у меня была серьёзная болезнь, мне совсем не удавалось бы радоваться жизни.
- Шансы вылечиться
- Если бы у меня развилась серьёзная болезнь, есть хорошие шансы, что современная медицина смогла бы меня вылечить.
- Если бы у меня развилась серьёзная болезнь, есть умеренные шансы, что современная медицина смогла бы меня вылечить.
- Если бы у меня развилась серьёзная болезнь, есть очень малые шансы, что современная медицина смогла бы меня вылечить.
- Если бы у меня развилась серьёзная болезнь, шансов, что современная медицина смогла бы меня вылечить, нет.
- Как болезнь повлияла бы на жизнь
- Серьёзная болезнь разрушила бы некоторые стороны моей жизни.
- Серьёзная болезнь разрушила бы многие стороны моей жизни.
- Серьёзная болезнь разрушила бы почти каждую сторону моей жизни.
- Серьёзная болезнь разрушила бы каждую сторону моей жизни.
- Достоинство, если бы вы заболели
- Если бы у меня была серьёзная болезнь, у меня не было бы ощущения, что я потерял(а) своё достоинство.
- Если бы у меня была серьёзная болезнь, у меня было бы ощущение, что я немного потерял(а) своё достоинство.
- Если бы у меня была серьёзная болезнь, у меня было бы ощущение, что я в значительной мере потерял(а) своё достоинство.
- Если бы у меня была серьёзная болезнь, у меня было бы ощущение, что я полностью потерял(а) своё достоинство.
Готовы начать?
- 18 вопросов · ~4 мин
- Бесплатно и анонимно
- Результат сразу с пояснением
Тест оценивает тревогу о здоровье за последнюю неделю, а не состояние тела: новые или нарастающие симптомы требуют осмотра врача. Четыре последних вопроса просят представить серьёзную болезнь — если станет слишком тревожно, сделайте паузу. Тест анонимный и не ставит диагноз.
Ответы остаются только в вашем браузере — на сервер они не передаются, доступ к ним есть только у вас. Незавершённый тест хранится на этом устройстве до 7 дней, готовый результат — 24 часа, дальше данные удаляются автоматически.
Материал проверила
Людмила СердюкПсихотерапевт, соучредитель центра New Leaf, доктор психологических наук, профессор
Что измеряет тест на ипохондрию SHAI
Краткий опросник тревоги о здоровье (SHAI) — 18 вопросов о том, насколько сильно вас беспокоили мысли о здоровье, страх болезни и ощущения в теле за последнюю неделю. Шкалу создали П. Салковскис и коллеги как короткий инструмент для оценки тревоги о здоровье и ипохондрии; её используют, в частности, британские службы психологической помощи NHS.
- вопросов о последней неделе
- 18
- основной балл по первым 14 вопросам
- 0–42
- год публикации шкалы
- 2002
- длится тест, результат — сразу
- ≈4 мин
- Тревога о здоровье — 14 вопросов: как часто появляются мысли о болезнях, насколько вы замечаете ощущения в теле, успокаивают ли слова врача.
- Воображаемые последствия болезни — 4 вопроса: какой, по-вашему, была бы серьёзная болезнь, если бы она случилась.
Тест не проверяет, есть ли у вас болезнь, — он показывает, насколько сильно вас тревожит эта мысль. Если страх держится даже после нормальных обследований, с ним работает психолог при ипохондрии.
Ипохондрия или забота о здоровье: где граница
Волноваться из-за нового ощущения в теле и проверять его у врача — нормально. О тревоге о здоровье (так сегодня чаще называют ипохондрию) говорят тогда, когда страх серьёзной болезни держится вопреки нормальным обследованиям и начинает управлять жизнью.
Из чего складывается тревога о здоровье
Американские исследователи, проверявшие структуру SHAI, выделили в ней три составляющие:
- Вероятность болезни — как часто кажется, что вы уже болеете или вот-вот заболеете, и как трудно отогнать эти мысли.
- Тяжесть болезни — насколько страшными представляются её последствия; именно об этом четыре последних вопроса теста.
- Бдительность к телу — постоянное внимание к боли, ощущениям и изменениям в теле.
Почему обследования не успокаивают
Тревога о здоровье держится на замкнутом круге: ощущение в теле пугает, человек ищет подтверждение, что всё в порядке, — и успокаивается ненадолго, потому что страх возвращается со следующим ощущением. Поэтому один из вопросов теста прямо спрашивает, надолго ли вас успокаивают слова врача.
Что помогает
- Не отказываться от нужных обследований, но и не искать успокоения в новых, когда предыдущие уже в норме.
