Психические защиты

Психическая защита в терапии редко выглядит как пример из учебника. Клиент шутит, когда говорит о потере, рассудительно объясняет, почему обида ничего не значит, или каждый раз «забывает» о договоренности. Классический психоанализ от Зигмунда Фрейда до Анны Фрейд описывает защиты как бессознательные способы, которыми психика снижает тревогу и боль. Для практикующего психолога важно другое: когда-то защита помогла человеку выжить, и именно поэтому он держится за нее даже тогда, когда она уже мешает жить.

Самая частая ошибка в работе с защитными механизмами состоит в попытке их разобрать: показать клиенту, что он отрицает, проецирует или рационализирует. Интерпретация, высказанная слишком рано, звучит как обвинение, защита крепнет, а контакт слабеет. Вторая сложность диагностическая. По тому, какие защиты преобладают, первичные или вторичные, и есть ли среди них зрелые, оценивают уровень организации личности, а от него зависят и темп терапии, и то, что терапевт может себе позволить в сессии. Отдельно стоят телесные проявления: конверсию, соматизацию и диссоциацию легко спутать, хотя работают с ними по-разному.

Илона Пукач соединяет психодинамическое понимание защит со взглядом Позитивной психотерапии. Носсрат Пезешкиан предлагал видеть за каждым симптомом способность, которой когда-то не нашлось безопасного способа проявиться. Поэтому в вебинаре каждая из двадцати четырех защит описана в трех измерениях: психодинамическое значение, позитивная способность по Пезешкиану и позитивная реинтерпретация, которую можно предложить клиенту. Теоретическую опору дают семь свойств защиты по Фиби Крамер и объяснение, кому в терапии наращивают первичные способности, а кому вторичные.

Практика построена вокруг принципа «обходим, не разрушаем». Вы получите четыре принципа с готовыми фразами для интервенций, пятиступенчатую модель работы с защитой от наблюдения до расширения целей и объяснение, почему конфронтация в ней появляется только на четвертом шаге. Из четырех упражнений три проведены с группой вживую, поэтому их можно пройти вместе с участниками, а в конце разобран случай, который принес один из них. Сравнительная таблица конверсии, соматизации и диссоциации на двенадцать строк станет рабочей подсказкой для сложных случаев.