Тест на комплексное ПТСР (ITQ): Международный опросник травмы по МКБ-11
Бесплатный онлайн-тест на комплексное ПТСР (КПТСР) и ПТСР по Международному опроснику травмы — International Trauma Questionnaire (ITQ), который разработчики создали под критерии МКБ-11 Всемирной организации здравоохранения. 18 вопросов в официальном русском переводе, около 4 минут, анонимно, результат сразу. Тест покажет, складываются ли ваши ответы в картину ПТСР или комплексного ПТСР по правилам МКБ-11 и в каких группах признаков есть трудности. Это ориентир для самопроверки, а не диагноз.
- 18 вопросов
- ~4 мин
- бесплатно
- конфиденциально
- на основе ITQ
Помня о своем наихудшем травматичном случае, пожалуйста, внимательно прочитайте каждый пункт, а затем обведите одну из цифр справа, чтобы указать, насколько сильно вас беспокоила эта проблема на протяжении последнего месяца.
Перед началом
Пожалуйста, определите опыт, который беспокоит вас больше всего, и ответьте на вопросы, связанные с ним.
- Неприятные сны, в которых снова прокручивалась часть пережитого или которые были явно связаны с этим опытом?
- Нисколько
- Немного
- Умеренно
- Довольно сильно
- Чрезвычайно
- Яркие образы или воспоминания, которые иногда всплывают в памяти, и Вы чувствуете, что эти события происходят снова здесь и сейчас?
- Нисколько
- Немного
- Умеренно
- Довольно сильно
- Чрезвычайно
- Вы пытаетесь избегать внутренних напоминаний о том опыте (например, мыслей, чувств или физических ощущений)?
- Нисколько
- Немного
- Умеренно
- Довольно сильно
- Чрезвычайно
- Вы избегали внешних напоминаний о стрессовом событии (например, людей, мест, разговоров, действий, предметов или ситуаций)?
- Нисколько
- Немного
- Умеренно
- Довольно сильно
- Чрезвычайно
- Находились в состоянии «чрезмерной настороженности», бдительности, напряженного ожидания?
- Нисколько
- Немного
- Умеренно
- Довольно сильно
- Чрезвычайно
- Были пугливы, нервно вздрагивали?
- Нисколько
- Немного
- Умеренно
- Довольно сильно
- Чрезвычайно
За последний месяц выше названные симптомы
Влияли на Ваши отношения или общественную жизнь?- Нисколько
- Немного
- Умеренно
- Довольно сильно
- Чрезвычайно
- Влияли на Вашу работу или способность работать?
- Нисколько
- Немного
- Умеренно
- Довольно сильно
- Чрезвычайно
- Влияли на любую другую важную часть Вашей жизни, такую как воспитание детей, учеба или другие важные занятия?
- Нисколько
- Немного
- Умеренно
- Довольно сильно
- Чрезвычайно
Ниже приведены проблемы или симптомы, которые иногда возникают у людей, которые пережили стрессовые или травмирующие события. Вопросы касаются того, как Вы обычно ощущаете, как Вы обычно думаете о себе, и как Вы обычно относитесь к другим. Ответьте на следующие вопросы, думая о том, насколько это описывает Вас.
Когда я расстроен(-а), у меня много времени уходит на то, чтобы успокоиться.Насколько это правдиво, по отношению к Вам?
- Нисколько
- Немного
- Умеренно
- Довольно сильно
- Чрезвычайно
- Я чувствую оцепенение, или как будто меня эмоционально выключили.
Насколько это правдиво, по отношению к Вам?
- Нисколько
- Немного
- Умеренно
- Довольно сильно
- Чрезвычайно
- Я чувствую себя неудачником.
Насколько это правдиво, по отношению к Вам?
- Нисколько
- Немного
- Умеренно
- Довольно сильно
- Чрезвычайно
- Я чувствую себя ничтожным.
Насколько это правдиво, по отношению к Вам?
- Нисколько
- Немного
- Умеренно
- Довольно сильно
- Чрезвычайно
- Я чувствую себя отстраненным(-ой) или отрезанным(-ой) от людей.