- Замечать, что запускает тревогу: новости, рассказы знакомых, поиск симптомов в интернете.
- Рассказать о своём страхе человеку, которому доверяете, — так легче не оставаться с ним наедине.
Если тревога о здоровье держится неделями, мешает спать, работать или быть с близкими, не стоит ждать, что «пройдёт само». В Позитивной психотерапии, в которой работает наш центр, смотрят не только на страх, но и на ресурсы человека, которые помогают с ним справиться.
Тело — к врачу, страх — к психологу
тест не отвечает на вопрос, есть ли у вас болезнь. Новые или нарастающие симптомы стоит показать врачу, а если проверки уже сделаны, но не успокаивают, — обсудить это с психологом или психотерапевтом.
Как проходить тест на ипохондрию
Тест занимает около 4 минут: 18 вопросов, в каждом — группа из четырёх утверждений.
- 1
Вспомните последнюю неделю
Оценивайте всё это время, а не только сегодняшний день или самый тревожный момент.
- 2
Выберите одно утверждение
Прочитайте все четыре варианта и выберите тот, который лучше всего описывает ваши чувства. Правильных ответов нет.
- 3
Представьте ситуацию в последних вопросах
Четыре последних вопроса просят представить серьёзную болезнь, которая вас особенно беспокоит, и оценить, какой она могла бы быть. Это не прогноз, а часть шкалы, и её балл считается отдельно.
- 4
Посмотрите результат
Сразу после последнего вопроса — уровень тревоги о здоровье с пояснением и отдельный балл за воображаемые последствия болезни.
- Отвечайте на все 18 вопросов: тест считает балл только по полным ответам.
- Отвечайте честно — результат видите только вы.
- Результат — ориентир для самопроверки, а не диагноз.
Что означает результат теста на ипохондрию
Каждая группа утверждений даёт от 0 до 3 баллов. Вот как читать результат:
- Первое утверждение в группе — 0 баллов, четвёртое — 3. Обратных вопросов в тесте нет.
- Уровень определяет сумма первых 14 вопросов — от 0 до 42. Именно для этой части шкалы опубликованы все известные границы.
- Четыре последних вопроса считаются отдельно — от 0 до 12. Границ для них авторы не устанавливали, поэтому тест показывает этот балл без оценки.
- Границы уровней — из исследования Остерман и коллег 2022 года. Откуда они взялись, рассказываем в разделе о том, на чём основан тест.
- 0–17Тревога о здоровье — как у здоровых людей
За последнюю неделю мысли о здоровье, если и появлялись, не отнимали много сил — так обычно отвечают люди без тревоги о здоровье. Это не значит, что тело полностью здорово: тест его не оценивает, поэтому новые или нарастающие симптомы, как и раньше, стоит показывать врачу. Если вас беспокоит что-то другое — общая тревога, сон или настроение, — об этом стоит позаботиться отдельно: этот тест такого не видит.
- 18–21Повышенная тревога о здоровье
Мысли о здоровье и ощущения в теле за последнюю неделю беспокоили вас больше, чем обычно бывает у здоровых людей. Вместе с тем это не диагноз и ещё не уровень, с которого исследователи считают тревогу о здоровье вероятно клинически значимой, и такой балл нередко бывает у людей без расстройства. Стоит присмотреться, не стали ли проверки тела, поиск симптомов в интернете или походы к врачам за успокоением привычкой. Если тревога не проходит или мешает жить, обсудите её с психологом.
- 22–27Вероятно клинически значимая тревога о здоровье, лёгкая степень
Тревога о здоровье за последнюю неделю была ощутимой: с такого балла исследователи считают её вероятно клинически значимой, а по степени — лёгкой. Это не диагноз: окончательно оценить тревогу о здоровье может только специалист, а среди людей, которые проходят тест онлайн, такой балл бывает и без расстройства. Телесные симптомы проверяет врач, но если обследование уже сделано, а страх возвращается, стоит поговорить с психологом или психотерапевтом. Вместе с ним можно разобраться, что поддерживает тревогу, и постепенно ослабить её.
- 28–32Умеренная тревога о здоровье
Тревога о здоровье за последнюю неделю была сильной: по классификации исследователей это уже умеренная, а не лёгкая степень. Скорее всего, мысли о болезнях отнимают заметную часть времени, а успокоение после обследований или поиска в интернете длится недолго. Тест не ставит диагноз, но с такой нагрузкой лучше не оставаться наедине: психолог или психотерапевт поможет разобраться, что поддерживает страх, и выйти из замкнутого круга проверок. Новые или нарастающие симптомы при этом, как и раньше, показывайте врачу.
