Боевой стресс и его последствия: что важно знать психологу

Боевой стресс не является ни слабостью, ни болезнью. Это реакция нормальной психики на условия, в которых под угрозой оказываются жизнь, целостность тела и свобода, а сама угроза исходит от другого человека. С такими реакциями всё чаще работают не только военные психологи, но и гражданские: к ним приходят военнослужащие в отпуске или после ротации, ветераны, члены семей. И именно гражданскому психологу легче всего ошибиться, если он смотрит на боевой опыт через привычную оптику кризиса или тревоги.

Сложность в том, что значительная часть боевых реакций разворачивается на уровне физиологии, а не смыслов. Сигнал угрозы проходит коротким путём быстрее, чем его успевает обработать кора: в вебинаре это показано на развилке ЛеДу, 12 миллисекунд против 30-40. Кортизол влияет на работу гиппокампа, префронтальная кора отключается, а при высокой частоте сердцебиения последовательно теряется мелкая и сложная моторика. Классические представления Ганса Селье о стресс-реакции помогают увидеть здесь не «неправильное поведение», а механизм выживания. Без этого понимания психолог рискует интерпретировать там, где человеку сначала нужна стабилизация, и пропустить признаки, при которых нужна неотложная помощь.

Важно и различать состояния: острую боевую стрессовую реакцию, хроническое боевое истощение, кумулятивный стресс, отложенную латентную реакцию и посттравматическое стрессовое расстройство. Галина Ларионова работает с действующими военнослужащими и является инструктором по тактико-психологической подготовке, поэтому вебинар построен вокруг практических вопросов: что психолог может сделать на линии соприкосновения, что после ротации, а что стоит оставить реабилитации. Вы получите светофор стресса с четырьмя зонами, который одинаково удобно прикладывать и к клиенту, и к себе, обзор протоколов НАТО по трём уровням (iCOVER, YaHaLOM, BICEPS, PFA, TRiM, COSC), мотивационное интервью OARS с примерами формулировок и шкалу субъективного дистресса SUDS с термометром 0-100, дневником и порогами для обращения.

Эта запись не заменяет специализированного обучения работе с психотравмой и не делает гражданского психолога военным. Её задача скромнее и практичнее: дать карту, на которой видно, где заканчивается ваша часть работы, и общий язык с военными коллегами и службами, к которым клиента, возможно, придётся направить.