Насколько это правдиво, по отношению к Вам?
- Нисколько
- Немного
- Умеренно
- Довольно сильно
- Чрезвычайно
- Мне трудно оставаться эмоционально близким(-ой) с людьми.
Насколько это правдиво, по отношению к Вам?
- Нисколько
- Немного
- Умеренно
- Довольно сильно
- Чрезвычайно
В прошлом месяце упомянутые выше проблемы с эмоциями, самоощущениями и отношениями:
Вызывали обеспокоенность или тревогу по поводу Ваших отношений или общественной жизни?- Нисколько
- Немного
- Умеренно
- Довольно сильно
- Чрезвычайно
- Влияли на Вашу работу или способность работать?
- Нисколько
- Немного
- Умеренно
- Довольно сильно
- Чрезвычайно
- Влияли на любую другую важную часть Вашей жизни, такую как воспитание детей, учеба или другие важные занятия?
- Нисколько
- Немного
- Умеренно
- Довольно сильно
- Чрезвычайно
Готовы начать?
- 18 вопросов · ~4 мин
- Бесплатно и анонимно
- Результат сразу с пояснением
Вопросы касаются последствий тяжёлого или травматического опыта. Если во время прохождения станет слишком тяжело — сделайте паузу или остановитесь: продолжать не обязательно.
Ответы остаются только в вашем браузере — на сервер они не передаются, доступ к ним есть только у вас. Незавершённый тест хранится на этом устройстве до 7 дней, готовый результат — 24 часа, дальше данные удаляются автоматически.
Материал проверила
Людмила СердюкПсихотерапевт, соучредитель центра New Leaf, доктор психологических наук, профессор
Что измеряет тест на комплексное ПТСР (ITQ)
Международный опросник травмы (International Trauma Questionnaire, ITQ) проверяет, складываются ли ваши ответы в картину посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) или комплексного ПТСР так, как их описывает МКБ-11 — Международная классификация болезней Всемирной организации здравоохранения.
- год публикации опросника
- 2018
- вопросов в двух частях
- 18
- групп признаков по МКБ-11
- 6
- длится тест, результат — сразу
- ≈4 мин
- первая часть — признаки ПТСР за последний месяц: повторное переживание, избегание, ощущение угрозы
- вторая часть — то, как вы обычно себя чувствуете: управление эмоциями, представление о себе, близость с людьми
- в конце каждой части — три вопроса о том, мешает ли это отношениям, работе и другим важным делам
Тексты вопросов, инструкций и вариантов ответа — официальный русский перевод International Trauma Consortium, без изменений: разработчики разрешают распространять опросник свободно, но только в неизменённом виде.
Чем комплексное ПТСР отличается от ПТСР
ПТСР и комплексное ПТСР — два отдельных, но родственных диагноза МКБ-11. Оба могут развиться после травматического опыта; разница в том, что именно нарушено.
ПТСР: три группы признаков
- Повторное переживание «здесь и сейчас». Яркие воспоминания или сны, в которых пережитое будто происходит снова.
- Избегание. Человек обходит мысли, чувства, людей, места и ситуации, напоминающие о событии.
- Ощущение угрозы. Постоянная настороженность, напряжение, резкая реакция на неожиданное.
Комплексное ПТСР: ещё три группы
Ко всем признакам ПТСР добавляются устойчивые нарушения самоорганизации — в профессиональной литературе их обозначают DSO. Проще говоря, это изменения в том, как человек живёт с собой и с другими:
- Управление эмоциями. Трудно успокоиться после расстройства — или чувства будто выключаются.
- Представление о себе. Устойчивое ощущение собственной несостоятельности или никчёмности.
- Отношения. Отстранённость от людей, трудно быть эмоционально близко.
Либо одно, либо другое
по правилам МКБ-11 ответы могут соответствовать критериям ПТСР или комплексного ПТСР, но не обоих сразу. В американской классификации DSM-5 отдельного диагноза «комплексное ПТСР» нет, поэтому тест PCL-5, построенный по ней, оценивает только ПТСР.