- 33–42Выраженная тревога о здоровье
Тревога о здоровье за последнюю неделю была очень сильной — это самая высокая степень по классификации исследователей. Жить с таким постоянным страхом изматывающе, и очередные обследования или поиск симптомов обычно не приносят длительного облегчения. Тест не ставит диагноз, но не откладывайте разговор с психотерапевтом: он поможет понять, что происходит, и составить план, как вернуть себе спокойствие. Новые или нарастающие симптомы при этом показывайте врачу.
Это скрининг, а не диагноз. Границы выведены на пациентах психиатрической клиники и здоровых добровольцах, а среди людей, которые проходят тест онлайн, часть высоких баллов — ложные срабатывания. Окончательно оценить тревогу о здоровье может только специалист.
На чём основан тест на ипохондрию
Опросник тревоги о здоровье (Health Anxiety Inventory) опубликовали П. Салковскис, К. Раймс, Х. Уорвик и Д. Кларк в 2002 году в журнале Psychological Medicine. Полная версия содержит 64 пункта, краткая — 18: именно она лежит в основе этого теста.
Как считают баллы
Авторы разделили краткую форму на две части: 14 вопросов о самой тревоге о здоровье и 4 — о воображаемых последствиях серьёзной болезни. Каждое утверждение даёт от 0 до 3 баллов, а каждую часть считают отдельно. У авторов есть две версии инструкции: за последние 6 месяцев и за последнюю неделю — чтобы следить за изменениями. Наш тест спрашивает о неделе, как британские службы NHS и шведские исследователи, на данных которых построены границы.
Откуда границы уровней
Границы взяты из исследования С. Остерман и коллег 2022 года (BMC Psychiatry). Они сравнили ответы 471 пациента с клинически значимой тревогой о здоровье, 1258 пациентов психиатрической клиники без неё и 85 здоровых добровольцев. Порога 18 достигали 99 из 100 людей с тревогой о здоровье, а среди здоровых добровольцев ниже него оставались 99 из 100. Порог 22 отделял их от других пациентов: его достигали 93 из 100 людей с тревогой о здоровье и лишь 15 из 100 пациентов без неё. Границы 28 и 33 авторы предложили, чтобы различать умеренную и выраженную тревогу, и сами советуют толковать их осторожно.
Честные ограничения
- Онлайн-аудитория. Границы выведены там, где людей с тревогой о здоровье много. По расчёту авторов, когда она встречается у 1–4 человек из 100, лишь от 17 до 45 из 100 высоких результатов (порог 19) будут означать настоящую клинически значимую тревогу, — и эту часть исследования авторы называют предварительной.
- Порог 18. Его давно используют службы NHS, но шведские авторы замечают, что не знают эмпирического обоснования именно этого числа; в их данных он хорошо отделяет от здоровых людей.
- Не о теле. Тест измеряет тревогу, а не состояние здоровья: в исследовании авторов шкалы люди с ипохондрией набирали больше баллов, чем пациенты с реальными медицинскими болезнями.
Язык и лицензия
русский текст теста — перевод New Leaf с английской авторской формы; русскоязычная адаптация шкалы опубликована в 2014 году, но в статье о ней приведены только краткие названия пунктов. Названия вопросов — по описанию пунктов в статье Абрамовица и коллег (2007). Пункты, правило подсчёта и деление на части — авторские, без изменений; авторские права на шкалу принадлежат её авторам.
Другие тесты, которые помогут разобраться
Тревога о здоровье часто идёт рядом с другими состояниями. Эти тесты помогут посмотреть шире.
- Тест на тревожность (GAD-7)
7 вопросов о последних 2 неделях — если тревога касается не только здоровья, а многих тем сразу.
- Тест на психосоматику (PHQ-15)
15 вопросов о телесных симптомах за 4 недели: насколько они нагружают жизнь. SHAI спрашивает о другом — о страхе болезни.
- Тест на панические атаки (PDSS-SR)
7 вопросов о последней неделе — если страх за здоровье приходит приступами: сердцебиение, одышка, мысль «сейчас умру».
- Тест на ОКР (OCI-R)
18 утверждений о последнем месяце — если тревогу питают навязчивые мысли и ритуалы проверок.
Если тревога о здоровье высокая, тесты не заменят разговора со специалистом.
Частые вопросы
1Как определить ипохондрию с помощью теста?
Тест SHAI показывает, насколько сильна у вас тревога о здоровье за последнюю неделю, и сравнивает балл с границами шведского исследования 2022 года. Определить ипохондрию как состояние может только специалист на консультации: он учитывает не только балл, но и то, как долго длится страх и насколько мешает жить. Поэтому результат теста — повод обратить внимание, а не диагноз.
2Чем ипохондрия отличается от обычной заботы о здоровье?
Забота о здоровье помогает: человек замечает симптом, проверяет его и успокаивается. При тревоге о здоровье страх держится вопреки нормальным результатам, возвращается с каждым новым ощущением и отнимает много времени и сил. Именно эту разницу и ловят вопросы теста — например, надолго ли вас успокаивают слова врача.
3Что такое киберхондрия и измеряет ли её этот тест?
Киберхондрией называют поиск симптомов в интернете, после которого тревога не уменьшается, а растёт. Для неё существуют отдельные опросники, а SHAI отдельно её не измеряет. Если поиск симптомов отнимает у вас много времени, а тревога после него только растёт, это стоит обсудить со специалистом вместе с результатом теста.
4Лечится ли ипохондрия?
Да, с тревогой о здоровье работают психологи и психотерапевты: человек учится иначе реагировать на телесные ощущения и постепенно отказывается от проверок, которые только подпитывают страх. Нужные медицинские обследования при этом не отменяются — психотерапия работает рядом с медициной, а не вместо неё.
5Что делать, если анализы в норме, а тревога не проходит?
Не искать успокоения в новом обследовании, если новых симптомов нет: облегчение от очередного «всё в порядке» обычно короткое. Лучше обсудить свой страх с психологом или психотерапевтом — вместе можно разобраться, что поддерживает тревогу и как выйти из замкнутого круга. Если же появился новый или нарастающий симптом, его нужно показать врачу.
6Что означает результат 18 или 22 балла и больше?
В шведском исследовании 2022 года балл от 18 отделял людей с тревогой о здоровье от здоровых, а от 22 — от других пациентов психиатрической клиники. Поэтому от 18 баллов тест говорит о повышенной тревоге о здоровье, а от 22 — о вероятно клинически значимой. Это не диагноз: онлайн высокий балл нередко бывает и у людей без расстройства.
7Зачем в конце теста представлять серьёзную болезнь?
Так построена шкала: четыре последних вопроса авторов о том, какими человек представляет последствия серьёзной болезни — удавалось бы радоваться жизни, помогла бы медицина. Их считают отдельно от основного балла, и границ для этой части нет. Если эти вопросы вызывают сильную тревогу, можно сделать паузу.
8Чем тест на ипохондрию отличается от теста на психосоматику?
Тест на психосоматику PHQ-15 считает, насколько телесные симптомы нагружают жизнь, и не спрашивает, боитесь ли вы их. SHAI, наоборот, измеряет страх болезни и внимание к телу, даже когда симптомов почти нет. Эти состояния могут сочетаться, поэтому полезно пройти оба теста.
9Можно ли проходить тест, если у меня действительно есть хроническая болезнь?
Да: вопросы касаются тревоги, а не самой болезни, и в исследовании авторов люди с ипохондрией набирали больше баллов, чем пациенты с реальными медицинскими болезнями. Вместе с тем серьёзный диагноз может усиливать тревогу о здоровье — тогда балл стоит обсудить со специалистом, который учтёт ваше состояние.
10Тест бесплатный и анонимный?
Да. Ответы не сохраняются на сервере и никому не передаются; результат вы видите сразу после последнего вопроса. Это инструмент самопроверки, а не диагностическая процедура.
Salkovskis P. M., Rimes K. A., Warwick H. M. C., Clark D. M. The Health Anxiety Inventory: development and validation of scales for the measurement of health anxiety and hypochondriasis. Psychological Medicine, 2002; 32(5): 843–853 · DOI: 10.1017/S0033291702005822 · PMID: 12171378 (the scale — supplementary material of the article, © 2002 Cambridge University Press). Österman S., Axelsson E., Lindefors N., Hedman-Lagerlöf E., Hedman-Lagerlöf M., Kern D., Svanborg C., Ivanov V. Z. The 14-item short health anxiety inventory (SHAI-14) used as a screening tool: appropriate interpretation and diagnostic accuracy of the Swedish version. BMC Psychiatry, 2022; 22: 701 · DOI: 10.1186/s12888-022-04367-3 · PMCID: PMC9664720 · licence CC BY 4.0. Abramowitz J. S., Deacon B. J., Valentiner D. P. The Short Health Anxiety Inventory: Psychometric Properties and Construct Validity in a Non-clinical Sample. Cognitive Therapy and Research, 2007; 31: 871–883 · DOI: 10.1007/s10608-006-9058-1 · PMCID: PMC7088052. NHS England. NHS Talking Therapies for anxiety and depression Manual, v7 (2018, updated March 2024).