Комплексное ПТСР чаще всего связывают с длительной или повторяющейся травмой, из которой трудно или невозможно вырваться: насилие в семье, плен, годы жизни в опасности. Для Украины, где многие люди месяцами живут под обстрелами, в оккупации или на фронте, эта тема не абстрактна.
Как проходить тест на комплексное ПТСР
Тест занимает около 4 минут. Инструкции взяты дословно из официальной формы, поэтому кое-где они просят «обвести цифру» — на сайте просто выберите вариант ответа.
- 1
Выберите событие
Подумайте о событии или опыте, который беспокоит вас больше всего, и отвечайте именно о нём. Описывать его не нужно — мы ничего не записываем.
- 2
Первая часть — последний месяц
Шесть вопросов о том, насколько сильно вас беспокоили сны и воспоминания, избегание напоминаний и настороженность, и три — о том, влияло ли это на отношения, работу и другие дела.
- 3
Вторая часть — как обычно
Шесть утверждений о том, как вы обычно себя чувствуете, думаете о себе и относитесь к другим, и снова три вопроса о влиянии за прошлый месяц.
- 4
Отвечайте честно
Правильных ответов нет. Вариант «умеренно» и более сильные тест считает имеющимся признаком, поэтому выбирайте то, что действительно про вас.
- Если становится тяжело, сделайте паузу: прогресс сохраняется в этом браузере.
- Результат видите только вы, ответы никуда не отправляются.
- Результат — ориентир для самопроверки, а не диагноз.
Что означает результат теста ITQ
Тест считает не сумму баллов, а официальное правило МКБ-11. Признак считается имеющимся, если вы ответили «умеренно» или сильнее; для группы достаточно одного из двух признаков, а для влияния на жизнь — одного из трёх вопросов.
- Критерии не выполнены
Признаков нет хотя бы в одной из групп первой части, или вы не отметили их влияния на жизнь. Отдельные признаки при этом могут быть — результат покажет, в каких группах.
- Критерии ПТСР
Есть хотя бы один признак в каждой из трёх групп первой части, и хотя бы один вопрос о влиянии на жизнь вы оценили как «умеренно» или сильнее.
- Критерии комплексного ПТСР
Выполнено всё, что нужно для ПТСР, и, кроме того, есть признаки в каждой из трёх групп второй части и их влияние на жизнь.
Официальные суммы баллов — по каждой части от 0 до 24 — результат тоже показывает, но без уровней: разработчики прямо предупреждают, что пороги для них использовать не следует, и оценивать нужно только по правилу МКБ-11. Если признаки второй части есть, а критериев ПТСР нет, комплексное ПТСР по этим правилам не устанавливают; но сами трудности от этого не менее реальны.
На чём основан тест
ITQ создала группа из восьми исследователей травмы, первый автор — Marylene Cloitre; опросник описан в журнале Acta Psychiatrica Scandinavica в 2018 году. Его задумывали как короткий и простой инструмент именно под критерии МКБ-11.
Как отбирали вопросы
Предварительная версия опросника содержала больше пунктов. Окончательные 12 вопросов о признаках отобрали на данных 1 051 человека с опытом травмы из общего населения Великобритании и 247 пациентов специализированных клиник: для каждой из шести групп оставили по два признака, которые лучше всего её описывают. Ещё шесть вопросов — о влиянии на жизнь.
Переводы и исследования в Украине
- Официальные переводы. Украинскую и русскую версии распространяет International Trauma Consortium — международная группа разработчиков опросника. Мы используем русскую форму без изменений.
- Украинское исследование. Адаптацию украиноязычной версии ITQ описали В. Л. Зливков, С. А. Лукомская, О. В. Котух и О. В. Мельник в сборнике «Актуальні проблеми психології» (2019). Это отдельная работа: текст вопросов на сайте взят из официальной формы разработчиков.
- Данные военного времени. В 2022 году, примерно через полгода после начала полномасштабного вторжения, ITQ на украинском заполнили 2 004 взрослых из разных регионов (Ho и др., 2023). Все шесть групп признаков подтвердились как отдельные, шкалы оказались надёжными, а чем больше стрессовых событий войны пережил человек, тем выше были баллы во всех группах.
Честные ограничения
Опросник даёт ориентир, а не диагноз: диагноз устанавливает психотерапевт или психиатр после разговора. Разработчики предупреждают, что порогов для сумм баллов нет, поэтому результат считаем только по правилу МКБ-11. Официальная форма также просит коротко описать событие и указать, когда оно произошло; в подсчёт эти ответы не входят, поэтому на сайте мы их не спрашиваем и ничего о вас не собираем. Украинская форма опросника добавляет, что о ПТСР и комплексном ПТСР говорят, если событие произошло больше месяца назад.
Лицензия
разработчики указывают, что ITQ свободно доступен для всех заинтересованных без каких-либо изменений, поэтому вопросы и варианты ответа приведены так, как они есть в официальном переводе.
Другие тесты о травме и её последствиях
ITQ отвечает на один вопрос: складываются ли ответы в картину ПТСР или комплексного ПТСР по МКБ-11. Эти тесты помогут посмотреть с других сторон.
- Тест на ПТСР (PCL-5)
20 вопросов о признаках ПТСР по американской классификации DSM-5 за последний месяц: общий балл и порог скрининга. Удобно, чтобы увидеть, насколько сильны симптомы сейчас.
- Тест на детские травмы (ACE)
Длительная травма нередко начинается ещё в детстве. Десять вопросов «да / нет» покажут, какие виды тяжёлого детского опыта у вас были.
- Тест на диссоциацию (DES-II)
28 вопросов о провалах в памяти, ощущении нереальности себя или мира и поглощённости мыслями — реакциях, которые нередко сопровождают травму.
Что помогает при ПТСР и комплексном ПТСР
И ПТСР, и комплексное ПТСР поддаются лечению. Работа с комплексным ПТСР обычно дольше и идёт поэтапно, но восстановление реально.
Как обычно строится помощь
- Безопасность и стабилизация. Сначала — сон, опора, навыки справляться с напряжением и флешбеками.
- Работа с пережитым. Когда появляется опора, с тяжёлыми воспоминаниями работают дозированно, в темпе, который выдерживает психика.
- Возвращение к жизни. Восстанавливаются близость с людьми, отношение к себе, планы на будущее.
Для работы с травмой разработано несколько подходов с доказанным действием — в частности травмафокусированная психотерапия и EMDR; метод специалист подбирает вместе с вами. Основа работы нашего центра — Позитивная психотерапия: она смотрит не только на симптомы, но и на ресурсы, которые помогли человеку выстоять.
С такими запросами в New Leaf работают специалисты направления психотерапии ПТСР и комплексного ПТСР — без спешки, в темпе, который подходит именно вам.
Частые вопросы
1Чем комплексное ПТСР отличается от обычного ПТСР?
Комплексное ПТСР включает все три группы признаков ПТСР — повторное переживание, избегание и ощущение угрозы — и добавляет ещё три: трудности с управлением эмоциями, устойчиво негативное представление о себе и проблемы с близостью. Оба диагноза есть в МКБ-11, но соответствовать критериям можно только одного из них. Комплексное ПТСР чаще развивается после длительной или повторяющейся травмы, из которой трудно вырваться.
2Как понять, что у меня комплексное ПТСР?
Подсказкой могут быть не только флешбеки и постоянная настороженность, но и то, что изменилось отношение к себе и к людям: долго не удаётся успокоиться, чувства будто выключаются, появляется ощущение собственной никчёмности, трудно быть близко. Тест покажет, складываются ли ваши ответы в картину по МКБ-11. Но уверенно ответить на этот вопрос может только специалист после разговора.
3Можно ли поставить диагноз онлайн по этому тесту?
Нет. Тест показывает, соответствуют ли ваши ответы критериям МКБ-11, а диагноз устанавливает психотерапевт или психиатр после разговора, в котором учитывает историю, течение и другие возможные объяснения. Результат теста — хороший повод и начало такого разговора.
4Что делать, если результат соответствует критериям ПТСР или комплексного ПТСР?
Не пугаться и не откладывать: это сигнал обратиться к психотерапевту, который работает с травмой. И ПТСР, и комплексное ПТСР лечатся, а план работы специалист составит вместе с вами. Если появляются мысли о том, что лучше не жить, обратитесь за помощью сразу — к врачу или на кризисную линию.
5Подходит ли тест военным и ветеранам?
Да. Опросник не привязан к конкретному виду события: отвечать можно и о боевом опыте, и о плене, утрате или насилии. Важно думать о том опыте, который беспокоит больше всего. Если результат соответствует критериям, стоит обратиться к специалисту, у которого есть опыт работы с военными.
6Почему признаки есть, а критерии не выполнены?
По правилам МКБ-11 недостаточно иметь симптомы: они должны мешать жить — отношениям, работе или другим важным делам. Если ни один вопрос о таком влиянии вы не оценили как «умеренно» или сильнее, критерии не выполняются. Это не значит, что вам не тяжело: если симптомы беспокоят, о них стоит поговорить со специалистом.
7Чем этот тест отличается от теста на ПТСР PCL-5?
PCL-5 построен по американской классификации DSM-5, содержит 20 вопросов и общий балл с порогом скрининга. ITQ создан под МКБ-11: он считает не балл, а правило, и отдельно проверяет комплексное ПТСР, которого в DSM-5 нет. Тесты дополняют друг друга.
8Можно ли проходить тест, если травма случилась давно или в детстве?
Да. Опросник спрашивает об опыте, который беспокоит вас больше всего, и в официальной форме можно указать даже событие многолетней давности. Обратите внимание: первая часть спрашивает, как вас беспокоили симптомы в течение последнего месяца, а вторая — как вы обычно чувствуете себя сейчас.
9Лечится ли комплексное ПТСР?
Да. Работа обычно дольше, чем при ПТСР, и идёт поэтапно: сначала безопасность и стабилизация, потом работа с пережитым и возвращение к привычной жизни. Метод и темп специалист подбирает вместе с вами.
10Почему тест не показывает уровень по сумме баллов?
Разработчики опросника прямо предупреждают, что пороги для сумм баллов использовать не следует, а оценивать результат нужно только по правилу МКБ-11. Поэтому сумму мы показываем лишь для справки: её удобно сравнить, если вы пройдёте тест повторно.
Cloitre M., Shevlin M., Brewin C. R., Bisson J. I., Roberts N. P., Maercker A., Karatzias T., Hyland P. The International Trauma Questionnaire: development of a self-report measure of ICD-11 PTSD and complex PTSD. Acta Psychiatrica Scandinavica, 2018; 138(6): 536–546 · DOI: 10.1111/acps.12956 · PMID: 30178492. International Trauma Consortium: ITQ — official translations and scoring rules (traumameasuresglobal.com/ptsd). Ho G. W. K., Vang M. L., Martsenkovskyi D., Karatzias T., Ben-Ezra M., McElroy E., Redican E., Cloitre M., Lorberg B., Hyland P., Shevlin M. Investigating the latent structure of the International Trauma Questionnaire to assess ICD-11 posttraumatic stress disorder (PTSD) and complex PTSD in an adult civilian sample during the Ukraine war. Journal of Traumatic Stress, 2023; 36(4): 820–829 · DOI: 10.1002/jts.22943. Зливков В. Л., Лукомська С. О., Котух О. В., Мельник О. В. Міжнародний опитувальник травми (ITQ): адаптація україномовної версії та можливості використання для діагностики комплексного і відтермінованого ПТСР. Актуальні проблеми психології, 2019; т. 2, вип. 14: 145–161. · Текст — официальная русская форма ITQ с сайта разработчиков (International Trauma Consortium), без изменений, кроме переноса строки в одном варианте ответа. Вопросы формы об описании события и его давности не задаём: в подсчёт они не входят.